脾切除术手术记录

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1、麻醉满意后，取平卧位，腰背部加垫，常规消毒铺巾。取左上腹直肌切口，依次切开腹壁各层，见腹腔内出血量约3800ml。脾中极裂伤，长约3.0cm，深约2.5cm，遂输血、补液，积极抗休克同时行脾切除术。吸除腹腔内积血，牵开胃及横结肠，将胃脾韧带无血管区剪开，进入网膜囊，暴露出胰腺上缘，在胰腺上缘找到脾动脉，剪开其表面的被膜，将脾动脉分离出来，双7号线双重结扎脾动脉。分离脾胃韧带，分离缝扎胃短血管，直至胃底部。将脾轻轻地搬出切口，显露脾肾韧带，分离、切断、结扎脾肾韧带。显露脾结肠韧带，分段分离、切断、结扎脾结肠韧带。显露脾蒂，2把弯钳钳夹脾蒂，于两钳间切断脾蒂，移走脾，脾蒂残端用双7号线结扎，

2、再用7号线贯穿缝扎。仔细检查无出血，1号线将脾床腹膜缝合。查看胰腺无损伤后，依次探查肝脏、膈肌、胃、十二指肠、胆道、小肠、结肠、直肠、双肾、输尿管、膀胱，无明显异常后，温盐水冲洗腹盆腔，清点器械敷料无误后，依次关腹。术毕，麻醉清醒后，安返病房。术中输o型悬浮红细胞8u，冰冻血浆400ml，输血过程顺利，无输血反应。