2021年肾脏移植术护理方案.doc

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1、2021年肾脏移植术护理方案撰写人：___________日期：___________2021年肾脏移植术护理方案肾脏移植术俗称___，就是把健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。肾脏是重要的排泄器官，如果肾脏功能完全丧失，导致体内代谢物积聚过多或排出过多，使体内的正常功能受到损害，为了提高生活质量，近年来已有很多患者接受了同种异体肾脏移植手术，这给了很多慢性肾功能衰竭带来了希望。接受肾脏移植对他们来说就像获得了第二次生命一样，有着重要的意义。1病历介绍1.1一般情况   患者曾某，女性，___岁，农民，已婚，于___年___月___

2、号由家人陪同步行入院。1.2主诉 肾功能异常___年1.3简要病史1.3.1 现病史 患者___年前在医院检查血尿发现多囊肾功能不全，当时肌酐为190umol/l，针对病情予以护肾等相应处理。在定期复查过程中，肌酐逐步上升，___年前患者在医院查肌酐达620umol/l左右，诊断为“慢性肾衰”，___年前患者开始进行血透，___次/周。现患者一般情况尚可，体温正常，一般活动后无明显的气促等不适症状。起病以来，患者的小便较少，每天180～___ml，体重随血透脱水而变化。1.3.2 既往史 既往有“终末期肾病”“多囊肾”“肾性高血压”病史，无传染病

3、史，预防接种史随当地进行，无外伤史，无药物过敏史，无食物过敏史。第7页共13页2021年肾脏移植术护理方案肾脏移植术俗称___，就是把健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。肾脏是重要的排泄器官，如果肾脏功能完全丧失，导致体内代谢物积聚过多或排出过多，使体内的正常功能受到损害，为了提高生活质量，近年来已有很多患者接受了同种异体肾脏移植手术，这给了很多慢性肾功能衰竭带来了希望。接受肾脏移植对他们来说就像获得了第二次生命一样，有着重要的意义。1病历介绍1.1一般情况   患者曾某，女性，___岁，农民，已婚，于___年___月___号由家人

4、陪同步行入院。1.2主诉 肾功能异常___年1.3简要病史1.3.1 现病史 患者___年前在医院检查血尿发现多囊肾功能不全，当时肌酐为190umol/l，针对病情予以护肾等相应处理。在定期复查过程中，肌酐逐步上升，___年前患者在医院查肌酐达620umol/l左右，诊断为“慢性肾衰”，___年前患者开始进行血透，___次/周。现患者一般情况尚可，体温正常，一般活动后无明显的气促等不适症状。起病以来，患者的小便较少，每天180～___ml，体重随血透脱水而变化。1.3.2 既往史 既往有“终末期肾病”“多囊肾”“肾性高血压”病史，无传染病史，预防

5、接种史随当地进行，无外伤史，无药物过敏史，无食物过敏史。第7页共13页1.3.3 个人史 无烟酒嗜好。无职业粉尘、放射性物质及毒物接触史。有月经史，月经量正常，无痛经。1.4 体格检查 t36.6℃，p___次/分，r___次/分，bp180/___mmhg；发育正常，营养良好，面容红润，神志清楚。体查合作。双肾区无明显压痛及叩击痛，双输尿管行程区无压痛，膀胱耻骨上区无充盈，双下肢无水肿。1.5 辅助检查 ①b超：多囊肾、多囊肝；②胸部___线：肺部无明显活动病变；③血常规：hb115.0g/l，wbc10.86_109/l，gran___%，l

6、ym0.73_109/l；④肾功能：bun___mmol/l，scr176.5μmol/l。1.6 入院诊断 ①终末期肾病；②多囊肾；③肾性高血压；1.7 治疗方案 ①手术治疗；②输氧；③重症监护；④抗炎、补液、止血；⑤免疫抑制；⑥检测尿量及肌酐变化情况；1.8转归 经过积极治疗和护理，患者病情康复，已由家属接出院。2  护理              2．1环境：术后的病人需要保护性隔离7～___天，入住隔离病房，有专职护士护理，保持安静卧床一周。医护人员进去病房应穿隔离衣帽，带好口罩，换鞋。定时对病人接触的东西消毒。第7页共13页2．2饮食护

7、理：术后禁食至肝门排气后进营养丰富的流质饮食，再然后是软食，少量多餐。不可过饱，避免胀气。同时也要保证营养足够的输入。术后病人应进食低盐、低糖、低脂肪、高维生素的饮食。不建议多食大补的药物，避免过量的蛋白质及脂肪的摄入，多吃蔬菜水果，补充维生素。避免刺激性的食物。2．3病情观察：严密观察病人的病情变化，检查手术后的渗血情况，生命体征的监测，术后刚下手术台的病人应每___分钟测一次血压，情况稳定后改为___分钟测一次血压，逐渐改为___小时测一次血压。如病人血压突然升高，立即报告医生，根据医嘱给予口服降压药或者使用输液泵静脉给药；观察患者有无呼吸急

8、促、心率增快、尿量、入量作好记录、如发现异常情况及时报告医生进行处理，协助医生做好相关检查。观察患者的引流管中的颜色、量、性质等情况。防