塞来昔布与美洛昔康的比较

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1、塞来昔布与美洛昔康的比较适用症方面的对比：药物名称塞来昔布（西乐葆）美洛昔康（莫比可）适用证1、用于缓解骨关节炎的症状和体征。2、用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。3、急性疼痛。4、作为常规疗法（如：内镜监测，手术）的一项辅助治疗，塞来昔布胶囊可减少家族性腺瘤息肉（FAP）病人的腺瘤性结直肠息肉的数目。1、适用于骨关节炎的症状治疗。2、适用于类风湿性关节炎症状治疗。禁忌症的比较：药物名称塞来昔布（西乐葆）美洛昔康（莫比可）禁忌症1、本品禁用于对塞来昔布过敏者。2、本品不可用于已知对磺胺过敏者。3、本品不可用于服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后会诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。67tyoe

2、1、对药物活性成分或其赋形剂已知过敏者；2、与乙酰水杨酸和其它NSAID可能会有交叉过敏反应；3、对使用乙酰水杨酸或其它NSAID消炎药后出现哮喘、鼻腔息肉、血管神经性水肿或荨麻疹等症状的病人；4、活动性消化性溃疡；严重肝功能不全；5、不能进行透析之严重肾功能不全；6、儿童及15岁以下的患者；孕妇或哺乳妇女。药理作用的比较：药物名称塞来昔布（西乐葆）美洛昔康（莫比可）药理作用1、是非甾体类抗炎药。2、动物模型中观察到其有抗炎、镇痛和退热的作用。3、是通过抑塞来昔布胶囊的作用机理制环氧化酶-2(COX－2)来抑制前列腺素生成。且在人体治疗浓度下，本品对同工酶—环氧化酶-1(COX－1)没有抑制作

3、用。4、在动物结肠肿瘤模型中塞来昔布减缓了肿瘤的发生和进展5、老年患者与年轻患者在药物疗效和安全性方面无明显差异.1、是非甾体类抗炎药。2、在动物试验中显示出消炎、止痛和退热的性质。3、可能与其对COX-2及COX-1抑制作用中对前者有较高的选择性有关。4、普通老年患者无需调节剂量。药物相互作用的比较：药物名称塞来昔布（西乐葆）美洛昔康（莫比可）药物相互作用本品可以和低剂量的阿司匹林一起使用。然而与单独使用塞来昔布胶囊相比，同阿司匹林联合使用时胃肠道的溃疡和其他并发症的发生会增加。口服抗凝剂、氨苄噻哌啶、系统地使用肝素、溶栓剂可增加出血的可能，如果上述合并用药不可避免，必须密切监视抗凝剂的作用

4、。注意事项的对比：药物名称塞来昔布（西乐葆）美洛昔康（莫比可）注意事项GI注意事项：1、包括胃肠道出血、溃疡和穿孔，其风险可能是致命的。2、这些事件可以发生在用药期的任何时间，并且可以没有警示症状。老年患者发生严重GI风险更大。CV注意事项：3、本品可能使严重血栓、心肌梗塞和中风风险增加，其风险可能是致命的。这种风险可能随药物使用时间的延长而增加，有CV疾病或风险因素的患者，风险更大。GI注意事项：1、有胃肠道出血、胃炎或消化性溃疡和穿孔、食管炎，使用本品前先治愈此病；应定期注意复发。2、这些事件可以发生在用药期间的任何时，并且可以没有警示症状，老年患者发生严重GI风险更大。CV注意事项：3、

5、可能使加重心衰、高血压症状；4、老年患者、虚弱或衰弱患者对副作用的耐受性会差，应仔细监视。与使用其他NDAIDS一样，在对更易遭受肾、肝或心脏功能损伤的老年患者进行治疗时应注意。不良反应的比较：药物名称塞来昔布（西乐葆）美洛昔康（莫比可）不良反应GI不良反应：1、发生率不大于2%的不良事件：腹泻、消化不良等2、发生率小于2%的不良反应：胃炎、胃肠炎、胃食管反流、呕吐。3、非常罕见：小肠梗阻、肠穿孔、胃肠道出血、出血性大肠炎、食道穿孔、胰腺炎、肠梗阻。CV不良反应：4、发生率小于2%的不良反应：高血压加重、心绞痛、冠脉病变、心梗。5、非常罕见：晕厥、充血性心衰、心室颤动、肺栓塞、脑血管意外、外周

6、坏疽、血栓性静脉炎、脉管炎、深静脉血栓GI不良事件：1、常见：腹泻、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、便秘、胀气。2、少见:胃肠道出血、食管炎、扣炎3、罕见：胃肠道穿孔、胃炎、结肠炎、肝炎、消化性溃疡、穿孔、或胃肠道出血有时会比较严重。特别对于老年患者。CV不良反应：4、心脏失调；心悸；血管失调；5、血压升高、潮红。美国FDA最新分类美国FDA最新分类（2005年4月）：所有NSAIDs仅分为两类：1、选择性COX2抑制和2、非选择性COX-2抑制剂。而没有其它特异性、倾向性等类别选择性COX-2抑制剂非选择性COX-2抑制剂塞来昔布罗非昔布伐地昔布美洛昔康萘丁美酮双氯芬酸布洛芬等美洛昔康疗效与安全

7、性相关文献结论（1）美洛昔康与吲哚美辛双盲随机对照治疗类风湿关节炎梁毓华周兰芳天津市红桥区中医医院中原医刊2004，7月，31卷第13期结论：美洛昔康和吲哚美辛治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性相似。美洛昔康疗效与安全性相关文献结论（2）美洛昔康治疗类风湿关节炎和骨关节炎的临床研究韩星海，戴生明，方利平第二军医大学长海医院风湿免疫科美洛昔康对RA和OA的疗效与布洛芬相比无显著性差异。15mg·d-1