营养支持医院膳食1资料讲解.ppt

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1、营养支持医院膳食1第一节概述营养支持（nutritionalsupport）：是指为治疗或缓解疾病，增强治疗的临床效果，而根据营养学原理采取的膳食营养措施。营养治疗（nutritionaltherapy）：是通过膳食营养措施对疾病进行治疗的方法，是对疾病进行综合治疗的一个重要组成部分。第二节医院膳食医院膳食（hospitalpatientdiet）：根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制定的医院病人膳食。医院膳食分为：基本膳食治疗膳食试验膳食一、基本膳食（basicdietinhospital）基本

2、膳食按质地及烹饪加工原则分为：普通膳食(regulardiet，normaldiet)软食(softdiet)半流质膳食(semi-liquiddiet)流质膳食(liquiddiet)（一）普通膳食（normaldiet）1、特点：健康人的膳食基本相同，平衡膳食。2、适用范围体温正常或接近正常无消化道疾病康复期不需要饮食限制者（如骨科、眼科及疾病恢复期病人）产妇……3、配膳原则（1）平衡膳食（2）避免强烈辛辣刺激性食品，少用脂肪食品、油炸食品及其他不易消化的食品。（3）多变花样，注意色香味，以增进食欲；（

3、4）一日三餐能量分配：早餐30%，午餐40%，晚餐30%。（二）软食（softdiet）1、特点：平衡膳食，软、碎、烂，质软、少渣、易咀嚼，是半流质饮食向普食过度的中间膳食，比普食易于消化。2、适用范围有轻微发热消化不良口腔疾患或咀嚼不便老年人及3-4岁幼儿痢疾、急性肠炎的恢复期肛门、结肠及直肠术后3、配膳原则（1）平衡膳食（2）食物要易于消化，便于咀嚼，食物烹饪要切碎，烧烂煮软；（3）长期采用软饭，因蔬菜切碎煮软，维生素损失较多，要注意补充，如多用维生素含量丰富的食物，如鲜番茄汁、鲜果汁、菜水等；（4）不

4、用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品；（5）餐次合理：3-4餐/日；（6）可选择食物（三）半流质（semi-liquiddiet）1、特点：介于软食和流质饮食之间，比软食更易消化，是限量、多餐次进餐的形式。2、适用范围体温稍高、身体较弱、不便咀嚼、吞咽大块食物有困难者施行手术后刚分娩后的产妇消化道疾患3、配膳原则（1）营养素适量（2）食物性状：食物应极软，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流动液体的食物；（3）餐次要求：少食多餐：2-3h进餐一次，每天5-6次；（4）消化道出血病人采用少渣半流质，伤寒、

5、痢疾病人不能给含纤维及胀气的食物如蔬菜、生水果等，对痢疾病人不能给牛奶及过甜胀气食品；（5）可选择食物（6）禁用食物：油脂过多、粗纤维食物，辛辣调味品。（四）流质（liquiddiet）1、特点：呈液体状态或在口腔能溶化成液体的流体状态膳食，含水分多，含渣少，极易消化。属于不平衡膳食，不宜长期食用，在食用期间辅以肠外营养。分为：一般流质清流质浓流质冷流质不涨气流质2、适用范围急性感染高热口腔咽部咀嚼困难急性消化道溃疡或炎症大手术后及腹部盆腔手术后重危病人……3、配餐原则（1）不平衡膳食（2）食物呈液体或在口

6、中化为液体；（3）少食多餐：2-3h一次，每日6-7次，每次200-250ml；（4）腹部手术及痢疾病人不给牛奶、豆浆或甜的液体，以免胀气；（5）喉部手术者，给予冷流质，禁用过酸、过咸饮料，以免伤口刺激疼痛；（6）鼻管喂饲者忌用蛋花汤、浓米汤，以免管道堵塞；（7）可用食物：米面汤类、豆类、乳类、饮料等。二、治疗膳食治疗膳食（therapeuticdiet）：又称成分调整膳食，是根据患者不同生理病理状况，调整膳食的营养成分和质地，以满足其对营养素的需要，从而起到治疗或辅助治疗疾病、促进病人康复作用的膳食。（一

7、）高能量治疗膳食（highenergydiet）特点：高能量膳食的能量供给高于正常人膳食标准。1、适用对象：分解代谢增强、合成代谢不足者。能量消耗增加体重不足长期患消耗性疾病（高热、消瘦、营养不良、肺结核、伤寒、肿瘤、甲亢等）严重烧伤和大面积创伤恢复期病人……2、配制原则尽可能增加主食和菜量，达到高能量标准，一般增加300kcal/d膳食平衡能量增加循序渐进、少量多餐，除正餐外，可加2餐点心，如牛奶、甜点等含热能高的食物。注意与能量代谢相关的B族维生素供给蛋白质摄入增加，钙供给也要相应增加避免摄入较多饱和脂

8、肪酸、胆固醇和精制糖3、注意事项肥胖、糖尿病、尿毒症患者不宜使用高能量膳食期间，注意体重和血脂的变化4、食物选择各类食物均可，注意用高能量食物代替一部分低能量食物。（二）低能量膳食（lowenergydiet）特点：低能量膳食的能量供给低于正常人膳食标准。1、适用对象需要减轻体重者为控制病情而减少机体能量代谢负担的患者（如单纯性肥胖症、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等）2、配制原则限制能量供给，其他营养素应满足