舒芬太尼与瑞芬太尼应用于外科手术全身麻醉镇痛效果临床观察-论文.pdf

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1、药物临床F家庭心理医生amiIYpsychologicaIdoctor2014年8月第8期舒芬太尼与瑞芬太尼应用于外科手术全身麻醉镇痛效果I临床观察李晓辉贵州省遵义县人民医院麻醉科贵州遵义563100摘要：目的：观察舒芬太尼与瑞芬太尼应用外科手术全身麻醉术效果进。方法：将我院2013年7月至2013年10月间收治的外科手术全身麻醉术患者120例随机分为A组37例以及B组37例。其中A组采用舒芬太尼进行麻醉，B组采取瑞芬太尼进行麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果：A组0．5h疼痛评分、1h疼痛评分均要低于B组，A组患者的唤醒时间以及定向力恢复时

2、间均要长于B组，两组患者比较差异具有统计学意义(P<0．05)。A组患者出现不良反应4例(1081％)，B组患者出现不良反应7例(18．92％)，A组不良反应率要低于B组，两组比较差异具有统计学意义(P<0．05)。结论综合来看舒芬太尼在外科全身麻醉术中效果更优。【关键词】舒芬太尼；瑞芬太尼；麻醉效果【中图分类号】R6142+7【文献标识码】A【文章编号】1672—8602(2014)08—0144—01目前舒芬太尼与瑞芬太尼是外科手术全身麻醉较为常见的两种麻醉性镇痛表2两组患者麻醉效果比较药，两者均为新型u阿片受体激动剂。我院对2013年7

3、月至2013年1O月间收定向力恢复时组别手术时间(min)麻醉时间(min)唤醒时间(min)治的外科手术全身麻醉术患者74例进行了回顾性分析，在相同条件下对舒芬太间(rain)尼与瑞芬太尼的麻醉效果进行了探究，取得了一定成果，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料从表2中可以看出A组患者的唤醒时间以及定向力恢复时间均要长于B组，选取我院2013年7月至2013年1O月间收治的外科手术全身麻醉术患者74两组患者比较差异具有统计学意义(P

4、太尼例(10．81％)，B组患者出现不良反应7例(18．92％)，A组不良反应率要低于组、n=37)。其中A组患者年龄为25至61岁，平均年龄为(45．32±4．13)岁，B组，两组比较差异具有统计学意义(P

5、实两者的麻醉效果，本研究中对2013年7月至2013年10月间收面比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。治的外科手术全身麻醉患者74例进行了回顾性分析。74例患者随机分为A组和1．2方法B组，A组麻醉中应用舒芬太尼进行麻醉镇痛；B组麻醉中应用瑞芬太尼进行麻两组患者在麻醉实施前半小时均肌肉注射安定(10mg)、阿托品(0．5rag)。醉镇痛。从研究结果来看A组0．5h疼痛评分、1h疼痛评分均要低于B组，A组患者进入手术室后常规监护血压(BP)、心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏氧饱患者的唤醒时间以及定向力恢复时间均要长于B组，另外

6、A组不良反应率要低和度(SPO2)，用20#静脉留置针建立静脉通道，静脉滴注平衡盐溶液，面罩给于B组。两组比较差异具有统计学意义(P<0．05)，与相关研究具有一致性。氧去氮3—5分钟后依次静脉注射咪唑安定O．1mg／kg、异丙酚2—2．5mg，kg、芬舒芬太尼作为芬太尼的衍生物继承了芬太尼的特性，但其亲脂性较高较好，太尼4ug，k维库溴铵0．12mg&s，待肌松满意气管插管成功后接麻醉机行同步因此更易通过血脑屏障并容易与血浆蛋白结合，故其与阿片受体的亲和力更强间隙指令通气(SIMV-PC／SIMV-VC)，监测呼气末二氧化碳(ETCO2)在

7、正。这也使得该品具有更好的镇痛强度并具有更长的持续作用时间。另外舒芬太常范围。两组均行全凭静脉复合麻醉(靶控输注)，必要时静脉注维库溴胺维持尼可在肝内进行有效生物转化，并由肾脏排出，因此其安全性更好。与舒芬太肌松。A组应用舒芬太尼靶控注射镇痛(效应室浓度O_3—O．5n#m1)；B组应尼及芬太尼相比瑞芬太尼的作用机理存在较大差异，它在组织机血液中将会发生用瑞芬太尼靶控注射镇痛(效应室浓度3—4nm1)进行麻醉。术中结合监测情水解反应，因此起效较快，但是作用时间较短。结合上述研究结果并对比两种药况调节麻醉药物剂量，维持麻醉效果。手术结束前20m

8、in停止使用肌松药。A组物特性可发现舒芬太尼对血流动力学的影响较小，瑞芬太尼对血流动力学的影响手术结束前lOmin停用舒芬太尼；B组手术结束时停用瑞芬太尼。两组患者