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1、急性白血病-上交第十五章理气药【教学内容】掌握：橘皮香附枳实熟悉：木香青皮100理气药含义：凡以疏理气机（或行气或降气），治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。性能特点：除青木香、川楝子苦寒外，皆辛苦温,芳香,主归脾肝肺经。101作用：行气调中疏肝解郁行气宽胸行气止痛破气散结降逆止呕理气102适应证：气滞、气逆证。脾胃气滞—脘腹胀满痛等。气滞肺气壅滞——胸闷胸痛肝郁气滞—胁肋胀痛,抑郁不乐,疝气疼痛、月经不调肺气上逆——咳喘等胃气上逆—呕恶,嗳,呃,哕,吞酸等应用：针对病证选择相应药物，并根据病因而配治本之品。气逆103饮食积
2、滞——配消导药脾胃气虚——配补中益气药脾胃气滞湿热阻滞——配清热除湿药寒湿困脾——配苦温燥湿药肝血不足——配养血柔肝药肝郁气滞寒滞肝脉——配温肝散寒药瘀血阻滞——配活血祛瘀药肺气壅滞外邪客肺——配宣肺解表药痰饮阻肺——配祛痰化饮药104使用注意：本类药易耗气伤阴，故气阴不足者宜慎。105橘皮106佛手107共性：——归脾肺经——辛苦温,辛行苦温而燥，芳香温化——理气和中，燥湿化痰——脾胃气滞、气逆证---脘腹胀痛，恶呕食少等；---湿痰壅肺证---咳嗽痰多易咯出者。橘皮佛手香橼108橘皮：1、寒湿困中的脾胃气滞证尤宜---凡湿阻中焦，
3、脾胃气滞、气逆勿论虚实均可用---呕吐、呃逆。2、为治寒痰、湿痰的要药---寒痰、湿痰咳嗽。3、行气通痹止痛---胸痹，以胸闷气短为特点者。109橘核：主入肝—理气散结止痛—肝郁气滞的疝气痛,睾丸肿痛,乳房结核等。橘络:入肝---行气通络——痰滞经络的胸痛入肺---化痰止咳——咳嗽气喘和胃痛橘叶:入肝，疏肝理气，散结消肿---胁痛、乳房疾病。化橘红：作用与橘皮相似。110兼入肝经，故又善疏肝解郁，因此，最宜于肝郁气滞胸胁胀痛和肝胃不和的胸脘胀闷，食少嗳呕等。作用缓和，可长时间使用。香橼：功同佛手，但力稍逊佛手：111枳实－－薤白－－青
4、皮共性：——辛行苦泄——归胃经——行气导滞——均可用于食积气滞，脘腹胀痛，食痛胸闷，噫败卵气——常相须合用。112善破气除痞化痰，消积导滞止痛，气锐力猛，有冲墙倒壁之功,故为破气要药。----凡痰阻、气滞的胸痹、结胸、胸胁痛、湿热泻痢、胃肠积滞、产后瘀痛皆可。2.与补气、升阳药相配,可用于脏器下垂。枳实、枳壳性能功效相似枳实---作用峻猛，以破气消积为主。枳壳---作用缓和，以行气除胀为主。枳实：113青皮：主入肝胆，善疏肝破气，消积化滞-----肝郁气滞诸证，尤乳房包块，气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块，寒疝腹痛。消积化滞-----善治
5、肝胃不和证、食积脘胀腹痛。114比较共性：皆理中焦之气,健脾---脾胃气滞诸证陈皮---行气性缓，偏入肺胃，长于燥湿化痰，善治寒痰湿痰青皮---破气性猛，偏入肝胆，长于疏肝破气消积，善治肝郁气滞之有形之证。115温通滑利，入肺通阳散结，入胃肠行气导滞，散阴寒之凝滞，善行胸中寒凝气滞，为治胸痹要药。凡痰阻、瘀阻所致胸痹皆可用作主药。行气导滞，消胀止痛，善行胃肠气滞----泻痢腹痛，里急后重。薤白116共性：——行气止痛——均可治胸中或腹中气滞作痛——常相须配用。青木香香附乌药沉香川楝子荔枝核117木香（云木香、广木香、川木香）青木香共性
6、：皆芳香行气止痛，疏肝健脾胃川木香---温通,主入脾胃。善通脾胃之滞气,为行气止痛的要药,健脾消食的佳品。---善行大肠气滞,为治湿热泻痢里急后重的要药。----长于治肝脾不和，湿热郁蒸之黄疸、脘腹胁痛。----行气力强,煨用力缓,用于止泻。118青木香：1.苦寒，主入肝胃,善治肝胃气滞胸胁脘腹胀痛。2.解毒辟秽，行气止痛，常用于夏季饮食不洁、暑湿内阻之泻痢腹痛。3、解毒消肿，清热祛湿，治湿疮肿毒。注意：量大致呕，伤胃肠。119“气病之总司，女科之主帅”---入肝脾三焦，为疏肝理气，行气调经止痛的要药。----善治肝郁气滞诸痛（痛经、
7、乳房胀痛、月经不调、胁痛）证。-----醋炙止痛力强。香附：120乌药：温散，善散寒顺气，善治寒凝气滞诸痛，不论上、中、下均可用。入肾与膀胱经，为温肾治疝要药，又可温肾缩尿止遗---尿频遗尿。1211、温散苦降，善温降，主归脾胃---善散胸腹阴寒，行气止痛，温中止呕，---为治冷气、逆气、气结要药---寒凝气结胸腹胀痛和中焦虚寒脘腹冷痛呕逆-（檀香功同力弱）----以丁桂散煎汤送服沉香粉。2、兼入肾，温肾纳气，降逆平喘--肾不纳气之虚喘。用法用量:煎服1~3克／日,宜后下,宜入丸散,0.5~1克／次(因树脂不溶于水)沉香122川楝子苦
8、寒有毒，善清泄肝火郁热，行气止痛----肝郁化火诸痛。湿热生虫，蛔得苦则下，苦寒清热燥湿，有毒，以毒攻毒，可杀虫疗癣，常用治头癣和蛔虫腹痛。123荔枝核行散：辛行苦泄温通，入肝胃经，善行散肝胃滞气，散寒散结（以形治形）。
