临床液体配置(终结版、超级详细)

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1、一、如何配制1.4%NaHC03溶液(NaHC03溶液用SB液表示,葡萄液用GS表示)市场上卖的是5%NaHC03溶液,而经常使用的是1.4%NaHC03溶液,丽5%或10%GS来稀释5%SB成为1.4%SB,下面我们计算一下它们之间(5%SB、5%或10%GS及1.4%SB)的关系:首先,我们把5%SB、1.4%SB及5%或10%GS的密度看成与水的密度一样大,即为lg/ml我们设5%SB为Xml,设5%或10%GS为Yml,那么稀释成的1.4%SB则为(X+Y)ml依据溶液稀释溶质不变的原则,我们可

2、以列岀一个等式:XX5%二(X+Y)XI.4%即为X+Y/X二5%/1・4,我们可以算一下5%除以1.4%等于3.5~3・6之间,为了方便计算,我们取3.5X+Y/X二3.5,那么Y=2.5X根据以上关系,5%SB、5%或10%GS及1.4%SB的比例关系是1:2.5:3.5例1:有10ml的5%SB,加多少5%或10%GS成为1.4%SB,根据以上的关系加入25ml的5%或10%GS,即可例2:酉制2:1液200ml(如在小儿腹迈中重度脱水小儿应先给予2:1液20ml/Kg,其主要的目的是扩容纠酸)2

3、:1液的组成是2份的0.9%NaC1与1份的1・4%SB那么0.9%NaCl为200mlX2/3=133ml(为了方便配制取为130ml)1.4%SB为200mlX1/3二67ml(为了方便配制取为70ml)下面还要配制1・4%SB70ml(采用5%或10%GS来稀释5%SB成为1.4%SB)这个就用到我们上面所讲的,即1.4%SB70ml,離5%或10%GS(70mlX2.5/3.5=50ml)、5%SB(70mlX1/3.5=20ml)成为1.4%SB70ml二、如何配制KC1的量,即保证溶液中的K

4、C1的浓度不能超过0.3%我们来算一下100ml中液体中加入多少ml的10%KCl(注意市场上人多是10%KCL,但是也有15%KC1),能保证其浓度不超过0.3%与上面的例子一样,我们均把液体的密度看成与水的密度一样大小为lg/ml我们设加入Xml的10%KCl10%X下面我们可以列出一个不等式,即为(100+X)<0.3%即X<3.092783也就是说如果我们取上面的数值的话的,那么这个100ml溶液中KC1的浓度等于0.3%而3与上面的数值非常相近基本接近于KC1的浓度为0.3%所以我们只需要记住

5、100ml溶液中最多只能加入3ml的10%kCl1、液体的张力的计算:我们把0.9%NaCl、1・4%SB、1.87%的乳酸钠(很少用到)以及0.9%氯化钱(很少用到)的张力计为1(即为等张液),而5%或10%GS虽然是等渗液,但是在体内经过分解为CO2与H2O,所以属于无张力液体。。。。为了方便大家理解,我们暂且把张力的计算公式定为等张液之和/总液量之和,等张液我们理解为等渗的含钠液。下面我们看看一个例子:如果有5%GSamU0.9%NaClbml、1・4%SBcml・在一起混合那么其张力应如何去算,

6、根据公式那我们应该把0.9%NaClbml.1.4%SBcml(二者为等张液)之和除以总液量之和,则为(b+c)/(a+b+c)我们再看一个难一点的:如果是5%GSaml>0.9%NaClbml、5%SBcml(注意是5%SB)如何去算呢?方法一样,根据公式,但是公式中是等张液之和,而我们上面给的是5%SB是高张液不是等张液,那怎么办,很简单,5%SBcml相当于1.4%SB3.5cml,它们之间的关系,我们已经讲过了。即是(b+3.5c)/(a+b+c)下面大家看一个具体的例子:如5%GS100ml、

7、0.9%NaCl50ml、5%SB20ml,它们的张力为:根据公式为(50+20X3.5)/(100+50+20)在教学过程中经常有同学提岀为什么下面的是(a+b+c),为什么不是(a+b+3.5c),因为公式是总液量,我们并没有真的去将5%SB变成了1.4%SB。液体张力二(盐份数+碱份数)/总份数溶液(ml)常用混合溶液成分比例常用混合溶液简易配制NS10%GS1.4%SB10%GS10%NaCl5%SB10%KCl2:1等张含钠液.2150030471:1液(1/2张)11500202:3:1液(

8、1/2张)23150015244:3:2液(2/3张)43250020331:2液(1/3张)12500151:4液(1/5张)145009生理维持液(1/3张)1450097.5说明:①1:1含钠液,1:2、1:3、以及1:4都是1份NS加上相应的儿份5%或者10%GSo②1份NS,相当于10%NaCI15ml③4:3:2、2:3:1含钠液,都是相应的几份NS、5%或者10%GS再加上1.4%SB所以它们的张力计算就是很简单的了,例如23

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