肺癌临床TNM分期与手术病理TNM分期的比较分析.doc

《肺癌临床TNM分期与手术病理TNM分期的比较分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肺癌临床TNM分期与手术病理TNM分期的比较分析摘要：背景与目的肺癌临床TNM分期准确与否直接关系到患者的处理决策是否恰当•本研究旨在探讨肺癌临床与手术病理TNM分期的一致性并分析其原因•方法随机抽取我院2000年以来接受手术治疗的肺癌患者150例，根据1997年新修订的国际肺癌分期标准分别进行临床和手术病理TNM分期，对两种分期结果采用Kappa统计量进行一致性分析，同时比较T分期各亚组临床与手术病理分期的符合率.结果临床与手术病理T分期的一致性较为满意(Kappa值=0.729),但将病例分层分析后发现，临床T3、临床T4组与手术病理结

2、果的符合率明显低于临床T1和临床T2组(P<0.01)•临床与手术病理N分期的一致性不够理想(Kappa值=0.108),两种TNM分期的一致程度也随之降低(Kappa值=0.287).结论目前基于CT的肺癌临床T分期能较为真实地反映肿瘤的部位、大小，但是当原发灶靠近胸壁或者纵隔时，其边界不易确定，部分临床T4病例仍可获得完全性切除•临床与手术病理N分期的一致程度不够理想，寻找更可靠的术前诊断淋巴结转移的技术是提高肺癌临床TNM分期准确性的关键.