龙胜县贫困学生基本情况调查表

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龙胜县贫困学生基本情况调查表姓名性别民族年龄班级就读学校吴永茂男侗族17256龙胜中学家庭人数人均年收入学费/学期生活费/月联系电话6每学期1000元每月350元13788541837家庭住址龙胜县平等乡龙坪村曹龙组班主任调查手记家庭成员介绍(成员工作、健康状况等)据吴永茂说,家里只有父『人工作,母亲有贫血,爷爷体弱多病,要经常住院家庭经济状况(家庭现状、主要经济收入、支出及困难,有无低保,有无受灾等)父亲工作赚钱。医约费:据吴永茂说,爷爷体弱多病,要经常住院,开销很大据吴永茂说,在2008年秋家里100多亩林厂因失火被烧光了学生荣誉及品行成绩中等。受资助经历无班主任意见调查者意见该生学习成绩中等,家里的主要经济来源是靠父亲工作赚钱。调查者签名吕沛、莫丽琼、朱涛调查时间2009年11月1日附件:(家访照片附说明)3 敢问路在何方吴永茂的家庭环境3 认真记录吴永茂的家庭情况3 3 3 3 认真记录吴永茂的家庭情况3

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