第九章血液成分的制备和保存ppt课件.ppt

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1、第八章血液成分的制备和保存第二军医大学长海医院目录第一节全血的采集与保存第二节红细胞的制备和保存第三节血小板的制备和保存第四节血浆的制备和保存第五节冷沉淀的制备和保存血液及血液成分蛋白制剂血浆制剂红细胞制剂凝血因子冷沉淀血小板制剂第一节全血的采集和保存重点提示全血的定义全血的采集前准备全血的采集操作全血的质量要求全血的保存全血（Wholeblood）的定义采用特定的方法将符合要求的献血者体内一定量外周静脉血采集至塑料血袋内，与一定量的保养液混合而成的血液制剂全血可按容量（ml）或单位进行计量，国外常将450ml全血计量为1单位；我国将200ml全血计量为1单位全血的

2、采集前准备献血场所配置要求应符合《WS/T401献血场所配置要求》采血人员准备按《医务人员手卫生规范WS/T313—2009》执行采血器材准备血袋、标本管、采血秤、热合机快速检测试剂等献血者准备应符合《GB18467献血者健康检查要求》采集全血的操作步骤以穿刺点为中心，自内向外旋转消毒，面积不小于6cm×8cm静脉穿刺成功后，松开留样袋夹子，使最先流出的血液流入留样袋用做为检测标本保持静脉穿刺点与血袋的落差，嘱献血者做握拳和松手动作，保持血流通畅。血液开始流入采血袋后，应采用连续混合采血仪使其与抗凝剂轻匀混合采血量达到要求时，松开止血带，合闭止流夹，用消毒棉球/纱布

3、轻按静脉穿刺点全血的质量控制项目和要求质量控制项目要求外观肉眼观察无色泽异常、溶血、凝块、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少35cm容量（不包括保养液）200ml规格的全血容量为200ml±20ml300ml规格的全血容量为300ml±30ml400ml规格的全血容量为400ml±40ml血红蛋白含量200ml规格的全血含量≥20g300ml规格的全血含量≥30g400ml规格的全血含量≥40g储存期末溶血率﹤红细胞总量的0.8%无菌试验无细菌生长全血的保存血液保存液配方及保存时间ACD-A21天CPDA-135天“全血”并不全红细胞：变

4、成球形或桑葚型，脆性增加白细胞：寿命只有5天，粒细胞死亡最快，淋巴细胞最后血小板：24小时内50%丧失功能，72小时后完全失去止血功能不稳定凝血因子：24小时50%丧失功能血浆：pH值逐渐降低，K+逐渐升高全血的作用及适应证作用：补充血容量；运输O2；补充稳定的凝血因子和蛋白质适应证：失血、手术、换血治疗及体外循环等第二节红细胞的制备和保存重点提示浓缩红细胞悬浮红细胞去白细胞红细胞洗涤红细胞冰冻红细胞年轻红细胞辐照红细胞浓缩红细胞（redbloodcells）定义：又称为压积红细胞或少浆全血，是采用特定的方法将采集到多联塑料血袋内的全血中的大部分血浆分离出后剩余部分

5、所制成的红细胞成分血制备方法：用二联袋采集200ml或400ml全血于主袋内；将二联袋在2~6℃低温离心机离心8分钟（离心力3400*g），离心8分钟，沉淀红细胞；在低温操作台上用分浆夹将大部分血浆分入转移袋内；用高频热合机切断二联袋间的连接管，制成浓缩红细胞制剂。保存：温度为4℃±2℃，保存期与全血相同适应证：手术失血；各种慢性贫血；CO中毒；高K+血症、肝、肾、心功能障碍者输血；小儿、老年人输血浓缩红细胞的质量控制项目和要求质量控制项目要求外观肉眼观察无色泽异常、溶血、凝块、气泡等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少35cm容量来源于200ml全血：1

6、20ml±12ml来源于300ml全血：180ml±18ml来源于400ml全血：240ml±24ml血细胞比容0.65~0.80血红蛋白含量来源于200ml全血：含量≥20g来源于300ml全血：含量≥30g来源于400ml全血：含量≥40g储存期末溶血率﹤红细胞总量的0.8%无菌试验无细菌生长定义：采用特定的方法将采集到多联塑料血袋内的全血中的大部分血浆分离出后，向剩余物加入红细胞添加液制成的红细胞成分血制备方法：全血采集及血浆分离方法同浓缩红细胞；将红细胞保存液袋管道上的塑料卡子折断，把红细胞保存液加入主袋内，使红细胞与保存液充分混匀用高频热合机切断连接管，制

7、成悬浮红细胞保存：温度为4℃±2℃，保存期为35天适应证：同浓缩红细胞悬浮红细胞（redbloodcellsinadditivesolution）悬浮红细胞的制备方法悬浮红细胞的质量控制项目和要求质量控制项目要求外观肉眼观察无色泽异常、溶血、凝块、气泡等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少35cm容量标示量（ml）±10%血细胞比容0.50~0.65血红蛋白含量来源于200ml全血：含量≥20g来源于300ml全血：含量≥30g来源于400ml全血：含量≥40g储存期末溶血率﹤红细胞总量的0.8%无菌试验无细菌生长定义：使用白细胞滤器清除红细胞中几乎所