末梢循环差患者的静脉穿刺技巧

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1、末梢循环差患者的静脉穿刺技巧　　患者血管的收缩和舒张功能低下，血管不充盈，血管通透性增强，在穿刺时肉眼很难见到充盈的静脉，但往往能隐约见到浅蓝色的血管走向。此时在静脉近心端扎紧止血带，再向静脉回流方向充分推压血流，或用一些物理刺激如拍打局部或热敷等，使局部静脉暂时充盈显露，切忌扎止血带过久或连续拍打刺激血管。当静脉充盈显露时即可迅速进行穿刺。需要注意的是，在这种情况下，往往没有回血，若挤压血管近心端或抽动注射器活塞时，可见到少量回血。因此，穿刺时要细心体会，才能察觉到针头进入血管的落空感。当觉察到落空感或见到少量

2、回血后注入部分药液。如注药时局部不隆起，推药感觉无阻力，则证明针头在血管内，此时即可将药液推入，或将针头固定进行输液。小儿患者的静脉穿刺技巧　　小儿患者头皮静脉呈网状分布，细小，固定，暴露明显，但穿刺时，往往哭闹不止多汗、面红，因此操作前必须将头发剃净，并绷紧头部皮肤，回血后不易继续前行，应立即固定，否则易刺破血管。穿刺时应注意头皮静脉和动脉的鉴别。肥胖患者的静脉穿刺技巧　　肥胖患者皮下脂肪厚静脉位置较深，但血管较固定。遇到这种情况，最好选用肘正中静脉，其次要选择颈静脉、股静脉或大隐静脉等部位进行穿刺。穿刺时操作

3、者要以示指和中指探明静脉走行方向和深浅度，然后从血管上方进针，沿前方探索血管，理其进针角度和力度要稍大些，但进针角度一般不超过40°。不宜过深，过深易穿透血管而导致失败。消瘦或血管硬化患者的静脉穿刺技巧　　患者皮下脂肪少，静脉虽明显暴露，但很粗硬而且管腔狭窄，弹性也差，且易于滑动，不易固定。穿刺时则因管壁增厚，针尖不易刺入管腔，穿刺者可感到血管坚韧如绳索状。穿刺时需牢牢固定血管，针尖应在静脉的上方向下压迫直接刺入，进针角度和力度不宜过大，见有回血，再顺血管走行方向缓缓进针1mm即可。如针尖在皮下沿静脉的侧面潜行刺

4、入，则静脉容易随针尖来回移动，不易一针成功。烧伤患者的静脉穿刺技巧　　烧伤严重的患者，选择血管较困难，不便扎止血带，也不易固定。应首选健康皮肤处的血管，以指压法代替止血带，穿刺成功以后用无菌纱布覆盖针眼以绷带固定。烧伤愈合的浅表静脉十分脆弱，不宜选择小血管，以防血管破裂，药液渗出