临床液体配置(终结版、超级详细).doc

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1、一、如何配制1.4%NaHCO3溶液(NaHCO3溶液用SB液表示，葡萄液用GS表示)市场上卖的是5%NaHCO3溶液，而经常使用的是1.4%NaHCO3溶液，采用5%或10%GS来稀释5%SB成为1.4%SB，下面我们计算一下它们之间(5%SB、5%或10%GS及1.4%SB)的关系：首先，我们把5%SB、1.4%SB及5%或10%GS的密度看成与水的密度一样大，即为1g/ml我们设5%SB为Xml，设5%或10%GS为Yml，那么稀释成的1.4%SB则为（X+Y）ml依据溶液稀释溶质不变的原则，我们可以列出一个等式：X×5%=（X+Y）×1.4%即为X+Y/X=5%/1.4

2、，我们可以算一下5%除以1.4%等于3.5~3.6之间，为了方便计算，我们取3.5X+Y/X=3.5，那么Y=2.5X根据以上关系，5%SB、5%或10%GS及1.4%SB的比例关系是1:2.5:3.5例1：有10ml的5%SB，加多少5%或10%GS成为1.4%SB，根据以上的关系加入25ml的5%或10%GS,即可例2：配制2：1液200ml（如在小儿腹泻中重度脱水小儿应先给予2：1液20ml/Kg，其主要的目的是扩容纠酸）2：1液的组成是2份的0.9%NaCl与1份的1.4%SB那么0.9%NaCl为200ml×2/3=133ml（为了方便配制取为130ml）1.4%SB

3、为200ml×1/3=67ml（为了方便配制取为70ml）下面还要配制1.4%SB70ml(采用5%或10%GS来稀释5%SB成为1.4%SB)这个就用到我们上面所讲的，即1.4%SB70ml，需要5%或10%GS（70ml×2.5/3.5=50ml）、5%SB(70ml×1/3.5=20ml)成为1.4%SB70ml　二、如何配制KCl的量，即保证溶液中的KCl的浓度不能超过0.3%我们来算一下100ml中液体中加入多少ml的10%KCl(注意市场上大多是10%KCL,但是也有15%KCl)，能保证其浓度不超过0.3%与上面的例子一样，我们均把液体的密度看成与水的密度一样大小

4、为1g/ml我们设加入Xml的10%KCl　　　　　　　　　　　　　　　　　10%X　下面我们可以列出一个不等式，即为（100+X）　<0.3%即X<3.也就是说如果我们取上面的数值的话的,那么这个100ml溶液中KCl的浓度等于0.3%而3与上面的数值非常相近基本接近于KCl的浓度为0.3%所以我们只需要记住100ml溶液中最多只能加入3ml的10%kCl　三、液体的张力的计算：我们把0.9%NaCl、1.4%SB、1.87%的乳酸钠（很少用到）以及0.9%氯化铵（很少用到）的张力计为１（即为等张液），而5%或10%GS虽然是等渗液，但是在体内经过分解为CO2与H2O，所以属

5、于无张力液体。。。。为了方便大家理解，我们暂且把张力的计算公式定为等张液之和/总液量之和，等张液我们理解为等渗的含钠液。下面我们看看一个例子：如果有5%GSaml、0.9%NaClbml、1.4%SBcml.在一起混合那么其张力应如何去算，根据公式那我们应该把0.9%NaClbml、1.4%SBcml（二者为等张液）之和除以总液量之和，则为(b+c)/(a+b+c)我们再看一个难一点的：如果是5%GSaml、0.9%NaClbml、5%SBcml（注意是5%SB）如何去算呢？方法一样，根据公式，但是公式中是等张液之和，而我们上面给的是5%SB是高张液不是等张液，那怎么办，很简单

6、，5%SBcml相当于1.4%SB3.5cml,它们之间的关系，我们已经讲过了。即是(b+3.5c)/(a+b+c)下面大家看一个具体的例子：如5%GS100ml、0.9%NaCl50ml、5%SB20ml，它们的张力为：根据公式为(50+20×3.5)/(100+50+20)在教学过程中经常有同学提出为什么下面的是(a+b+c)，为什么不是(a+b+3.5c)，因为公式是总液量，我们并没有真的去将5%SB变成了1.4%SB。液体张力=（盐份数+碱份数）/总份数常用混合溶液常用混合溶液溶液(ml)成分比例简易配制NS10%GS1.4%SB10%GS10%NaCl5%SB10%K

7、Cl2:1等张含钠液.2 150030471:1液(1/2张)11500202:3:1液(1/2张)2315001524 4:3:2液(2/3张)4325002033 1:2液(1/3张)1250015 1:4液(1/5张)145009 生理维持液(1/3张)1450097.5说明：1:1含钠液，1:2、1:3、以及1:4都是1份NS加上相应的几份5%或者10%GS。1份NS，相当于10%NaCI15ml4:3:2、2：3:1含钠液，都是相应的几份NS、5%或者10%GS再加上1.4%SB所