学校卫生记录表格

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1、学校疾病管理工具包学校晨检及因病缺课原始检查记录表班级：检查时间：年月日全班应到人，实到人，其中病假人姓名性别年龄发热咳嗽咽喉痛腹痛腹泻恶心呕吐黄疸皮疹头昏头痛意外伤害其它缺课时间备注注：1、此表由执行具体晨检工作的人填写。2、若有缺课，请在备注栏里填上联系电话，以便校医或保健老师进行病因追查登记。3、若是住校生，请在备注栏里填上宿舍号-7-学校疾病管理工具包全校学生晨检及因病缺课日登记表学校：时间：年月日班级姓名性别年龄症状体征就诊医院诊断缺课时间复课时间备注注：1、此表由校医/保健老师填写。2、缺课

2、及复课时间精确到课时。3、若是住校生，请在备注栏里填上宿舍号。4、缺课情况每日累计填写。5、复课证明张贴在表文字下方。-7-学校疾病管理工具包学校突发事件登记、报告、处置本学校：报告人：报告时间：报告单位接报人接报电话事件状况：处理措施：备注：-7-学校疾病管理工具包学校学生因病缺课常见症状登记表20年（春季、秋季）学期第周星期应授课学生总人天数缺课学生总人次数缺课总天数常见各器官系统症状发热头昏头痛咽喉痛咳嗽腹泻腹痛恶心呕吐皮疹受伤晕厥牙痛痛经感觉异常视物障碍其它人天次数人天次数人天次数人天次数人天次

3、数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数周一周二周三周四周五周六周日合计备注：人天数=人数×天数，1-4学时算0.5天，4学时以上算1天-7-学校疾病管理工具包学校学生因病缺课病因情况记录表20年（春季、秋季）学期第周星期应授课学生总人天数缺课学生总人数缺课总天数常见病因感冒气管炎肺炎胃肠道疾病心脏病眼病牙病耳鼻喉疾病泌尿系统疾病神经衰弱意外伤害结核肝炎麻疹、风疹、水痘、腮腺炎其他传染病其它人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数

4、人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数周一周二周三周四周五周六周日合计备注：应授课学生总人天数=应授课学生总人人数×应授课天数，1-4学时算0.5天，4学时以上算1天-7-学校疾病管理工具包成都市区学生因病缺课常见症状和体征监测统计报表20年（春季、秋季）学期学校类型学校总数授课学生总人天数缺课学生总人数缺课总天数常见各器官系统症状发热头昏头痛咽喉痛咳嗽腹泻腹痛恶心呕吐皮疹受伤晕厥牙痛痛经感觉异常视物障碍其它人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次

5、数人天次数人天次数人天次数人天次数市中学市小学县中学县小学乡中学乡小学合计备注：授课学生总人天数=应授课学生总人数×应上课天数，1-4学时算0.5天，4学时以上算1天填报人填报时间年月日填报单位（盖章）-7-学校疾病管理工具包成都市区学生因病缺课病因情况监测统计报表20年（春季、秋季）学期学校类型学校总数授课学生总人天数缺课学生总人数缺课总天数常见各器官系统症状感冒气管炎肺炎胃肠道疾病心脏病眼病牙病耳鼻喉疾病泌尿系统疾病神经衰弱意外伤害结核肝炎麻疹、风疹、水痘、腮腺炎其他传染病其它人天次数人天次数人天次

6、数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数人天次数市中学市小学县中学县小学乡中学乡小学合计备注：授课学生总人天数=应授课学生总人数×应上课天数，1-4学时算0.5天，4学时以上算1天填报人填报时间年月日填报单位（盖章）-7-学校疾病管理工具包成都市区学校突发公共事件及因病休退学统计报表20年（春季、秋季）学期学校类别发生事件数事件原因危害因素事件情况因病休退学传染病中毒意外事故自杀他杀其他物理因素化学因素生物因素其他因素接触人数发病人数确诊人数死亡人数致残

7、人数休退学学生总数因精神疾病人数因传染病人数因意外伤害人数其他因病死亡人数普通高校中专技校市中学市小学县中学县小学乡中学乡小学合计填报人填报日期年月日填报单位（盖章）8