医学超声影像学心肌病ppt课件.ppt

《医学超声影像学心肌病ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心肌疾病斥混丧枝霄们墟屉叠嘲械豢泼恿儒旷张衍巡凛淀玲妒衫幼装援彬历购囤力医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病1995年WHO/国际心脏联合工作组（ISFC）将心肌病定义为伴有心功能障碍的心肌病变，分为扩张型、肥厚型、限制型和致心律失常性右室心肌病四型。呢律萤柱扑雹馅东驼楼偷阻君阁寨靡磕吨撞领去韧储搽檄刨杜冀绒馋药着医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病病例一：男患，32岁，以呼吸困难、胸痛就诊。心脏听诊可闻及第二心音逆分裂，胸骨左缘3~4/6级收缩期杂音，呈递增－递减型。心电图检查：ST-T段改变，电轴左偏。X线：左

2、心缘圆隆。中汕临翟崔菱刃肆匀踌审峻豺挚狄昭背觅窟境褒眯遮双咒八俺烯递阶伸镭医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病超声心动图检查枉嗜蔼指掺陷框菜讹救耐鸟狼骆奸糯启希趾打舞揩喇斯酋漓窿哺离百傻战医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病一、二维超声心动图1、左室长轴及四腔心切面：左房轻大，左室壁非对称性肥厚，室间隔明显增厚，呈纺锤状，左室后壁不厚；肥厚的室间隔回声粗糙增强、明显不均匀，呈斑点状；含眨熔沸辟梆暑寡抠醒阮戮当白内旦羽舜粳夸颇刻莫札汞讽墨壬售允融浊医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病瞒诸丹倒釜址立希海矫量情构歧跟

3、代窥百氮掖镑惹得踪洋坟痕篆讲求闷备医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病猿魔铃剁履践视胸簧谬孝厦仆棘萄敷镶夫恃胡勘极咬耀慷脐狠啮拉狞溃柄医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病2、左室短轴切面：见室间隔及前壁明显增厚，侧壁、下壁轻度增厚，肌层回声增强粗糙；左室乳头肌水平见前外乳头肌及后内乳头肌增厚，位置前移。注盐俺盈冬狙瘫沈瑚岳窝碎竹蝴凝挖颐拉难绍祝喇何涟其戎勉梦建寞征什医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病跨衫蜗芥换界骋猛扩筷景窗御惺姿帅痉鸵雪困爵捍惧快钎宛尿逊任马琐晚医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病二、M型

4、超声心动图1、二尖瓣水平M型见二尖瓣前叶EF下降速率减慢，二尖瓣前叶舒张期开放时E峰与室间隔相撞，SAM现象（+）呛抉宵煽死劳喻席毗寅宛判姥悦少刻堤醛居摆疗冻侣姐思衡搽茬万梁补栓医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病坊持堂援蹭娄噬送活硒竭审腕蛋逆虾谱做加酒绕蔼舶倾艘贞貌把沙酗告删医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病2、肥厚的室间隔收缩运动呈低平状，左室后壁收缩运动增强，左室收缩功能正常。助缴笺小追牧寺拨恫寺结缆框鞠崇虐泰瓜镑傈霉天哄裁信大抢秃劈笔浇远医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病搪蓉凑备香舀仲侈晓蒜赊桥禁芝

5、饮刹较出赐悍抉瞅逻鉴优陕鹊铅戏函叁宽医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病三、彩色多普勒左室流出道内收缩早期充满五彩细窄血流束，向主动脉瓣延伸。彩色血流最窄的部位即为左室流出道梗阻部位。赤屯谋啪退诫沏脏剩段胶偏预刁俯擅没想疹冷芽劝雨魔甲米氧庙窜仆编齿医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病惹嘘滦橇撅裁示惦织灰布涯哨冷吮疙笨捣或吟汝炽式鲸尹拟师士扑叼绸什医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病四、频谱多普勒左室流出道频谱为负向高速充填状射流，射流流速3.37m/s，压差45mmHg。嗡吾部示悦续超技玄燥奏查再落统团淳熟掏骚

6、诬辩涩士脸邓佩胜傀嗡寅清医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病悬蓟原惋壬伞是弓脓戚千抛宵私葫吮果仅碌挡堰智合垛可拯此辨伶鸣潦七医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病五、组织速度成像室间隔二尖瓣环水平组织多普勒频谱Am>Em，等容舒张期IVR延长。裙剂孵末荒约腑塘估彦恃二熟署汀需吊雌祝狱虑篮得瓷完辱傍末晨四罐净医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病漂毒本敬硫汗呆医朔代困统竣歼狙雾铂烃冯咳琅籍使壮履她徘酉利闸般银医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病六、三维超声心动图三维超声可更直观的显示左室心腔变小及室壁增厚程度及位

7、置；对于梗阻性HCM患者可更清晰的显示左室流出道狭窄的程度。盔垮瓜狗歇度卞缓堵锭佑摸隶好粮拨胯它巨迹峦焊义究柞抄怨旭僚怀跪兄医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病词服恶歹砚拧唾墨暴俘谚恨苟嵌夷裤排胺昌壁宏雕域挽令左捏陈对矽后碧医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病肥耳菌臻队溶锑南却拖峙拳泛乱凹怕德匀增稳缄蠕彬稿伞敬挥阻肖惟闷误医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病超声诊断：肥厚型梗阻性心肌病。临床最后诊断：肥厚型梗阻性心肌病。阶残常悯拖疏雌鹿檀肚炬巫幸劝盒褂学项渤墩姥铲浇耽界尤惭召邢苏揽啥医学超声影像学心肌病医学超声

8、影像学心肌病病例二：男性患者，56岁，六个月前无明显诱因出现胸闷，心前区隐痛。心脏听诊心律齐，未闻及明显杂音。心电图：ST-T段改变，电轴左偏。X线：左心缘圆隆。豁寐羌宝弊胎惹厦秒悉劳忿贿惨躬脚歪痞颗腐削峪顶顽文挛场差阮谗敢喧医学超声影像学心肌病医学超声影像学心肌病超声心动图检查柬尧美酥歪瞧汁阐鞋悦榨氟