小专业微生物病毒部分：护理药学第28其他病毒.ppt

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1、其他病毒狂犬病毒RabiesVirus人乳头瘤病毒HumanPagillomaVirus朊粒prion狂犬病毒RabiesVirus属于弹状病毒科，狂犬病毒属（lyssavirus）是一种嗜神经病毒，是致死性中枢神经系统疾病---狂犬病的病原体。狂犬病毒的特征1、形态结构有包膜病毒，弹状，50~90X100~300，衣壳为螺旋对称形，有刺突核心为(-)ssRNA感染细胞胞质内形成嗜酸性包涵体--Negribody（内基小体）一、生物学性状RabiesVirusNegribody抵抗力:弱对热、干燥、蛋白酶、紫

2、外线抵抗力弱60C30min或100C2min可灭活。在脑组织中室温或4℃可持续1～2周。酸碱、脂溶剂、肥皂水、去垢剂敏感二、致病性与免疫性传染源：狂犬等带毒动物传播途径:患病动物咬伤，经伤口进入人被咬伤发病率为30%～60%，一旦发病，死亡率达100%。狂犬病毒致病过程(了解)局部小量繁殖期：病毒自咬伤部位入侵人体，在伤口附近横纹细胞内缓慢繁殖，4～6日内侵入周围神经，病人无症状。从周围神经侵入中枢神经期：病毒沿周围传入神经上行，经背根神经节、脊髓到达中枢神经系统，大量繁殖，引起脑干及小脑损伤。向各器官

3、扩散期：病毒自中枢神经系统再沿传出神经播散至各组织与器官，如眼、舌、唾液腺、皮肤、心脏、肾上腺髓质等。*潜伏期：3~8周，长至数年表现：①神经兴奋性增高：对声、光敏感，恐水，喉头肌肉痉挛②麻痹状态：昏迷，呼吸困难、循环衰竭死亡2.典型临床表现：狂犬病（恐水症）中和抗体和细胞免疫。3.免疫性临床表现＋病史≈诊断观察咬人动物7～10d，如观察期间动物发病，取动物脑部海马回查病毒抗原或内基小体免疫荧光法：检测病毒抗原RT-PCR：检测病毒核酸三、微生物学检查法四、防治原则：管理犬类伤口处理：20%皂水或0.1％新洁

4、尔灭/清水冲洗），然后70%酒精、碘酒被动免疫高效价狂犬病毒血清—伤口周围/肌注自动免疫灭活疫苗接种第二节人乳头瘤病毒HumanPapillomavirus，HPV主要感染皮肤粘膜细胞种类有80多型*球形，无包膜，50nm，衣壳呈20面体立体对称*核酸为双链环状DNA*E6、E7蛋白使细胞转化----致癌形态和结构HPV引起宫颈癌机制示意图传播途径：直接接触/性传播垂直传播（产道感染）所致疾病：尖锐湿疣（常见性传播疾病（STD）。人乳头瘤病毒感染中有一部分可能导致恶性肿瘤，宫颈癌、喉癌、皮肤癌等。2、致病性与

5、免疫性不引起病毒血症HPV型别相关疾病1、43、1076、116、1116、18、31、33寻常疣扁平疣屠夫寻常疣喉及口腔乳头瘤尖锐湿疣子宫颈癌HPV型与人类疾病寻常疣(HPV1,2,4型)跖疣扁平疣（HPV3，10型）尖锐湿疣(HPV6,11型)4、微生物学检查HPVDNA检出-----PCR，核酸杂交法HPV抗原检出－－－免疫组化法3、免疫性感染后可以产生Ab，但是无保护作用，容易反复感染。*治疗方法局部涂药用激光、冷冻、电灼或手术等方法除去疣体*预防避免接触VLP疫苗或病毒基因工程疫苗四、防治原则第35

6、章朊粒PrionProteinaceousinfeciousparticle朊粒（prion）概念：是一种不含核酸，在人和动物引起传染性海绵状脑病（TSE）的病原体。StanleyPrusiner.Prionresearcherand1997NobelPrizewinner生物学特性：疏水性糖蛋白，27-30KD，存在2种不同构象。正常：PrPC，异常：PrPsc抵抗力：很强抵抗蛋白酶K的消化作用；高压蒸气灭菌（121.3℃,20min）不能破坏Prion，需高压蒸气灭菌134℃，≥2h，才能使其失去传染性。

7、对辐射、紫外线、及常用消毒剂有很强的抗性。灭活方法：室温20℃，1mol/LNaOH或2.5%NaClO处理1h，再高压134℃、≥2hPrPC与PrPSCPrPC：细胞朊蛋白cellularprionprotein正常蛋白：细胞PrP基因编码，α螺旋为主，对蛋白酶K敏感，无致病性。PrPSC：羊瘙痒病朊蛋白scrapieprionprotein异常蛋白：PrPC构型变化，β折叠为主，对蛋白酶K有抗性，具有致病性与传染性。PrPC和PrPSc的空间结构模式图致病性增殖机制不清楚传染性海绵状脑病（transmi

8、ssiblespongiformencephalopathy,TSE）*动物TSE，如：羊瘙痒病（scrapieofsheepandgoat）牛海绵状脑病（bovinespongiformencephalopathy,BSE）——疯牛病*人类TSE，如：库鲁病（kurudisease）克－雅病变种（variantCJD,v-CJD）kuruprion病共同特征潜伏期长，引起致死性中枢神经系统的慢性退