第六章_病因病机学说分析ppt课件.ppt

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1、（第五章病因病机学说）1、掌握六淫的概念、性质和致病特点以及内伤七情、痰饮、瘀血等的概念和致病特点。2、熟悉饮食失宜、劳逸失度、结石的致病特点。3、了解疠气和其他病因的致病特点。第一节病因第二节病机病因概述病因：泛指破坏人体相对动态平衡，导致疾病发生的原因，又称致病因素、病邪。一、外感病因（六淫、疠气）二、内伤病因（七情内伤、饮食失宜、劳逸失度）三、继发性病因（痰饮、瘀血、结石）四、其他病因（外伤、寄生虫、先天因素等）辨证求因1.以临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。2.既是中医探究病因的主要方法，也是中医病因学的主要特点。任何疾

2、病的临床表现，无原因的病证是不存在的。一、外感性致病因素（六淫、疠气）（一）六淫1.六气与六淫的概念六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的正常气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。六淫：淫：太过，泛指反常。即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称，又称为六邪。六气变为六淫的条件：①自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力；②或人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病时，六气则成为病因，称为六淫。2.六淫的共同致病特点⑴外感性：从外界由肌表，口鼻侵入人体。⑵季节性：与季节变化密切相光。如春季多风⑶地域性：与生活所在区域、居住环境密切关系⑷相兼性

3、：既可单独，又可两种或两种以上同时侵入⑸转化性：六淫不但能相互影响，又在一定条件下其证候也可以相互转化。如郁久化火。3.六淫的性质和致病特点（1）风邪凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。风邪为病，四季皆有，以春季为多见。风邪的性质和致病特点风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位阳邪：风邪轻扬升发、向上、向外的特性；开泄：易使人体皮毛、汗孔开泄，表现汗出，恶风。阳位：易犯人体上部(头面)、肌表、阳经等。《内经》：“故犯贼风虚邪者，阳受之。”“伤于风者，上先受之。”风性善行而数变善行----病无定位，游走不定。如风痹（又称“行痹”）的关节疼痛-游走性，部位不定；数变----

4、发病迅速，变化无常。如风疹，皮疹瘙痒突然发作，此起彼伏，时隐时现；《素问》：“风者，善行而数变”风性主动动：动摇不定之意。《素问》：“风胜则动”，“诸暴强直，皆属于风”临床上常见眩晕、抽搐、震颤等症状都与风有关。风为百病之长，善合他邪风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导。风寒、风湿、风热、风燥。风邪致病最多。《素问·风论》曰：“风者，百病之长也。”（2）寒邪凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。外寒病证伤寒—寒邪伤于肌表中寒—寒邪直中脏腑寒邪的性质和致病特征1）寒为阴邪，易伤阳气“冷”全身或局部寒冷及分泌物、排泄物的澄澈清冷的症状。表寒（卫阳）恶寒发热、鼻流清涕里

5、寒（脾胃）脘腹冷痛，吐泻清水2）寒性凝滞，主痛“凝滞”气血阻滞不通。不通则痛肌表——头身肢节疼痛直中脾胃——脘腹冷痛或绞痛疼痛特点：“得温则减，遇寒加重”寒凝血脉3）寒性收引收引：收缩牵引寒在肌肤----毛窍收缩，卫阳郁闭----发热、恶寒、无汗寒在筋肉----筋脉拘急，关节屈伸不利剧痛（3）暑邪凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。明显的季节性，只有外感，没有内生。伤暑——轻者中暑——重者暑邪的性质和致病特征：1）暑为阳邪，其性炎热壮热、烦渴、面赤、脉洪大等火热炎盛的症状2）暑性升散，扰神伤津耗气上扰心神或上犯头目腠理开泄，耗伤津液，气随津脱，

6、严重者突然昏厥3）暑多夹湿夏季多雨而潮湿，热蒸湿动，水气弥漫，所以暑邪常与湿邪同时使人致病。除暑热症状外，常兼见四肢困重，胸闷呕吐，纳呆，便溏等湿阻脾胃气机升降失常的症状。（4）湿邪凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。湿为长夏的主气。湿邪的性质和致病特征1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气脾阳不振，运化无权出现水湿内生、停聚、出现泄泻、水肿、尿少。湿性重浊，趋下，易袭阴位重：沉重浊：秽浊不清趋下：湿性类水而下行，易于伤及人体下部。带下、淋证、尿浊、泄泻、下痢、下肢湿疮《素问》“伤于湿者，下先受之。”3）湿性黏滞粘----粘腻；滞----停滞症状的粘滞性：粘腻不爽病程

7、的缠绵性：病程长，缠绵难愈，反复发作。（5）燥邪凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。温燥—初秋尚热，感受燥邪为病凉燥—深秋已凉，感受燥邪为病燥邪的性质和致病特征燥性干涩，易伤津液燥邪伤人最易伤人体的津液，出现干燥症状如：口、鼻、咽干燥，皮肤干燥，甚至皲裂，毛发不荣，小便短少，大便干结。燥易伤肺燥邪多从口鼻而入，最易伤肺-----肺燥咳嗽表现：干咳少痰或痰黏难咯或喘息胸痛、痰中带血等症状。（6）火（热）邪凡致病具有炎热、升腾等特性的外邪，称为火热之邪。热为温之渐，火为热之极。火邪与热邪的主要区别是