中医外科学ppt课件.ppt

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1、中医外科学发展概况10/6/20211中医外科范围和疾病命名及分类释义《周礼•天官》：疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡（伤科）。元•危亦林《世医得效方》辟正骨兼金镞科，分立外科与伤科。明•汪机《外科理例》：“以其痈疽、疮疡皆见于外，故以外科名之。”中医外科范围10/6/20212中医外科范围和疾病命名及分类释义生于人的体表，能够用肉眼直接诊察到的，有局部症状可凭的疾病。包括痈、疽、疔、疖、发、流注、流痰、瘰疬、乳房病、瘿瘤、岩、皮肤病、肛肠病、虫兽咬伤、水火烫伤；眼、耳、鼻、咽喉（舌、唇、齿）等（现有眼、耳鼻喉、口腔专科）。中医外科范围10/6/20213中医外科范

2、围和疾病命名及分类释义以部位命名——如颈痈、背疽、手发背。以穴位命名——如人中疔、委中毒。以脏腑命名——如肠痈、肺痈、肝。以病因命名——如冻疮、水火烫伤、破伤风、漆疮。以症状命名——如红丝疔、麻风、白屑风、乳头破碎、漏。以形态命名——如岩、蛇头疔、鹅掌风。以颜色命名——如白癜风、丹毒、青蛇毒。以疾病特性命名——如烂疔、流注、瘰疬。以范围大小命名——如小者为疖、大的为痈、更大为发。以传染性命名——如疫疔。疾病命名10/6/20214中医外科范围和疾病命名及分类释义一、总纲类疡（外疡）—一切外科疾病的总称。疡科（外科）、疡医（外科医生）。疮疡—广义：一切体表浅显外科

3、疾患的总称。狭义：感染引起的体表化脓性疾病。肿疡—一切体表外科疾病尚未溃破的肿块。溃疡—一切外科疾病溃破的疮面。分类释义10/6/20215中医外科范围和疾病命名及分类释义二、疮疡类痈——外痈：生于体表皮肉之间的急性化脓性炎症，范围在69cm。内痈：生于脏腑的脓肿。有头疽——初起既有粟粒状脓头，红肿热痛，易向深部及周围扩散，溃破后状如蜂窝，范围930cm。分类释义10/6/20216中医外科范围和疾病命名及分类释义二、疮疡类发——痈之大者为发。特点：发生于皮下组织疏松部位，突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，35日皮肤湿烂，随即色黑腐溃，或中软不溃。疖——生于皮肤

4、表浅的急性化脓性疾病。局部有红肿热痛，突起根浅，肿势局限，范围3cm左右，易脓易溃，出脓即愈。分类释义10/6/20217中医外科范围和疾病命名及分类释义二、疮疡类疔——发病迅速而且危险性较大的急性化脓性疾病，多发生在颜面、手足等部位，可造成损筋伤骨，或引起走黄危及生命。无头疽——是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病。局部漫肿皮色不变，疼痛彻骨，难消难溃难敛，溃后多损伤筋骨。分类释义10/6/20218中医外科范围和疾病命名及分类释义二、疮疡类流注——是由他处病灶的毒邪，随血流扩散到肌肉深部而发生的转移性多发性脓肿。初起漫肿微痛,结块不甚显著，皮色如常，发无定处，

5、此处未愈，他处又起，容易走串。丹毒——是皮肤突然变赤，如丹涂脂染的急性感染。发于头面部称抱头火丹，腰胯部称内发丹毒，下肢称流火。分类释义10/6/20219中医外科范围和疾病命名及分类释义二、疮疡类走黄——由疔毒走散入血，内攻脏腑而引起的一种全身性化脓性感染。内陷——凡生疮疡，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内攻脏腑而引起的全身性化脓性感染。分类释义10/6/202110中医外科范围和疾病命名及分类释义二、疮疡类瘰疬——发生在颈侧、腋下、乳房、腹股沟等部位的结核累累如串珠状的疾病。性质为冷证（阴证），并与痨症有关。——淋巴结结核。流痰——是发于骨关节间的

6、疾病。起病缓慢，化脓亦迟，溃后脓水清稀，或夹有败絮状物质，不易愈合，每多损伤筋骨而形成残疾。——骨关节结核。发于膝关节部—鹤膝流痰；发于髋关节部—环跳流痰。分类释义10/6/202111中医外科范围和疾病命名及分类释义二、疮疡类疫疔——疮形中黑凹陷，形如脐状的一种急性传染病，多见于畜牧业或皮毛制革工作者。古称鱼脐疔，现称疫疔。——皮肤炭疽烂疔——发生在皮肉间容易腐烂，病势急暴的急性感染性疾病。——气性坏疽分类释义10/6/202112中医外科范围和疾病命名及分类释义二、疮疡类结核——泛指一切皮肉之间的圆形肿块。臁疮——是发生在小腿下1/3踝骨上10cm内外臁处的

7、慢性溃疡。——下肢慢性溃疡。分类释义10/6/202113中医外科范围和疾病命名及分类释义三、皮肤病类疮——皮肤浅表起丘疹、疱疹，破后溃烂的疾病统称疮。（黄水疮、疥疮）疳——粘膜发生浅表溃疡，呈凹形有腐肉而脓液不多的疾病。（口疳、牙疳、下疳）斑——凡皮肤色素改变称为斑。“有色点而无头粒者。”（雀斑、汗斑、黧黑斑）疹——凡皮肤间起发的丘疹性疾病称为疹。“浮小而有头粒者。”（痱子、痤疮）分类释义10/6/202114中医外科范围和疾病命名及分类释义三、皮肤病类疒——皮肤上的汗疹称为疒。（白疒）痘——皮肤上内含浆液的小水疱称为痘。（水痘）癣——凡皮肤增厚伴有鳞屑或有渗

8、液的皮肤病称为癣。牛皮癣