重症急性胰腺炎临床特点与诊治研究

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1、重症急性胰腺炎临床特点与诊治研究　　【摘要】目的探究重症急性胰腺炎的临床特点并总结相应的诊治策略。方法选取2008年～2012年在本院进行治疗的重症急性胰腺炎患者90例，并分成手术治疗组和非手术治疗组两组，每组45例，回顾90例重症急性胰腺炎患者的临床特点，并对两组患者的治疗效果进行比较，最后对结果进行整理，得出重症急性胰腺炎发生及发展的规律及患者的表现，对以后的临床诊治奠定基础。结果通过比较，手术治疗组患者平均住院时间以及死亡率要明显高于非手术组患者，患者存活率大大降低，差异具有统计学意义。结论对于重症急性胰腺炎患者来说，其病情发展快，

2、风险大，容易发生多器官功能衰竭，因此要根据患者的临床症状和检查手段，及早诊断，并根据患者的病情特点选择合理的治疗方案，降低患者的死亡率。【关键词】重症急性胰腺炎；临床特点；诊治3重症急性胰腺炎是临床急症之一，其起病急，发展迅速，而且容易出现并发症，若不能及时处理，会对患者的生命安全造成严重的威胁，因此需要及早做出诊断并给予及时而有效的处理[1]。胰腺炎主要的临床症状为腹痛、呕吐、发热及黄疸等，重症急性胰腺炎较普通胰腺炎病情更重，不仅会出现以上症状，还会出现胰腺的局部并发症，甚至会并发其他器官的功能障碍，严重威胁患者的生命安全[2]。因此要

3、及早根据患者的病史、症状、体征和实验室检查做出诊断，及早处理。为重症急性胰腺炎的临床诊治提供借鉴，作者对重症急性胰腺炎的临床特点和诊治过程进行了探究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年～2012年在本院进行治疗的重症急性胰腺炎患者90例，诊断标准均符合重症急性胰腺炎的临床诊断标准[3]，然后将90例患者分成手术组和非手术组两组。手术组患者男27例，女18例，年龄25～72岁，平均（47±3.4）岁；非手术组患者男26例，女19例，年龄24～71岁，平均（45±2.7）岁。两组患者的年龄、性别、病情等的差异无统计学意义，可

4、以进行比较。1.2临床特点90例患者主要出现了腹痛、呕吐、发热和黄疸等症状，血尿淀粉酶都出现了升高。而且在上述症状的基础上，逐渐加重。CT、B超等影像学检查显示胰腺出现肿大，周围出现渗出，甚至出现了胰腺的坏死，腹腔中有积液。发病早期即有患者出现了器官功能的障碍。1.3治疗方法本组在治疗方法上，有45例被纳3入手术治疗组，有45例被纳入非手术治疗组。非手术治疗组主要采取以下治疗方法：首先是细致的监护，动态观察患者的症状、体征、实验室检查以及影像学的变化，从而了解患者病情的变化，为下一步的治疗奠定基础[4]。器官的支持，进行液体复苏，维持血容

5、量及水电解质的平衡；根据患者呼吸功能下降的程度对患者进行吸氧，改善患者缺氧的状况；对患者禁食，胃肠减压[5]。补充生长抑素及其类似物，如生长抑素或其类似物奥曲肽等进行静脉滴注，减少胰液的分泌。对腹痛比较严重的患者还可以应用杜冷丁等进行镇痛，但禁用吗啡[7]。还要口服一定的抗生素，预防和治疗感染，防止病情的恶化。手术治疗的方法主要是针对胰腺局部并发症和查找到病因后的手术，包括对于已出现胰腺组织部分坏死的患者对坏死的组织进行切除，对胆源性的急性胰腺炎及时进行胆囊切除术或者是内镜下取石及时解除梗阻，进行胆道引流等[8]。1.4统计学方法在本次研

6、究中采用的是SAS18.0统计处理软件，通过此软件对本次研究所得的数据进行分析，并采用χ2检验的方式对结果进行分析，采用统计学的方法进行对比，并以P3