局解教案局解教学大纲.doc

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1、臂，前臂前区和手掌目的与要求：1．上臂前群肌肉的位置，大致的起止，功能和神经支配2．肱动脉的走行，分支，分布。3．重要神经（正中，桡，尺，肌皮神经）的走行和分布。4．肘窝的边界，内容物及彼此间的位置关系。5．前臂前群的肌肉位置，层次，功能和神经支配。6．掌浅弓和掌深弓的形成和分支及生理意义。辅助教具：挂图四张。简介内容：1．上臂前群肌肉的位置和神经支配。2．肘窝的边界，内容物及彼此间的位置关系。3．掌浅弓和掌深弓的形成和分支及生理意义。示教：手掌的标本讲述掌浅弓和掌深弓的形成。巡回指导：（指导操作重点）1．重点掌握重要的神经血管的走行分布及支配。2．前臂肌肉的层次和位

2、置关系。小结：1．提问肱动脉的走行及分支。2．提问学生手掌皮肤的神经支配。3．总结本次课程出现的血管神经的变异。图示：掌浅弓和掌深弓的形成。臂后部，前臂后部（手背），背部浅层目的与要求：1．桡神经的走行，分支和分布。2．前臂后群肌肉的层次，位置和大致的起止，功能和神经支配。3．前臂后部及手背的神经和动脉的分布。4．鼻烟窝的形成，内容物。5．肩带肌的位置，大致起止，功能及神经支配。6．三边孔和四边孔的形成和穿行结构。7．背部浅层肌肉和竖脊肌的位置，大致起止，功能及神经支配。8．胸腰筋膜的位置和层次。9．背部的神经和动脉（副神经，胸背神经的走行，位置和所支配的肌肉，颈浅动

3、脉和肩胛背动脉的走行和所供应的肌肉。）辅助教具：挂图四张。简介内容：1．前臂后群肌肉的层次和神经支配。2．鼻烟窝的形成，内容物。1．三边孔和四边孔的形成和穿行结构。2．胸腰筋膜的位置和层次。3．副神经的走行，位置和所支配的肌肉。示教：对学生背部深层肌肉的操作和辨认进行指点。巡回指导：（指导操作重点）1．辨认三边孔和四边孔的形成和穿行结构。2．让学生体会鼻烟窝的形成，内容物。3．注意寻找肩胛区和背部的血管和神经。小结：1．提问鼻烟窝的形成，内容物。2．三边孔和四边孔的形成和穿行结构和前后都成的差异。3．总结本次课程出现的血管神经的变异。图示：鼻烟窝的形成，内容物。腹部（

4、腹前壁）目的与要求：1．腹前壁的解剖层次。2．腹直肌鞘的形成。3．腹股沟管的形成，内容物，精索被膜的形成与腹壁肌肉的关系。4．腹股沟三角的形成及意义。5．直疝与斜疝的形成及鉴别。6．股环的形成。7．网膜囊和网膜孔的形成。8．腹膜陷凹的形成及临床意义。辅助教具：挂图三张。简介内容：1．简介腹前壁的解剖层次。2．髂腹下神经及髂腹股沟神经的走行，分布和腹壁浅动静脉的起止，走行和分布。3．腹外斜肌和腹内斜肌和腹横肌的起止，走行和形成的结构。4．腹直肌鞘和腹股沟管的形成。5．腹股沟三角的形成及临床意义。6．大网膜和网膜囊和网膜孔的形成和生理意义。7．腹膜陷凹的形成及临床意义。示

5、教：在学生解剖腹股沟管和腹股沟三角时给予示教，并提醒其注意腹壁的层次。巡回指导：（指导操作重点）1．注意腹壁浅，旋髂浅动脉的保护。2．注意保护髂腹下神经及髂腹股沟神经。3．切割腹直肌，腹外斜肌，腹内斜肌和腹横肌（二者有时不好区分）时注意轻柔，不要伤及血管和弄乱层次。1．注意保护腹股沟管各壁及其内容物。2．保护腹壁下动脉。3．打开腹腔时不要翻动腹腔内容物。4．认真体会网膜囊和网膜孔和腹膜陷凹的形成。小结：1．腹壁的解剖层次。2．腹直肌鞘的形成。3．阑尾切口及层次（学生自学）4．提问腹股沟管的形成，内容物和精索被膜的形成与腹壁肌肉的关系。5．提问腹股沟三角的围成，意义。6

6、．直疝与斜疝的形成及鉴别，让学生自学手术方法。7．提问股环的形成。图示1．腹壁静脉的回流方向。2．大网膜的形成。腹膜后隙和腹后壁目的与要求：1．肾和肾上腺的位置，毗邻，肾被膜的层次和肾蒂的形成。2．输尿管的起止，行程和狭窄。3．腹主动脉的位置，分支和分布。4．下腔静脉的合成，位置和属支。5．乳糜池的合成，位置和形态。6．腰丛的位置，组成，主要成分和分布。7．腹腔神经节和主动脉肾节的位置。8．腹后壁的肌肉的起止和作用。辅助教具：挂图一张。简介内容：1．肾被膜的层次和肾蒂的形成。2．肾上腺的血供。3．输尿管的形成和狭窄。4．乳糜池的合成，位置。5．腰丛的主要神经。示教：在

7、学生找腹腔神经节和主动脉肾节的位置时，给予示教。巡回指导：（指导操作重点）1．观察肾三层被膜；注意肾蒂的内容物及排列；有无副肾动脉。2．注意以腰大肌为界，其外侧，内侧及穿出的神经及作用。3．腹腔神经节和乳糜池的位置。4．肾上腺的血供。5．左右肾上腺静脉和睾丸/卵巢静脉的注入差别。小结：1．提问学生肾被膜的层次和肾蒂的形成。2．总结腹主动脉的位置，分支和分布和下腔静脉的合成，位置和属支。3．腹腔神经节和乳糜池的位置和相关知识点。4．腰大肌周围的腰丛的神经分支。5．要求复习下节课内容和准备考试。图示腰大肌周围的腰丛的神经分支。股前区，内侧区，小腿前，外侧