颈动脉狭窄与颈动脉内膜切除术课件

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1、颈动脉内膜切除术与颈动脉狭窄一般资料魏XX,女,63岁病历号:3001792004年6月8日收入院病史间断发生左侧肢体无力2年MRA检查发现右侧颈动脉狭窄体格检查神经系统查体未见阳性体征初步诊断缺血性脑血管病TIA-右侧颈内动脉系统右侧颈动脉狭窄特殊检查2004年6月10日行颈动脉及全脑血管造影,发现左侧椎动脉起始段闭塞;右侧颈内动脉狭窄90%,斑块形成;左侧C2段狭窄40%,大脑中动脉闭塞,由左侧大脑前动脉皮层支代偿供血;右侧大脑前动脉狭窄。治疗2004年6月15日在全麻下行右侧颈内动脉内膜切除术。手术顺利,切除增生斑块,血流通畅。术后复查2004年6月24日复查颈动脉造影,见右侧

2、颈动脉狭窄消失,血流通畅,右侧大脑前动脉供血改善。效果术后恢复顺利,切口愈合良好。无神经功能障碍。2004年6月25日出院。影像资料术前脑血管造影左侧椎动脉闭塞左侧椎动脉闭塞右侧颈内动脉狭窄斑块形成右侧颈内动脉狭窄、斑块形成右侧大脑前动脉狭窄左侧大脑中动脉闭塞颈内动脉C2段狭窄左侧大脑中动脉供血区由大脑前动脉皮层吻合支代偿供血右侧大脑前动脉未见显影术后脑血管造影术后右侧颈内动脉直径恢复正常右侧大脑前动脉供血改善评论颈内动脉内膜切除术可以明显改善颅内供血,消除症状,预防脑梗塞的发生手术创伤小,安全可靠,适应范围广

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