超强玻璃纤维夹板在牙周再生性手术中应用观察

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1、超强玻璃纤维夹板在牙周再生性手术中应用观察  [摘要]目的观察超强玻璃纤维夹板在牙周再生性手术中应用的临床疗效。方法选择慢性牙周炎患者28例,行基础治疗后牙周袋深度≥5mm伴垂直型骨吸收患牙32颗,随机分为两组。A组术前未行松牙固定,直接行植骨术+引导组织再生术;B组在超强玻璃纤维夹板固定后行植骨术+引导组织再生术。由同一医生记录术前、术后12个月时所有患牙的临床附着丧失值和咀嚼有效率。结果A、B两组患牙在术后12个月时临床附着丧失和咀嚼效率均比术前显著改善,且A组的改善程度与B组比较有统计学差异(P  松动牙固定术是将患牙与健康邻

2、牙连接在一起,形成一个咀嚼单位。在牙周再生性手术前固定患牙,有利于牙周植入物早期稳定。研究显示,牙周夹板固定松动牙后再手术可稳定植入物,促进牙周组织再生修复,提高临床治疗效果;夹板固定可改善患者舒适度,促进松动牙的预后改善[7]。Kleinfelder等[8]比较了夹板固定与未固定的咀嚼效能,结果证实夹板固定松动牙可有效改善患牙的咀嚼功能,提高患者的咀嚼效能。本研究的结果也证实了上述观点。在牙周再生性手术前进行松动牙固定,患牙临床附着丧失、牙松动度、咀嚼效能3、6、12个月的改善程度均优于非固定组。4本研究行松动牙固定时选择使用了超

3、强玻璃纤维加流动树脂。一方面,两者化学性质稳定,生物相容性好,操作简便,具有较好的扩张强度及较高的弹性模量和韧性;再者,在进行松牙固定术时,可良好顺应及吻合牙弓形态,不对患牙产生不良矫正力[9,10];另一方面,当纤维加强复合树脂材料承受载荷后,复合树脂内微裂产生扩展,当微裂遇到纤维时将发生转向,沿纤维和基质之间的界面扩展,然后再相遇,转向、扩展,最终形成的网状结构将产生类似于牙周膜一样的应力中断效应,为牙周组织的修复和再生提供良好的环境[11,12]。通过本研究表明,超强玻璃纤维夹板固定术在牙周再生性手术前应用,可稳定植入物,促进

4、牙周组织再生,且早期恢复患者的咀嚼功能,巩固牙周病的治疗效果。[参考文献][1]曹采方.牙周病学[M].北京:人民卫生出版社,2005:198.[2]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2008:102.[3]刘从华,宗柳,姚红,等.两种骨移植材料治疗牙周骨内缺损的3年临床回顾性观察[J].口腔医学研究,2009,25(4):511-514.[4]沈澄波.超强玻璃纤维牙周夹板固定牙周病松动牙的临床观察[J].华夏医学,2009,22(5):927-929.4[5]江强麟,陶江丰.引导组织再生术与联

5、合应用植骨术治疗牙周骨内缺损的临床研究[J].口腔医学,2011,31(11):672-673.[6]Aichelmann-ReidyME,ReynoldsMA.Predictabilityofclinicaloutcomesfollowingregenerativetherapyinintrabonydefects[J].JPeriodontol,2008,79:387-393.[7]MosedaleRF.CurrentIndicationsandmethodsofperiodontalsplinting[J].DentUpdat

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7、62.[11]王巧云,庾英姿.玻璃纤维牙周夹板在牙脱位中的应用体会[J].中国社区医师,2012,14(25):174.[12]刘琼.引导组织再生术治疗牙周牙髓联合病变的观察[J].广东牙病防治,2011,19(4):168-169.4(收稿日期:2013-12-19)4

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