最新忠诚才会获得信任，付出才会获得回报主讲人：宋楠幻灯片.ppt

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1、忠诚才会获得信任，付出才会获得回报主讲人：宋楠美西战争爆发时，美国总统必须立即与古巴的起义军首领加西亚取得联系。加西亚在古巴广阔的山脉里——没有人确切地知道他在哪里，也没有任何邮件或电报能够送到他手上。而美国总统麦金莱又必须尽快地得到他的合作。怎么办呢？有人对总统说：“如果有人能够找到加西亚的话，那么这个人就罗文。”于是总统把罗文找来，交给他一封写给加西亚的信。至于那个名叫罗文的人，如何拿了信，用油纸包装好、打封、放在胸口藏好；如何经过4天的船路到达古巴，再经过3个星期，徒步穿过这个危险的岛国，终于把那封信送给加西亚——这些细节都不是我想说的。我要强调的重点是：美国总统把一封写给加西

2、亚的信交给罗文；而罗文接过信之后，并没有问：“他在什么地方？”————源自《致加西亚的信》而这种忠诚不是出自外在压力，不是出自金钱引诱，而是出自内心的良知，是思想和行动的统一，是寻求自我成长和企业发展的共同夙愿。相信一个兼具奉献执着的敬业精神、诚实守信的处事态度、创新求变的工作能力的人会在当今社会的竞争中无往不利，会在工作中不断完善自我，在磨炼中与公司共同成长。而这不正与中工国际核心价值观“奉献、诚信、执着、创新”不谋而合吗？其实，《致加西亚的一封信》一书百年以上的畅销纪录已经告诉我们，这些信条是经过时间和实践的检验提炼出的真理。它们不仅仅是企业和领导对一名优秀员工的要求，更是我们个

3、人实现和创造自我价值不可或缺的因素。因此，每当在工作遇到困难和挫折，我的脑海中便会出现罗文送信的身影，眼前便会浮现“奉献、诚信、执着、创新”八个字，它们如良师益友般时时提醒着我、鞭策着我，在工作中不断反省自己、完善自己、塑造自己，努力成为给加西亚送信的人。谢谢！蚕豆病患儿的护理学习要点病因发病机制临床特点护理评估常见护理问题护理措施出院指导发病原因蚕豆病是一种由于进食蚕豆或其制品引起的与红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷有关的急性溶血性贫血.[1]直接进食蚕豆和蚕豆制品(如粉丝)均可致病。[2]母亲食蚕豆后哺乳可使婴儿发病。发病机制致病机制尚未十分明了。已知有遗传缺陷的敏感红

4、细胞，因G-6-PD的缺陷不能提供足够的NADPH（还原型辅酶II）以维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化作用），在遇到蚕豆和某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。临床特点蚕豆病1、发病时间：常在蚕豆成熟季节流行。2、任何年龄均可发病，小儿常见，偶有成人发病，男孩多见。发病年龄越小，症状越重。3、食蚕豆后数小时至数日内发病。临床特点4、临床表现：[1]早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛。[2]接着发生眼角黄染及全身黄疸，出现血红蛋白尿和贫血症

5、状。轻者仅有轻度贫血，去除诱因后可自愈;重症急性溶血、贫血，黄疸，血红蛋白尿，可伴发热、呕吐、腹痛、脾肿大;极重型有神志不清、休克、急性肾功能衰竭。急性重度溶血性贫血患者，如不及时诊治，可危及患儿生命。临床特点5.实验室检查：[1].血象①血红蛋白急剧下降。重者降至10克/升以下；②红细胞最低降至0.5×1012/升以下；③网织红细胞明显增高>0.20；④外周血涂片可见有核红细胞增多；⑤白细胞数升高，可达（10～20）×109/升，甚至呈类白血病反应；⑥血小板计数正常或增高。[2].骨髓象①红细胞系、粒细胞系均明显增生，年龄越小粒细胞系增生愈明显；②红细胞系以中晚幼红细胞增生为主。临

6、床特点[3].尿检查①尿呈酱油色、浓茶色、红葡萄酒色、洗肉水色、黄色等；②尿隐血试验阳性率可达60%～70%；③尿检验可见蛋白、红细胞及管型，尿胆原及尿胆素均阳性；④血清游离血红蛋白增高。结合珠蛋白减低；⑤葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定减低。护理评估1.健康史询问家族中有无类似患儿，有无可疑食物接触史，如使用蚕豆及其制品；发病季节。2.症状、体征评估患儿有无畏寒、发热、面色苍白、黄疸、尿液和腹痛及其程度和性质，有无脏器衰竭的表现。3.社会、心理评估患儿家长对本病的了解程度，家庭经济状况及社会支持系统。4.辅助检查了解血红蛋白、红细胞、网织细胞数量、尿常规等。常见护理问题1、活动无耐力

7、与贫血致组织缺氧有关。2、体温过高与感染、溶血有关。3、有肾脏受损危险与血红蛋白尿有关。4、焦虑与病情急、重有关。5、知识缺乏家长及患儿缺乏该疾病相关知识。护理措施1、观察和护理1.1　基础护理急性期应卧床休息，床单位整洁，因(蚕豆病)急性溶血性贫血患儿感气促乏力，嘱绝对卧床休息，可减少组织耗氧，减轻临床症状;轻症患儿可下床活动。饮食、宜进高蛋白、高维生素、高热量、易消化的低脂食物，应少量多餐，饮食规律适量。保持病房空气新鲜，避免受凉，每日用空气消毒净化机