最新第六章 蜡型的试戴与全口义齿完成课件ppt.ppt

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1、第六章蜡型的试戴与全口义齿完成全口义齿工艺技术第六章蜡型的试戴与全口义齿完成白城医学高等专科学校胥晓丽第六章蜡型的试戴与全口义齿的完成第一节义齿蜡型的试戴第二节蜡型的塑型第三节全口义齿的完成第四节重上架与选磨第一节义齿蜡型的试戴二、修整暂基托（一）去净人工牙表面的残蜡，将义齿蜡型的周缘用蜡封闭（二）暂基托应与模型贴合，在模型上应稳定，边缘伸展适当（三）暂基托表面应光滑整齐，组织面清洗干净，选磨过的牙尖及斜面应磨光第一节义齿蜡型的试戴检查外观及垂直距离检查义齿蜡型是否平稳检查颌位关系检查咬合关系检查平衡试戴义齿蜡型的检查第一节义齿蜡型的试戴检查排牙情

2、况检查发音情况检查基托患者自查试戴义齿蜡型的检查第二节蜡型的塑型是用蜡修复缺失的牙龈，完成基托磨光面所需的形态，其范围从义齿蜡型的牙颈线到基托边缘线，使基托磨光面适应口腔功能需求，该操作称为基托蜡型的塑型定义第二节蜡型的塑型蜡型与工作模型的准备蜡型基托的塑型牙龈、牙根突及腭皱的塑型塑型技术蜡型的塑型第二节蜡型的塑型一、蜡型与工作模型的准备（一）明确基托边缘的伸展范围上下颌基托唇颊侧位于唇颊黏膜转折处，下颌基托舌侧位于口底黏膜转折处，注意避让系带上颌基托后缘止于腭小凹后2mm至两侧翼上颌切迹的连线。下颌基托后缘止于磨牙后垫的前1／2或全部第二节蜡型的塑

3、型一、蜡型与工作模型的准备（二）确定基托厚度及其义齿磨光面的外形原则上基托厚度实训中为1.5～2mm，龈缘处逐渐加厚基托边缘、翼上颌切迹、磨牙后垫厚度为2.5～3mm，呈圆钝状缓冲区基托应适当加厚唇、颊侧基托厚度以恢复患者唇、颊的丰满度为准第二节蜡型的塑型一、蜡型与工作模型的准备（三）固定暂基托处理合适的暂基托周缘，用蜡密封固定于模型上第二节蜡型的塑型二、蜡型基托的塑型按照基托固位形的要求，在基托的龈缘和基托边缘之间形成凹面：上颌腭侧向上内，颊侧向上外；下颌舌侧向下内，颊侧向下外义齿基托固位形第二节蜡型的塑型三、牙龈、牙根突及腭皱的塑型（一）牙龈塑型

4、1、牙颈线的位置和形态：牙颈线应位于牙冠颈部高低适中的位置，以再现与天然牙相似的长度。其形态、最高点的位置对牙冠的外形美观也有影响牙龈缘的外形A.不适当的牙龈缘B.适当的牙龈缘第二节蜡型的塑型三、牙龈、牙根突及腭皱的塑型（一）牙龈塑型2、龈缘的形态龈缘常用于表现牙根较细的单根、双根牙在面观，龈缘与人工牙最突处连线平行，并与唇颊侧外展隙平行在邻面观，基托向牙冠颈部近颈缘线0.5mm处形成逐渐变薄的斜坡第二节蜡型的塑型三、牙龈、牙根突及腭皱的塑型（二）牙根突的塑型上前牙的牙根突：上颌尖牙的牙根突最显著，中切牙次之下前牙的牙根突：下颌尖牙的牙根突最显著磨牙

5、的牙根突：短而浅第二节蜡型的塑型三、牙龈、牙根突及腭皱的塑型（三）腭皱襞的塑型在前牙腭侧，从牙颈部下方雕刻往牙槽方向形成轻微的隆突，在矢状面该隆突呈近似“S”状，称为“S”状隆突完成的腭皱襞形态上颌基托腭侧“S”状隆起第二节蜡型的塑型四、塑型技术（一）软化蜡条在上蜡前将蜡条置入恒温箱内烘软备用，一般温度为43～47℃，蜡保持软化、可塑而又不熔化的状态蜡条制作方法：将碎蜡放入锅内煮化后，倒入有热水的搪瓷盘中，初凝后用刀切10mm×6mm×6mm的蜡条备用；蜡片用电吹风机或酒精灯烘软后，折叠软蜡条使用第二节蜡型的塑型四、塑型技术（二）压贴蜡取一条烘软的蜡

6、条放在模型上，一手持蜡条，控制压入的蜡量，另一只手将蜡压入牙间隙内，并包住牙颈部，按基托的大小、范围、厚度，按顺序从颊侧、舌侧逐渐压入各牙的间隙内第二节蜡型的塑型四、塑型技术（三）烫蜡用电蜡匙将基托边缘和牙龈缘封牢，并烫出蜡型磨光面的外形第二节蜡型的塑型四、塑型技术（四）雕蜡1．牙龈塑型雕刻龈缘线：雕刻刀与前牙唇侧牙面呈60°角，与后牙颊侧牙面呈45°角，逐个雕刻，使龈缘线对称、清晰雕刻龈乳头：在两牙之间的近远中面及龈方向雕出龈乳头和略微内陷的龈外展隙,后牙不敞开颊外展隙第二节蜡型的塑型四、塑型技术（四）雕蜡2．牙根突塑型在基托的唇颊面根据相应牙根的

7、外形和长度要求先雕刻出牙根凸度的位置和长度的三角形标记，再用刮匙修出微微隆起、隐约可见的牙根外形第二节蜡型的塑型四、塑型技术（四）雕蜡3、腭皱襞的塑型雕刻成型、滴蜡成型、典型的腭皱襞模型复制的方法形成腭皱襞第二节蜡型的塑型四、塑型技术（四）雕蜡4、雕出基托磨光面的固位形用刮匙或雕刀将基托蜡型的唇颊面、舌腭面形成要求的凹面第二节蜡型的塑型四、塑型技术（五）光滑蜡型喷光时要注意掌握好火焰的大小、距离和方向，在牙间隙处可以垂直方向喷，在边缘和腭侧可从水平方向喷在蜡型表面以较快的速度移动喷过，使其熔而不流，熔后又凝固，形成光滑、自然的磨光面，再用湿润软布擦光

8、第二节蜡型的塑型四、塑型技术（六）义齿蜡型完成后的检查将制作完成义齿蜡型的模型再上到架上，检查咬合关系，如无