最新肺通气功能检查课件.ppt课件.ppt

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1、肺通气功能检查课件.一、肺容量测定肺容量的测定多在平静呼气基线进行，其组成共有八项。潮气、补吸气、补呼气、残气等为不能分割的最小单位称肺容积；肺活量、功能残气、深吸气、肺总量等是由一个以上肺容积组成称肺容量（六）功能残气量（functionalresidualcapacity，FRC）平静呼气后留在肺内的气量，即等于补呼气容积加残气容积。足够的功能残气量使肺泡保持一定气量，稳定肺泡气体分压，能在呼气期继续进行正常的气体交换。正常值：男性约2330ml；女性约1580ml。肺气肿时功能残气量增加，肺纤维化等

2、疾病时则减少。（七）残气容积（residualvolume，RV）用力呼气后留在肺内的气量，即等于功能残气量减去补呼气容积。正常值：男性约1530ml;；女性约1020ml。临床常以残气容积占肺总量的百分比（RV/TIC％）作为判断指标，正常为20％～30％，高于35％为异常，见于肺气肿疾病。（八）肺总量（totallungcapacity，TLC）深吸气后肺内所含的总气量，等于肺活量加残气容积。正常值：男性约5020ml；女性约3460ml。因肺活量与残气容积的增减可互相弥补，肺总量正常并不一定提示肺功

3、能正常。肺气肿患者因残气容积增加其肺总量也增加，肺纤维化及肺叶切除患者则减少。二、通气功能测定（一）每分钟通气量（minuteventilation，VE）指在静息状态下每分钟吸入或呼出的气体总量。每分钟通气量=潮气容积×呼吸频率（次/分）正常值：男性约6.6L；女性约5.0L。超过10L为通气过度，低于3L表示通气不足。每分钟通气量中能进入肺泡的气量才能进行气体交换又称死腔气量（VA）为有效通气量；只存在于细支气管以上的气量不参与气体交换的部分气量称死腔气量（VD），正常约150ml。故每分钟肺泡通气量

4、（有效通气量）=（潮气容积-死腔气量）×呼吸频率（次/分）。呼吸愈速则有效通气量越小。（二）最大通气量（maximumvoluntaryventilation，MVV）在限定时间内（一般采用15秒）以最快的速度及最大的幅度进行呼吸的气量，通常以一分钟计算。正常值：男性约104±2.31L；女性约82.5×2.17L。一般是以实测值占预计值的百分比作为判断指标，低于80％为减少，凡影响气道、肺及胸廓的病变均可使其降低，其中以气道阻塞降低最为明显，故为阻塞性通气功能障碍的特点。（三）用力肺活量（forcede

5、xpiratoryvolume，FEV）根据上述用力呼气所得曲线上，可计算出不同时间所呼出的气量及占用力肺活量的百分比。如1秒、2秒、3秒的用力呼气容积即FEV1、FEV2、FEV3等，以FEV1最有意义。FEV1正常值：男性约3719±117ml；女性约2314±48ml。FEV1、FEV2、FEV3百分比分别为83％、96％、99％。正常人FEV1一般>80％，基本能在3秒钟全部呼出。阻塞性通气障碍时呼出时间延长，而限制性通气障碍时则往往提前呼完。（四）最大呼气中段流量（maximummid-expi

6、ratoryflow，MMEF或MMF）将用力呼气中段曲线起、止点间分成四等分，计算中间两等分（25～75％）的肺容量与时间之比。正常值：男性约3.36L/S；女性约2.38L/S，或实测值占预计值百分比大于75％者为正常。本检查较MVV或FEV更为敏感。用力呼气曲线图（FVC-t曲线图）最大呼气中期流速MMEF曲线AB为中间部分的呼气量（L）CD为该部分呼气所需的时间（S）中期流速=AB/CD吸气呼气PEFV25V50V75RV流量（L／S）484507525TCLVC（％）MEFV曲线图TCL75%5

7、0%25%RV642呼吸压力0.51呼气流量（L/S）VC75%50%25%呼吸压力－容积－流量的关系吸气呼气PEFV25V50V75RV流量（L／S）484507525TCLVC（％）MEFV曲线图等压点80%~90%:肺叶支气管40％以下:等压移动明显25％以下:细支气管通气功能障碍分三类：（1）阻塞性通气功能障碍；（2）限制性通气功能障碍；（3）混合性通气功能障碍。三、我的有关研究开放性气胸示意图自发性气胸病理变化张力性气胸病理变化自发性气胸病理变化开放性气胸示意图张力性气胸病理变化《计算机原理》复

8、习提纲第一章计算机系统概论1.1计算机的分类、发展与应用计算机的分类冯.诺伊曼体系结构1.2计算机的基本组成计算机的硬件组成概念：CPU、主机、外围设备、总线软件与硬件的逻辑等价性1.3计算机系统的概念计算机系统的层次结构计算机体系结构、计算机组成和计算机实现这3个术语和关系计算机体系结构的分类第二章运算方法和运算器2.1数据信息的表示数值数据的表示各种进制之间的表示和转换（2、8、10、16进制、BCD码）数的真值、原码、补