医院财务后勤组创三甲等级评审自查总结.doc

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1、第8页共8页医院财务后勤组创三甲等级评审自查总结在三甲办的领导下按照院方统一安排，财务后勤组于6月29日至7月4日对涉及分值的26个科室由院内专家进行了创三甲自查，对存在问题认真听取专家意见，积极进行整改。一、需院方协助解决的问题具体如下：1、         动力科：(1) 污水处理工程进度需加快(2) 三甲要求要确保10个重点部门的用电（手术室、产房、新生儿室、重症监护病房、检验科、输血科、放射科、急诊科、血透室、实验室等），我院目前只能保障3个部门（手术室、重症监护病房、急诊科）的用电，需增加发电机。2、         房产科

2、：防雷击定期检查、维修、记录和报告制度，需社会有关部门定期检测出具报告。3、         保卫科：全院除新综合门诊楼、原住院楼、高干楼外，其他楼均无安全疏散路线及示意图。部分楼无安全出口标志，消防自动控制室无专人看管。4、         财务科：财务档案室面积小，地点也不合安全要求，有待院方解决。5、         高压氧：科室面积太小，小儿舱与成人舱及其他物品混放在一起，不符合安全要求。二、除以上需院方协助解决的问题外，部分科室还存在以下问题有待科室自行完成：1、审计科：需加强财务收支、预决算、重大经济活动专项审计工作2、经

3、济管理科：需补充经济管理委员会活动记录3、合疗办：需补充合疗管理委员会活动记录、科室会议记录第8页共8页4、动力科：临时工中的电工无证5、总务科：（1）缺物资采购成效分析、总结（2）需增加食品储备及调配途径、分配原则6、设备科：（1）大、中型医疗设备运行成本分析有待改进（2）缺设备报废记录（3）缺电气设备漏电保护情况正常及实行定期检查、维修、记录和报告制度（4）C臂、CT、1.5T磁共振配置许可证未办回7、房产科、基建科缺保护病人安全的制度、措施和教育计划8、电梯科：电梯注册证未办回9、药剂科：需进一步加强对帐工作财务后勤组二0一0年

4、七月六日第8页共8页医院进一步改善行动服务计划2018上半年工作总结根据《国家卫生计生委办公厅关于印发XX年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》（国卫办医函（XX）362号）、《关于转发国家卫生计生委XX年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案等文件的通知》，现将我院XX年上半年的相关工作总结如下：一、预约门诊（一）主要做法为体现以“病人为中心”的服务理念，有效缓解病人“就医难”的问题，根据国家卫生计生委要求，我院自XX年11月开始开展预约诊疗服务，至今已全面开展电话预约、现场预约、网络预约、医师诊间预约、出

5、院复诊预约和微信预约等服务，并逐渐扩大预约挂号的范围和号源比例。同时已实现“分时段预约”服务，合理安排患者就诊，尽量缩短患者在医院等候时间。（二）主要成绩1、门诊部已普遍开展预约诊疗服务，专人负责预约诊疗工作，有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，实施多种形式的预约诊疗与分时段服务。有逐年提高患者预约诊疗比例计划及患者满意度调查效果分析评价。2、XX年上半年预约诊疗率达到34%左右、复诊预约率≥40%。3、无违反规定向患者收取或变相收取预约诊疗的任何费用。4、已推行分时段预约，合理安排患者就诊，尽量缩短患者在医院等候时间。XX年上半

6、年门诊分时段预约就诊率≥55%。5、进一步优化预约挂号服务流程，利用微信平台实现智能导诊、预约挂号、微信支付、查询等，减少患者就诊排队次数，改善了患者的就医感受。（三）存在主要问题第8页共8页因信息系统无法满足预约号源在挂号系统内直接排队，故“分时段预约”的实行目前是由分诊护士协调处理，易造成护患之间的纠纷。（四）下一步工作计划1、信息科目前正积极配合本部门，进一步改进预约挂号信息系统，使预约号源能在挂号系统内直接排队，更好地细化“分时段预约”服务，合理安排预约患者就诊时间，在预约优先的基础上，精细测算患者就诊时间，不断提高预约就诊精

7、确度，从而有效分流患者，提高患者满意度。力争至XX年底，门诊患者分时段预约就诊率逐年提高，不低于预约就诊患者的50%。”2、分诊护士加强对出诊医师进行培训及沟通，积极宣传复诊预约，力争至XX年底，复诊预约率≥80%，口腔、产前检查复诊预约率≥90%。3、利用医院OA系统，加强对预约诊疗工作的宣传，多渠道让医务人员了解预约挂号方式及流程，全心全意为患者提供高效便捷的医疗服务。力争至XX年底，预约诊疗率≥50%。4、加强对微信平台预约挂号、缴费的宣传，协助患者和家属使用微信挂号，解决患者排队挂号等候时间长的问题，使患者可以弹性安排自己就诊

8、时间，提高预约诊疗比例。二、日间手术第8页共8页按照《**市医疗保险中心关于对部分定点医疗机构开展“日间手术”医保支付的试行办法》，我院成为**市“日间手术”工作开展的试点医院。根据目前我院实际情况采用分散收治分散管理的