最新中医学--治则与治法--PPT课件[1]教学讲义ppt课件.ppt

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1、中医学--治则与治法--PPT课件[1]方剂与治法的关系方剂是理法方药的一个组成部分。祖国医学的形成和发展来看，治法是在积累了相当医疗经验的基础上总结而来，是后于方药形成的一种理论。当治法已经由经验总结上升为理论之后，就成为指导遣药组方和运用成方的指导原则。法随证立，方从法出，方以药成。常用治法治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗方法。吐法吐法是通过引起呕吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的一种治法.适应症：咽喉痰涎壅阻，顽痰停滞胸膈，宿食留滞胃脘，误食毒物尚在胃中。下法下法是通过荡涤肠胃、泻下大便或积水，使停留于肠胃的宿食

2、、燥屎、实热、冷积、瘀血、痰结、水饮等从下而出、以解除疾病的一种治法。适应症：燥屎内结，冷积不化，瘀血内停，宿食不消，结痰停饮以及虫积等。和法和法是通过和解或调和的作用，以达到消除病邪为目的的一种治法。所谓和解者，是指和解表里之意，专用于治疗在半表半里的证候。适应症：疟疾，肝脾不和，肠胃不和，伤寒邪在少阳，气血不和，营卫不和。清法清法是通过清除火热之邪，使在里之热邪得以解除的一种治疗方法。温法温法是通过温中、祛寒、回阳、通络，使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和的一种治疗方法。适应症：适用于脏腑的沉寒痼冷，寒饮内停，寒湿不化，以及阳气衰微等。消法消法是通过消食导滞、行气活血、化

3、痰利水、以及驱虫的方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适应症：适用于饮食停滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积等。补法补法是通过补养的方法，使人体脏腑或气血阴阳之间的失调重归于平衡。适应症：适应于各种虚证。中药与方剂方剂的基本知识概念以临床四诊资料综合分析，辩证审因，确立治法，按照组方原则，选择适当的药物及每一味药物合适的用量，配伍而成的复方。一、组方原则和组成变化组方原则君药①针对主病或主症起主要治疗作用的药物。②药力居方中之首。臣药①辅助君药加强治疗主病或主症的药物。②针对兼病或兼症起主要治疗作用的药物。组方原则佐药佐助药

4、佐制药反佐药①配合君、臣药以加强治疗作用。②直接治疗次要症状。①消除或减弱君、臣药的毒性。②制约君、臣药的烈性。①性能（味）与君、臣味相反而功效相成之药。②防止拒药现象之药。一般用量较轻。组方原则使药①引经药：引诸药直达病所之药。②调和药：调和方中诸药作用之药。③在方中不是最需要的，但加之以后可使方剂更加完善，如桂枝汤服后啜粥。组方原则桂枝汤君药桂枝，解肌发表，散外感风寒臣药白芍，益阴敛营一一治治卫营强弱佐药生姜，解肌发表，暖胃止呕大枣，益气补中，滋脾生津使药炙甘草，调和诸药组成变化药味增减变化①佐使药的加减，功效基本不变，主治与原方基本相同。②臣药的加减，会使方剂功效、主

5、治发生根本变化。组成变化药量增减变化①如果药量的增减变化没有改变原方的配伍关系，其功用、主治与原方基本相符。②如果药量的增减变化改变原方的配伍关系，其功用、主治与原方随之改变。组成变化剂型增减变化剂型增减变化指药味、药量不变，只更换服用剂型的一种变化形式。根据病情的轻重缓急来运用这一形式，运用这一形式，原方的功效、主治没变。二、方剂的剂型将药物饮片加水或酒煎煮，去渣取汁。汤剂特点：汤者荡也，吸收快，作用强，便于加减，适用于病情较重或病情不稳定的病人。将药物粉碎成细粉，混匀。用温开水冲服。散剂特点：散者散也，有发散、疏散之意，吸收较快，服用方便，但药力不如汤剂。将药物细粉加粘

6、合剂制成球形药丸。常用的有蜜丸、糊丸、水丸、蜡丸、浓缩丸等。丸剂特点：丸者，缓也，吸收较慢，药效持续时间长，适于慢性病人。将药物用水或植物油煎熬去渣，浓缩成半固体。膏剂特点(煎膏)：膏性滋润，有滋润、补益作用，含量高，适用于慢性病和虚弱病人。特点(软膏)：是将药物细粉与适宜的基质（如凡士林油、蜂蜜等）调和成半固体，用于患处，如眼药膏、消瘀膏等。特点(硬膏)：是将药物加油煎熬去渣而制成，又叫膏药，古称薄贴。用时直接贴在患处或穴位上。如狗皮膏、暖脐膏等。又称药酒，古称酒醴。是将药物用酒浸泡或加热隔水炖煮，去渣饮酒。酒剂特点：酒能活血通络，易于助长药效。故适于祛风通络，舒筋活血，

7、以及补益剂中使用。外用尚可祛风活血止痛消肿。有内服、外用两种。内服丹剂剂型不固定，有丸有散，常以药效显著，药品贵重的命名为丹。外貌和丹剂，一般称丹药，是用某些矿物药经高温烧炼制成的谷称炼丹。常研粉涂撒疮面，止血生肌。亦可制成药条、药线外用。丹剂三、方剂的应用（一）煎药法《医学源流论》“煎药方法。最宜深讲，药之效不效，全在乎此”。煎药法与服药法煎法与服法都与方剂的疗效有关，若用之不当，药亦无功。用具：瓦器、砂锅、搪瓷、铝制品、不锈钢用水：洁净冷水，如自来水、井水、泉水、蒸馏水火候：先武后文煎煮时间：浸泡20-30分钟