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《小专业微生物病毒部分：护理药学第22章 肠道病毒.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、医学微生物学与免疫学教研室董海艳第22章肠道感染病毒肠道感染病毒（enterovirus）：经过粪-口途径感染，引起消化道或消化道外传染病的病毒。包括：小RNA病毒科的肠道病毒属呼肠病毒科的轮状病毒科腺病毒科的肠道病毒第一节肠道病毒病毒血清型脊髓灰质炎病毒（poliovirus）1,2,3柯萨奇病毒（Coxsackievirus）A组（1-22,24）B组（1-6）埃可病毒（Echovirus）1-9,11-27,29-33新肠道病毒（newenterovorus）68,69,70,71肠道病毒的共同特征：形态结构：球形，无包膜小RNA病毒，+ssRNA。抗原性：67型，某些血清型有交叉反应
2、培养特性：能在易感细胞中增殖，迅速产生CPE。抵抗力：较强。耐酸、酒精、乙醚和去垢剂。对氧化剂，高温干燥、紫外线敏感。免疫性：感染后，产生牢固免疫力。肠道病毒一、脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病原体。侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹，小儿常见—又称小儿麻痹症。分三个血清型，型间很少有交叉免疫。脊髓灰质炎（小儿麻痹症）本世纪初：婴幼儿成人1921年，美国总统罗斯福（1933-1945）海湾度假，落入海中感染poliovirus一侧肢体瘫痪美国高度重视:20年内用免疫的方法完全控制了脊灰炎1988年，WHO提出2000年全球消灭脊灰炎全球病少数病分布在亚洲和
3、非洲我国现有残疾人5000万，5%脊灰的后遗症脊髓灰质炎病毒（一）病毒型别与抗原性血清型：分为：I、II、III型，无交叉反应抗原：D-Ag,中和抗原,型特异性C-Ag,未成熟病毒颗粒中，耐热（二）致病性与免疫性传染源：患者或无症状携带者传播途径：粪---口途径60％～80％患者经粪便排毒易感人群：普遍易感，特别是儿童脊髓灰质炎病毒咽部、肠道淋巴结中增殖血（第一次病毒血症）全身淋巴组织再次增殖血（第二次病毒血症）靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜等）病变轻微暂时性肢体麻痹病变严重迟缓性麻痹极少数延髓麻痹呼吸、心脏衰竭死亡隐性感染（约90％）轻型（5％）------------非麻痹型脊髓灰质炎/
4、无菌性脑膜炎（1%～2%）麻痹型致病性损伤细胞（0.1%～2.0%）脊髓灰质炎后遗症免疫性sIgA：局部抗感染，阻断病毒吸附和初步增殖中和抗体为主：体液中IgG、IgM，阻断病毒吸附和扩散。病后对同型--牢固的免疫力（三）防治原则----主动免疫为主疫苗接种灭活疫苗（inactivatedpoliovaccine,IPV,Salk苗）口服减毒活疫苗（liveoralpoliovaccine,OPV,Sabin苗）IPV和OPV均为三价混合疫苗；（口服减毒活疫苗）方便简单类似自然感染途径产生间接免疫优点刺激肠道局部产生SIgA（肌注灭活疫苗）便于保持运输副作用少优点安全,无返祖现象脊髓灰质炎疫
5、苗接种2月龄开始，连服3次，每次间隔一个月，4岁加强免疫一次。二、柯萨奇病毒、埃可病毒新肠道病毒EHCO病毒新肠道病毒（一）病毒型别与抗原性柯萨奇病毒（CoxsackieVirus）分A组（23型）和B组（6型）部分型别之间有交叉反应埃可病毒31个血清型，衣壳蛋白-----型特异性有血凝素新肠道病毒第68,69,70,71致病特点传播途径：主要粪-口途径传播，也可呼吸道感染。致病性：病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。型别多，引起的疾病谱复杂。不同的肠道病毒可引起相同的临床综合症，同一种病毒也可引起几种不同的临床疾病。预防：目前尚无疫苗用于预防。所致疾病无菌性脑膜炎与麻痹肠道V感染常见病。疱
6、疹性咽峡炎（hepanging）儿童急性传染病，由柯萨奇A组病毒引起。疱疹性咽峡炎（发热，咽痛，溃疡）心肌炎(myocarditis)和心包炎(peri-carditis）主要由柯萨奇病毒B组病毒引起，新生儿病毒性心肌炎死亡率高。肌痛或肌无力（pleurodynia）常由柯萨奇病毒A/B组病毒引起。急性出血性结膜炎（acutehemorrhageconjunctivitis）分别新肠道病毒70型引起。所致疾病新肠道病毒70型（enterrisadenovirus）---引起急性出血性结膜炎（红眼病）红眼病手足口病Takeabreak？呼肠病毒科，轮状病毒病毒属A组轮状病毒是世界范围内婴幼儿腹
7、泻的最重要的病原体。第二节、轮状病毒（rotavirus）一、生物学性状形态结构：球形无包膜，双层衣壳，外壳辐射呈轮状核酸：dsRNA病毒,分11个节段结构核心VP1~VP3双层衣壳：衣壳VP6(分组依据A~G)外衣壳VP4(血凝素)、VP7(型特异性)抵抗力：强，耐酸碱、乙醚和胰酶，不耐热。ROTAVIRUSErskinePalmer,CDC病毒内衣壳病毒外衣壳轮状病毒的分组A组4个亚组，人类致病的主要病原
