影像核医学第10章ppt课件.ppt

《影像核医学第10章ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第十章消化系统左书耀王国明王叙馥青岛大学医学院附属医院肝胆显像胃肠道出血显像消化道动力显像唾液腺显像14/13C-尿素呼气试验消化系统放射性核素检查包括：●●●●●肝胆显像（hepatobiliaryimaging）①②③④肝胆动态显像（hepatobiliarydynamicimaging）肝动脉灌注显像（hepaticarteryperfusionimaging）肝血池显像(hepaticbloodpoolimaging)肝胶体显像（livercolloidimaging）肝胆动态显像（hepatobiliarydynamici

2、maging）5min10min15min20min30min60min图9-1正常肝胆动态显像黄疸的鉴别肝细胞性黄疸肝外完全性阻塞性黄疸肝外不完全性阻塞性黄疸肝细胞性黄疸肝外完全性梗阻性黄疸肝外不完全性阻塞性黄疸慢性胆囊炎胆囊增大，脂餐后仍未见收缩急性胆囊炎，肝胆动态显像持续60分钟胆囊不显影，吗啡试验后胆囊仍不显影。先天性胆总管囊肿胆总管囊肿破裂形成胆漏肝动脉灌注显像（hepaticarteryperfusionimaging）正常肝动脉血流灌注影像肝动脉灌注显像显示肝癌肿块区异常放射性灌注增高肝血池显像(hepaticbloo

3、dpoolimaging)正常肝血池断层显像横断面矢状面冠状面肝血管瘤肝血管瘤99Tcm-RBC血池平面显像横断面矢状面冠状面肝血管瘤99Tcm-RBC血池断层像肝胶体显像（livercolloidimaging）正常肝胶体断层显像横断面矢状面冠状面肝胶体显像断层像示肝内占位性病变（血管瘤）肝胶体平面显像a.前位,肝内占位性病变显示不清b.右侧位,显示肝内两处占位性病变c.后位,肝后上缘显示占位性病变bac肝硬化胶体显像示肝右叶萎缩，左叶增大，同时伴有脾脏增大的典型特征胃肠道出血显像（gastrointestinalbleeding

4、imaging）异位胃黏膜(ectopicgastricmucosa)胃肠道出血显像（gastrointestinalbleedingimaging）●●异位胃黏膜(ectopicgastricmucosa)99TcmO4–胃肠道显像：Meckel’s憩室所致的出血。胃肠道出血显像（gastrointestinalbleedingimaging）急性肠道出血，99Tcm胶体显像：右腹部出血灶，术后证实为结肠溃疡所致出血。慢性肠道出血，99mTc-RBC显像：左上腹出血灶，术后证实结肠类癌。慢性肠道出血，99Tcm-RBC显像：右上腹

5、部显示出血的肠道影。消化道动力显像食管通过显像（esophagealtransitimaing）胃排空功能测定（gastricemptyingstudy）胃食管反流（gastroesophagealreflux）十二指肠胃反流（duodenogastricrefleximaging）小肠通过功能测定（smallintestinaltransittimestudy）●●●●●食管通过显像（esophagealtransitimaing）贲门失弛症食管通过显像：1分钟（30分）影像显示食管内显像剂明显滞留。注：摘自ThrallJHand

6、ZiessmanHA.:NuclearMedicine胃排空功能测定（gastricemptyingstudy）正常胃排空显像糖尿病胃排空时间延长胃食管反流（gastroesophagealreflux）胃食管反流显像显示：食管下段胃食管反流。注：摘自ThrallJHandZiessmanHA.:NuclearMedicine唾液腺显像（salivaryglandimaging）与14/13C-尿素呼气试验唾液腺显像（salivaryglandimaging）正常唾液腺动态像a．60s/F动态像b．双腮腺动态放射性曲线，服酸剂后下降

7、，口内放射性曲线上升ab正常唾液腺静态像口干综合征a.动态像唾液腺显影不清b.酸性刺激后腮腺动态曲线无变化abWarthin’s瘤a.动态像左侧腮腺内肿瘤显示放射性浓集b.酸性刺激后左腮腺动态曲线与右侧变化相同，但曲线明显高于对侧ab（三）.14/13C呼气试验：对胃部幽门螺杆菌（HP）定量检测水解NH314C-尿素（Hp）尿素酶14CO2肺ThankYou!