瑞金医院手口病消毒隔离指南.doc

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1、瑞金医院手足口病消毒隔离指南引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。为指导各科室做好手足口病的消毒隔离，制定本指南。一、病原学肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在

2、4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。二、传染源和传播途径人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。三、消毒隔离措施1.手卫生：医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或手消毒；各科室应备好充

3、足的手卫生用品包括皂液、快速手消毒剂；2.物体表面消毒和空气消毒1）使用1000mg/l消毒灵溶液擦拭物体表面，物体表面包括台面和各种非一次性的仪器和物品；2）加强通风，空气消毒采用紫外线照射30分钟；3）各种消毒措施应做好相应的消毒记录；4）室内清扫时应采用1000mg/l消毒灵溶液湿式清扫方式；5）发热出疹患儿候诊及就诊区域、儿科、产科、产房等部门应增加清洁消毒频次；43.疑似患儿及确诊患儿隔离1）疑似患儿或重症患儿应单独隔离及治疗；2）同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。3）加强洗手，床边备快速手消毒剂；4）该患儿的操作放在

4、最后进行或设专人单独操作，并尽可能使用一次性物品；5）不能采用一次性使用的医疗器械，如剪刀等在病房内用2000mg/L消毒灵浸泡1小时进行初处理后用黄色塑料袋包装，封紧袋口送供应室消毒；6）污物处理：隔离房间需采用单独的有盖垃圾筒，套双层黄色垃圾袋，患儿的所有污物直接送污物室，不得暂存治疗室或其它场所；7）患儿出院后所有物品终末消毒（用1000mg/L消毒灵擦拭所有物体表面）；并填写终末消毒登记表。参考文献：[1]中华人民共和国卫生部.手足口病预防控制指南（2008年版）.医务处护理部院感科2008年5月4终末消毒登记表日期床位号出院时间完

5、成时间负责员工床位消毒门窗及家具消毒设备消毒卫生间消毒地面消毒其他检查人备注44