心脑基础知识.doc

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1、心脑血管疾病1、定义：心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于动脉硬化、高血压、高血脂、高血糖、高粘血症及微循环障碍等所引起的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。2、分类：（1）心血管疾病：冠心病、心肌梗塞等（2）脑血管疾病：缺血性（脑中风、脑梗塞）出血性（脑出血）（3）其他组织血管疾病：脉管炎、眼底血管堵死、肾衰竭等3、病因和传统治疗：（1）、血管壁病变动脉粥样硬化心脏和大脑的血管发生粥样硬化是引发心脑血管疾病的主要原因。全身血管是一个密闭的腔，血液中长期沉积着脱落的细胞碎片、坏死产物、脂肪球、血液

2、垢等，造成血液流速缓慢，血液粘稠，血脂增高，血管粥样硬化，血管腔部分阻塞或完全阻塞，进而危机生命。以往治疗心脑血管的药物主要有两大类：一类是单纯的扩血管，如同吹气球一样，反反复复，血管失去弹性，导致血管硬化，病情更加严重，甚至破裂危及生命。另一类是被动溶栓溶脂类，主要通过药物溶解动脉硬化斑块，并将其排出体外。此类药物无法防止血管内脂质等垃圾再次沉积，形成新的斑块，溶解速度低于形式速度，患者只能常年服药。一些病情严重的患者，不得不做支架、搭桥，但往往会出现血管在狭窄、再闭塞、再损伤现象。专家表示：尽管支架、搭桥使一些重症患者暂时

3、度过危险期，但五年内患者平均死亡率却分别上升13%—21.3%，并且治疗价格昂贵，一般家庭难以接受。（2）、血液成分改变①血液粘稠度增高。②凝血机制异常。（3）、血流动力学改变如高血压病（约占非栓塞性脑血管病的55～75％）、低血压、心脏功能障碍（心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞）等。（4）、其他①血管外因素的影响，主要是大血管邻近的病变（如颈椎病、肿瘤等）压迫，影响供血不全。②颅外形成的各种栓子等。冠心病一、冠心病定义及病因冠心病又叫缺血性心脏病，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一

4、些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。二、冠心病症状：临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。1、心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：（1）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；（2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；（3）疼痛在心脏负担加重（例如体力

5、活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；（4）疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。2、心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死）。心肌梗塞的表现为：（1）突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解；（2）呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微；（3）皮肤湿冷、灰白、重病病容；（4）大约十

6、分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。3、心力衰竭型（缺血性心肌病）心肌纤维化，心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生所致。4、猝死型分类标准患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。三、冠心病的危害1、并发症；心肌梗塞后引起心包炎，胸膜炎或者肺炎等，严重的导致心脏破裂造成心包积血，引起猝死2、日常生活；因为心脏缺血患者常感觉胸闷气短，头晕恶心，出现心绞痛，放射至整个上半身疼痛，严重影响生

7、活质量3、健康受损；长期服药一些人工合成的药物，使肝酶升高，导致肝肾功能不全四、冠心病的检测1、普通心电图；一般普通心电图是检测不出冠心病的，只有在出现心绞痛的时候心电图会显示异常，所以心电图正常并不能排除冠心病2、彩超；通过彩超检测血管中是否有斑块血栓，能判断是否患有冠心病3、综合检测；通过自测心率失常，出现类似症状，再通过血常规检查总胆固醇、甘油三酯指标来判断是否患有冠心病。五、冠心病日常保健1、日常注意；适当做些有氧运动，如太极，散步等等，以身体能承受为宜，出现短暂性心绞痛时注意休息，若为持续性疼痛，应该及时就医，有心肌

8、梗塞的患者切勿单独外出。2、饮食；少脂肪少胆固醇少糖，多蔬菜多纤维多植物蛋白，食用油以植物油为佳，高胆固醇的食物有动物肝脏，蛋黄等，因为淀粉在人体会转化为糖，所以也要适量，可以吃果糖和木糖醇。六、冠心病常用药：1、硝酸酯类（扩张血管）：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）等2、抗