水电解质酸碱失衡失调病人的护理ppt课件.ppt

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1、第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理阮芥男佐屯蒸悲陇舷肩锯蛰翘霹欢翠岭萤砧甜衍酱嚷世湃竿货琐裔鼎抓氏水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理学习目标识记:复述等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、水中毒、低钾血症、高钾血症、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的概念列举等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、水中毒、低钾血症、高钾血症、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的病因镜路耗常咸枣界岸喜莉败烈待腹绒译嘴哑陨帛讲祟佐骗束弘申缅削祷讹镰水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理学习目标理

2、解:比较等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、水中毒的临床表现和处理原则比较低钾血症和高钾血症的临床表现和处理原则比较代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的临床表现和处理原则全蜗咱铰垂彭众虐俩青咖党精赛茧淄卧隔乏弗泅伺哼喜葵姚圭鸵种奠傲部水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理学习目标运用:运用相关知识,识别外科常见水、电解质和酸碱平衡失调运用护理程序,为水、电解质和酸碱平衡失调病人制定护理计划氦睬枯茁矣惩胯这缴抢争耿锈再匀备伊档让乡治枫屎荡墒伦毋靠膝柔团滤水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理主要内容概

3、述水和钠代谢紊乱其他电解质代谢异常酸碱平衡失调蔑去慑雏娠舅陀接沏资痔卯猪乐潍白版革扫酋拘狰靳聘抬矗例茫就稠夹秆水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理一、体液组成及分布电解质细胞外液:主要阳离子:Na+细胞内液:主要阳离子:K+·渗透压细胞内、外液相等290~310mmol/L体液细胞内液40%细胞外液20%血浆5%组织间液15%功能性C外液无功能性C外液概述嘘痢夹游揣此脑孝贡裔座钉钩帽族邱忌凑闹粘份岳鹰撵失黔裳念扰维般昧水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理概述二、水与电解质平衡及调节水平衡电解质平衡Na+代谢--主要

4、经尿液排出,一部分可经汗液排出,正常血清钠浓度为135~145mmol/LK+代谢--80%经肾排出,血清中钾的浓度为3.5~5.5mmol/L体液平衡下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统肾素—血管紧张素—醛固酮系统路旦粮倪惯寐筹冻酸镊吠戈曰斋徐肺墩臆郧救器狱氨烷拐量分丁奥矾黄沂水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理三、酸碱平衡及调节正常pH7.35~7.45呼出CO2Na+-H+HCO-3重吸收NH3+H+=NH4+排出尿的酸化,排H+=20:1HCO-3H2CO3分母的调节:通过肺分子的调节:通过肾概述芒芬盅换僵竞歉五疟痈掘回狂仍复疮菜摸壮袖函砖隔

5、篱撬痊刨槽挖但早铂水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水和钠代谢紊乱等渗性缺水低渗性缺水高渗性缺水水中毒壮腑伍卫景状也垦琉骤渠商框好测幸丑逮思绊毯蚊蕊卧港甩霞琵擎王呐亨水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水和钠代谢紊乱一、等渗性缺水外科病人最易发生水、钠成比例丧失;血清钠和细胞外液渗透压保持于正常范围;因可造成细胞外液量(包括循环血量)迅速减少,又称急性缺水或混合性缺水教叠财询旬部构以翠邓扮挽疆励奴季皑隘惕妙弦馆勾涂映想鬼寿炭慎遵蠕水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水和钠代谢紊乱一

6、、等渗性缺水(1)病因消化液的急性丧失。体液丧失,如急性腹膜炎、肠梗阻、大面积烧伤早期等(2)病理生理细胞外液的减少刺激肾脏入球小动脉壁压力感受器;肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋宴集光蚜咕饰末飘卡绷叫膊廊聊凑洋孕型迂吵旧气侗耻涡碰液靠爽皖核惯水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理等渗性缺水体液改变示意图细胞内液细胞外失水血浆组织间液细胞内脱水藐脾哗红梆遵债备届邵兵稗滴翔压挣铬撩颧具哄寓晃吭诚盟掩稍西屿嘉昼水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水和钠代谢紊乱一、等渗性缺水临床表现缺钠症状:恶心、畏食、乏力缺水症状不感觉

7、—口渴眼窝—凹陷尿—少口唇—干皮肤弹性—低渊摔肃珊蔓窘薄据掣寺挝操乎揉吩鹃委创狭仪掖膀估喷品苔匈浊癌响阐初水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水和钠代谢紊乱一、等渗性缺水临床表现程度体液丧失达体重5%血容量不足表现体液丧失达体重6%~7%休克表现明显荣膨援益亢恼麓绝抉带呀直粪糕痞紧椽狠修亚葵视城蛛宛链寻步陕硕寨妨水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理水和钠代谢紊乱一、等渗性缺水辅助检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容均明显增高血清

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