原虫及阿米巴ppt课件.ppt

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1、Introductiontoprotozoa,Entamoebahistolytica&TrichomonasvaginalisChengYanbinSchoolofmedicine,Xi’anJiaotongUniversityAgendaIntroductiontotheprotozoaEntamoebahistolyticTrichomonasvaginalis原虫的基本结构胞膜单位膜。膜蛋白有抗原性，有些原虫含有酶/毒素及受体。胞质有些原虫胞质有内、外质之分。外质透明/凝胶状;内质溶胶状/颗粒状。胞核多数原虫胞核内染色质少而分散，碱性染料染色后着色浅，为泡状核；少数原虫染色质多，

2、着色深，为实质核。生理运动伪足（pseudopodium）运动、鞭毛（flagellum）运动、纤毛（cilia）运动和其它运动方式(无运动细胞器)。---滋养体（运动的生活史期，致病期）包囊（不运动的生活史期，传播期）营养吞噬、胞饮、渗透、胞口摄食生殖无性生殖和有性生殖两种。无性生殖包括二分裂、多分裂和出芽生殖。有性生殖包括配子生殖和结合生殖。Peristome原虫的分类鉴别点运动细胞器代表虫种叶足虫伪足溶组织内阿米巴鞭毛虫鞭毛杜氏利什曼原虫/阴道滴虫/贾第虫纤毛虫纤毛结肠小袋纤毛虫孢子虫无运动细胞器疟原虫/弓形虫ectoplasmaendoplasmapseudopodium致病特点

3、增殖作用播散倾向毒性作用机会致病溶组织内阿米巴Entemoebahistolytica溶组织内阿米巴属于叶足虫纲，多寄生于人体消化道，有十余种，其中仅溶组织内阿米巴在一定条件下能侵入组织引起疾病。要求掌握溶组织内阿米巴的形态结构和生活史；熟悉其致病作用和临床类型、病原学诊断方法，熟悉溶组织内阿米巴与其他消化道阿米巴的鉴别。了解其分布流行及防治原则。EntamoebahistolyticAworldwideindistributionMoreoftenintropicalcountrieswithpoorsanitaryconditionsAcommensalprotozoawhenhum

4、anhasanormalimmunefunction.Invadinghosttissuesandcausingamoebiasis（阿米巴病）whenhumanhasalowerimmunefunction形态MORPHOLOGY--1滋养体(Trophozoite):虫体较大，20~60μm，不规则，运动活跃，内外质分明。内质常含吞噬的RBC，核仁居中，核周染粒大小一致，分布均匀。形态MORPHOLOGY--2包囊(Cyst):圆球形，10~20μm，囊壁厚，含1～4个胞核，结构同滋养体，未成熟包囊含棒状拟染色体及块状糖原泡。生活史模式图生活史LIFECYCLE肠腔内生活阶段（宿主免

5、疫功能正常时）成熟包囊滋养体单核包囊成熟包囊(粪-环境)(回盲部)(结肠)(粪便-环境)滋养体滋养体滋养体(肝/肺/脑)(结肠壁:回盲部、乙状结肠)(粪)组织内生活阶段（宿主免疫力低下）生活史要点四核包囊为感染期，经口感染。生活史的基本过程为：包囊→滋养体→包囊。当宿主免疫功能低下时，滋养体可侵入肠壁，并可随血流/淋巴至肝、肺、脑等组织。存在于肝脓肿的滋养体也可直接侵袭至肺。致病Pathogenicity------人体感染溶组织内阿米巴后，多无症状，少数出现急性阿米巴痢疾或阿米巴肝脓肿等疾病。致病机制Pathogenesis影响溶组织内阿米巴致病的因素Influencingfactor

6、s病理变化Pathologicchanges临床表现及分型Manifestation致病机制Pathogenesis半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素（吸附于细胞、溶解细胞、抵抗补体）阿米巴穿孔素（接触靶细胞-分泌—穿孔—溶解靶细胞）半胱氨酸蛋白酶（溶解靶细胞、抵抗补体）*三种致病因子，通过接触-破坏-溶解宿主组织，并抵抗补体的溶解和抗炎作用。影响致病的因素Influencingfactors虫株毒力细菌的协同作用宿主的免疫状态*影响溶组织内阿米巴致病的因素涉及虫体的侵袭力、宿主的机能状态及宿主肠道微环境。病理变化--IPathologicchanges肠：盲肠或阑尾/乙状结肠或升结肠；口小底

7、大的烧瓶状溃疡（Why?）（flask-shapedulcers）；虫体周围有溶解圈。病理变化--IIPathologicchanges肝：最常见，多发于右叶；脓液呈酱色，粘稠，有特殊的嗅味（abscess-Anchovy-saucetypepus）；滋养体多在脓肿壁部，脓液中较少。临床分型及表现肠阿米巴病A.阿米巴性肠炎B.阿米巴痢疾肠外阿米巴病A.阿米巴肝脓肿：最多见。B.阿米巴肺脓肿：多由肝肺(直接)，少数可从肠壁肺脏(血)。