呼吸道传染病爆发后消毒与媒介生物防制应急处置技术方案解析.docx

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1、呼吸道传染病爆发后消毒应急处置技术方案1.疫点消毒方案1.1消毒原则1.1.1目的呼吸道传染病主要通过空气飞沫传播，在家庭及医院有显著聚集现象。对空气及有关物品及时进行消毒处理是必要的，特别是必须做好疫点的消毒处理，尤其是终末消毒。疫点消毒的目的是杀灭疫点内的病原体，切断传播途径，以防止其感染人群。1.1.2.对消毒人员的要求终末消毒必须在当地疾病预防控制部门的指导下，由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理，原则上直接由当地疾病预防控制部门的消毒人员进行终末消毒。在医院，对传染病病人的终末消毒由医院或病区安排专人进行。消毒人员开展消毒前应接受培训，合格后上岗。终末消毒进行得

2、越及时、越彻底，防疫效果就越好。1.1.3消毒方法的选择进行疫点消毒时应首选物理消毒的方法，采用化学消毒的方法时，要注意选择合格的消毒剂。我国采取的是消毒剂审批管理制度（卫生部）。在选购时，首先应检查其使用说明书和标签上是否有卫生部的批准文号，然后看其是否在有效期内。并按说明书的内容，根据不同的消毒对象选择适宜的消毒剂。消毒剂的使用剂量应以使用说明书为准。1.1.3.1物理方法：主要有焚烧法、加热法、紫外线照射等。1.1.3.2化学方法：主要有含氯消毒剂，如漂白粉、次氯酸钠溶液、二氯异氰尿酸钠（优氯净）、三氯异氰尿酸钠，过氧乙酸、二氧化氯、碘伏等。1.1.1.1消毒方式：可采

3、用煮沸、熏蒸、喷雾、擦拭等。1.2疫点的终末消毒程序1.2.1在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。1.2.2消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。1.2.3对脱掉的外衣应放在自带的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿工作衣、隔离服、胶鞋（或鞋套），戴上N95口罩、帽子、防护眼镜、一次性乳胶手套等。1.2.4仔细了解病人患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染

4、情况，选择适宜的消毒方法。1.2.5进入疫点时，应先用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条1.5米左右宽的通道，供消毒前的测量、采样和其他处理用。1.2.6测算房屋、家具及地面需消毒的面积和体积。1.2.7必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。1.2.8消毒前应关闭门窗，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。1.2.9对室内空气和物体表面进行消毒。1.2.10只进行物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.2%〜0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L〜2000mg/L的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为15

5、0ml/M2〜300ml/M2,水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/M2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/M2〜300ml/M2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。1.1.1病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品，可用有效氯为250mg/L〜500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。1.1.2室内消

6、毒后，若可能存在污染，对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。1.1.3疫点消毒工作完毕，对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消毒。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦洗消毒。1.1.4必要时，到达规定的消毒作用时间后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。1.1.5填写疫点终末消毒工作记录。1.1.6离开病家前，嘱让病家在达到消毒作用时间后开窗通风，擦拭打扫。1.2对各种污染对象，可以按下列方法进行消毒：1.2.1地面、墙壁、门窗：喷雾消毒可用0.2%-0.5%过氧乙酸溶液。有效氯为1000mg/L-200

7、0mg/L含氯消毒剂溶液.泥土墙的吸液量为150〜300ml/m2,水泥墙、木板墙、石灰墙为50〜100ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200〜300ml/m2,待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。1.1.1空气:房屋经密闭后,每立方米用15%过氧乙酸溶液7毫升（即每立方米用纯过氧乙酸1克）,使用过氧乙酸熏蒸器进行消毒,也可放置瓷或玻璃器皿中,底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发,熏蒸2小时,即