风险防范式在儿科护理管理的应用.doc

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1、风险防范式在儿科护理管理的应用[摘要]目的探讨风险防范式护理在儿科护理管理中的应用。选取2015年5月—2016年5月该院儿科收治的186例患儿为研究对象，随机抽取93例为对照组行常规护理，另93例为研究组行风险防范式护理，比较两组患儿的护理管理效果。结果研究组患儿护理质量评分、护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理纠纷、护理差错及护理风险事件发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科护理管理中应用风险防范式护理，提高了护理质量，满足了患儿及其家长的护理需求，大大减少了护理纠纷、差错等出现，值得推广。[关键词]风险防范式护理；儿科

2、护理；应用效果护理风险主要是指护理执业人员在护理工作中存在的不确定因素，使患者或其家属遭受到了直接或间接的损害。儿科护理具有一定的特殊性与风险性，因患儿年龄小、病情复杂、病种繁多，因此，增加了护理风险发生几率[1]。而随着人们生活水平的提高，患儿家属对儿科护理提出了较高的要求，一旦出现差错或意外，则会激化护患矛盾，威胁患儿生命。为了提高儿科护理质量，该院管理中应用了风险防范式护理，与常规护理相比，效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2015年5月—2016年5月，该院儿科收治了186例患儿，其中男100例，女86例，最小3岁、最大13岁，平均（6.6±2.5）岁，平均住院时

3、间（9.4±1.6）d。纳入标准：①患儿家属均签署知情同意书；②均无严重器质性疾病、精神疾病。随机划分为对两组，各93例，患儿性别、年龄、住院时间等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法1.2.1对照组常规护理，仅给予入院指导、宣教、用药、饮食等指导。1.2.2研究组风险防范式护理，具体措施如下：①4学海无涯组建风险防范小组。组内护理人员应具有丰富的经验及较强的责任心、使命感，在护士长带领下开展风险防范护理。小组成员调查儿科护理中既有及可能出现的风险，探讨各个事件的成因、预防措施等；此外，相关人员参与定期培训与交流，使其全面了解风险防范式护理知识，如：法律知识，并树立风险防

4、范意识；同时对入院患儿展开全方位评估，分析其风险因素，设计个性化的防范方案。②采取弹性排班。儿科护理风险常见于高峰期及特殊时段，如：夜班或节假日，因此，管理中应利用弹性排班制度，合理配置护理人员，在高发时间段增加护理人员数量，并对护理人员进行了合理分组，确保各小组均拥有高年资、高文化水平人员，以此保证各组护理水平，实践中经验丰富、年资高的护理人员及时指导、监督其他护士，不仅可减轻年轻护理人员的心理负担，还可避免护理风险出现。③加强管理制度建设。为了提高儿科护理管理的规范性与有序性，积极完善了相关制度：如查对制度，以静脉穿刺为例，护理人员应详细核对输液卡信息是否与患儿一致，实践中邀请患儿

5、家长参与医疗安全，以此保证治疗护理准确性；此外，护理人员应注重护理文书书写，确保其规范、全面、及时与准确；同时，利用风险防范制度，排查可能出现的风险或差错，一旦发现异常，则启动应急预案。④注重儿科药品管理。患儿接受治疗时所用药物繁多，但因其年龄偏小，用药依从性较差，药物敏感性较强，稍有不慎便可能造成医疗事故。因此，实践中应对药物进行严格管理，将此项工作视为日常护理重点。另外，儿科药物应及时更新、补充，结合其生产日期、有效期等合理摆放，如果药物已经过期，则禁止使用。由专人负责管理高危药物、特殊药品等，使用警示牌或其他标识等与其他药物区别。在用药期间，护理人员应向患儿家属讲解其作用机制、注

6、意事项及可能出现的不良反应等，以便于提高用药安全与可靠。1.3观察指标观察护理质量评分、护理满意度、护理纠纷发生率、护理差错发生率、护理风险事件发生率。1.4效果判定护理质量评分，4个条目，采取百分制，分值与护理质量呈正相关[2]。采用问卷调查的方式，观察护理纠纷、差错及风险事件发生情况，同时了解患儿及其家属满意度情况，问卷186份，由护理人员指导填写，全部回收，回收率100%[3]。1.5统计方法以SPSS18.0统计学软件处理数据资料，计量资料用（x±s）表示，组间用t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1护理质量评分、护理满

7、意度4学海无涯研究组患儿护理质量评分、护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2护理纠纷、护理差错、护理风险事件发生率研究组的护理纠纷、护理差错及护理风险事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。表2两组护理纠纷、护理差错及护理风险事件发生率对比[n（%）]3讨论儿科护理作为高风险服务，如果出现差错或不良事件，则会直接影响患儿健康，甚至威胁其生命安全，也会增加医护患纠纷。患儿因年龄小、病情