精细运动能力评估.ppt

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1、精细运动能力评估精细运动能力评估评估的目的评估的方法评估目的1.评定儿童精细运动发育的水平。2.及时发现精细运动发育过程中存在的问题与缺陷。3.为确定产生问题与缺陷的原因和环境因素提供客观依据。4.对实施的干预效果进行评价。评估的方法脑瘫患儿的评定：FMFM法、GESELL量表脑外伤的评定：Brunnstrom其他患儿：如臂丛神经的损伤、精神运动发育迟滞等等。FMFM评估法FMFM量表是由上海复旦大学附属儿科医科康复中心制定。主要用于评估0—3岁脑瘫儿童精细运动功能，具有正常运动功能的儿童在3岁以内能完成所有项目。其表主要评估脑瘫儿童的精细运动功能随时间或干预而产生的变化情

2、况，测试的是被测儿童完成某个项目的多少（包括运动动机）。共：5个区、61项、183分FMFM评估法A区视觉追踪B区上肢关节活动能力C区抓握能力D区操作能力E区手眼协调A区视觉追踪视觉功能、姿势和移动与上肢功能三者之间是一个互相作用、互相促进而共同发育的过程，对个体适应生存及实现自身发展具有重要意义。3岁前是精细运动能力发育极为迅速的时期。姿势和移动精细运动视觉功能A区视觉追踪正常：1个月的小儿眼球能追视但头不能动2个月眼和头转动左、右转动可达45度3—4个月追视左、右各90度，即转动180度异常：不能注视或追视、转头范围小A区视觉追踪A01项视觉追踪摇铃体位仰卧位辅助物摇铃

3、方法置儿童于仰卧位，站在儿童的脚边正对儿童，将摇铃置于距儿童鼻子30CM的正中处，吸引其注意，按着将摇铃以90度的弧线从正中移向一侧（近水平位），再移回中间。按以上步骤测试另一侧。评分0儿童眼睛不注视摇铃1儿童眼睛注视摇铃但未追踪2目光追踪仅从中间追踪至一侧或两侧追踪小于90度3儿童目光追踪，两侧均可达90度A区视觉追踪A02项听觉追踪摇辅助物摇铃方法安静环境中，置儿童于仰卧位，在不给儿童看到摇铃的情况下，将摇铃放在距儿童耳部30厘米的正中处，接着摇动摇铃，观察儿童反应。评分0没有反应1有反应，但不转动头部2转动头部但没有找到声源3转动头部后用眼睛找到声源A区视觉追踪A03

4、项视觉追踪---左侧至右侧体位坐位辅助物网球方法儿童在扶持下坐着，面向桌子，用网球吸引儿童注意，然后在桌子上边将网球从儿童左侧滚向右侧，边说“来，看球”。评分0儿童不看球1儿童看球但视觉追踪未达中线2儿童视觉追踪至中线3儿童视觉追踪过中线A04项视觉追踪---右侧至左侧体位坐位辅助物网球方法儿童在扶持下坐着，面向桌子，检查者在桌子上边将网球从儿童右侧滚向左侧，边说“来，看球”。评分0儿童不看球1儿童看球但视觉追踪未达中线2儿童视觉追踪至中线3儿童视觉追踪过中线A区视觉追踪A05项视觉垂直追踪体位坐位辅助物网球方法儿童扶坐，网球置于儿童头上方10cm处吸引其注意，然后说：“看

5、着球”将球自由落至桌面，观察儿童头部和眼的运动。评分0儿童不看球1儿童看球，但未追踪2儿童追球，但未至桌面3儿童视觉追踪至桌面A区视觉追踪B区上肢关节活动能力B01项伸手臂体位仰卧位辅助物摇铃方法置儿童于仰卧位，将一摇铃放在距儿童胸上30cm处吸引其注意，然后说：“来拿摇铃”。评分0儿童手保持原位或原来的动作1儿童试图将手伸向摇铃2儿童曲肘（小于90度）伸出手臂，距离中线≤10cm3儿童向摇铃伸直手臂并距离中线≤10cmB区上肢关节活动能力B02项接近中线辅助物悬吊玩具方法置儿童于仰卧位，将一玩具悬于儿童胸部上方30厘米的正中处嘱儿童抓取玩具。评分0儿童没有移动手1儿童至少

6、移动一只手，但未移到身体中线附近2儿童至少有一只手移动至身体中线附近10厘米内3儿童双手能够移至中线B区上肢关节活动能力B03项抓握摇铃体位坐位辅助物摇铃方法家长抱儿童于膝盖上，面对桌子，检查者坐在儿童对面，将摇铃置于桌子上距儿童的手10cm，然后说：“来拿摇铃”。评分0儿童手保持原位或原来的动作1儿童试图将手伸向摇铃，但未触及2儿童触摸摇铃，但未抓住3儿童抓住摇铃B区上肢关节活动能力B04项伸手抓纸体位坐位辅助物一张20cm×30cm的纸方法家长抱儿童于膝盖上，面对桌子，检查者坐在儿童对面。距儿童的手10cm处放一张纸，然后说：“来拿纸”。评分0儿童不伸手1儿童试图拿纸，

7、但未触及纸2儿童触摸纸3儿童把纸拉过来拿在手上或把纸弄皱拿在手上B区上肢关节活动能力B05项双手合握体位坐位辅助物一块小方木方法家长抱儿童于膝盖上，面对桌子，检查者坐在儿童对面。将一方木放在小儿手中，然后说：“用两只手玩积木”。评分0儿童不握方木1儿童单手握积木2儿童双手合握住方木达1—14秒3儿童双手合握住方木≥15秒B区上肢关节活动能力B06项打开书体位坐位辅助物一本封面及纸张较厚的书方法家长抱儿童于膝盖上，面对桌子，检查者坐在儿童对面。把书放在桌子上，距儿童的手10cm处，然后说：“把书打开”。评分0儿童不碰