最新[临床医学]眼视光学 眼外肌病 弱视-药学医学精品资料.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，

2、“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅最新[临床医学]眼视光学眼外肌病弱视-药学医学精品

3、资料眼球的水平剖面图眼球光学常数(Gullstrand氏测定）眼的调节为了看清近距离的目标，需增加晶体的曲率，从而增加眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清晰的象，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节(accommodation)。眼的调节是眼球独有的能力，能使不同距离的物体在不同时间内在视网膜上形成清晰的影象。调节的机制看远目标：睫状肌松弛晶状体悬韧带紧张晶状体变扁屈光力变小看近目标：睫状肌收缩晶状体悬韧带松弛晶状体变凸屈光力增大各年龄最大调节力与近点距离年龄(y)1020304050607075调节力(

4、D)141074.52.510.250近点距离(cm)7.11014.328.540100400∞正视(emmetropia)当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。若不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，将不能产生清晰像，称为非正视或屈光不正（refractiveerror）。近视（myopia）在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。近视分类按屈光成分分类屈光性近视轴性近视按近视度数分类轻度近视：低于-3.00D中度近视：-3.00D~-

5、6.00D高度近视：高于-6.00D近视临床表现视力：看远差，看近好眼疲劳中度以上近视眼，易发生玻璃体混浊、液化高度近视，常见眼球突出，眼底病变正常眼底视乳头颞侧弧形斑黄斑出血近视治疗原则验光配镜屈光手术非激光治疗RK角膜基质环植入术（ICRS）激光治疗PRKLASIKLASEK眼内屈光手术：透明晶体摘除术加人工晶体植入术远视（hypermetropia）当调节松弛时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦于视网膜之后。远视的临床表现视力：看远、看近都不清视力疲劳儿童期可诱发内斜视散光（astigmatism）定义：在无调节

6、情况下，平行光线进入眼内，不在视网膜上形成焦点，而在某一个或几个经线上形成前后两个焦线。原因：角膜某一个或几个子午线的弯曲度不一致。散光分类单纯近视性散光单纯远视性散光复合近视性散光复合远视性散光混合散光散光治疗规则散光：戴圆柱镜片不规则散光：戴接触镜老视（presbyopia）定义：随年龄增加，晶状体纤维硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称老视。配镜原则：正视眼在45岁左右约需+1.50D，50岁左右约需+2.00D，60岁以上约需+3.00D。

7、眼外肌病和弱视斜视（strabismus）定义：当眼肌肌力因某种原因而发生不平衡时，就会产生眼球位置异常和眼球运动阻碍，即为斜视。斜视分类共同性斜视非共同性斜视（麻痹性斜视）共同性斜视眼的感觉神经方面发生障碍，眼球肌肉及神经供给无器质性病变，眼球运动不受限。某一对拮抗肌的力量不平衡所引起，使得两眼视线形成一定的角度。即眼球向任何方向运动时所形成的角度都维持不变。共同性内斜视一眼眼位偏向鼻侧。遮盖健眼，眼球运动基本正常，任何方向的斜视角均相等。第一斜视角与第二斜视角相等。无复视，形成视网膜异常对应点。共同性外斜视一眼眼

8、位偏向颞侧。眼球运动无障碍。第一斜视角与第二斜视角相等。无复视。共同性斜视治疗原则矫正屈光不正治疗弱视正位训练手术矫正麻痹性斜视定义：支配眼球运动神经发生障碍，或肌肉本身的器质性病变，眼球运动受限，称为麻痹性斜视。麻痹性斜视临床表现症状：头晕、复视、呕吐眼球运动受限第二斜视角大于第一斜视角代偿性头位麻痹性斜视治疗查病因原因不明者，可用激素及抗生