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时间：2022-01-08
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1、不孕症妇女的护理第一临床医学院第一节不孕症【原因】一、女性不孕因素排卵障碍输卵管因素子宫因素宫颈因素阴道因素免疫因素二、男方不孕因素精液异常精子运送受阻免疫因素内分泌功能紊乱三、男女双方原因缺乏性生活基本知识男女双方急切盼望怀孕等精神心理障碍免疫因素【护理评估】一、病史首先了解妇女月经情况（初潮年龄、经期、周期、经量、伴随月经来潮的异常症状）双方结婚年龄、婚育史、是否两地分居、性生活情况（性交频率姿势）、是否避孕（方法及时间）既往史、家族史、传染病史。二身心状况身体情况：1.结核病感染（低热、消瘦、月经逐渐减少2.排卵障碍（月经不规则、肥胖多毛、泌乳、或原发闭经）3.盆腔炎
2、症（白带多、月经不规则）心理障碍：社会、家庭压力及歧视（沮丧、易激怒、嫉妒、负罪、失落感）三、诊断检查1.男方：精液常规.精液量：2~6mlPH:7.2~7.5总量>8000万/ml活动数>50%2.女方：1）卵巢功能检查2）输卵管通畅试验3）性交后精子穿透力试验4）宫颈粘液、精子相合试验5）腹腔镜检查6）宫腔镜检查7）其他：甲状腺等【可能的护理诊断】一、知识缺乏缺乏生育与不孕的相关知识二、绝望治疗效果不佳及家庭社会歧视三、慢性疼痛慢性盆腔炎、子宫内膜异位症致粘连、充血【预期目标】夫妇双方能陈述不孕的主要原因，积极配合各项检查病人及家庭面对现实，配合支持治疗病人疼痛减轻及消
3、失【护理措施】提供信息，纠正错误观念，增强信心协助医师实施检查治疗方案提供心理支持【结果评价】夫妇双方诊治过程中解除顾虑，积极主动配合不孕夫妇面对现实，并寻求解决问题的途径第二节辅助生育技术及护理辅助生育技术定义：指对卵子的操作技术指各种帮助不孕者受孕技术狭义广义【辅助生育技术】一、IVF-ET1、适应症输卵管性不孕少精、弱精免疫性及原因不明2步骤促排卵卵泡发育监测取卵精子处理体外受精与培养胚胎移植移植后处理二、IVF-ET的派生技术配子输卵管内移植配子宫腔内移植三、ICSI四、种植前遗传学诊断（第三代试管婴儿）五、人工受精ICSI种植前遗传学诊断【辅助生育技术及孕产期并发
4、症】一、卵巢过度刺激综合征二、自然流产三、异位妊娠四、多胎妊娠【护理要点】评估判断实施何种ART方法最恰当作好心理护理采用IVF-ET的妇女严格医嘱超促排卵药采用ICSI等技术的夫妇做好准备工作B超发现多胎妊娠，减胎术早期流产及异位妊娠率高，出现异常及时医院就诊注射HCG注意恶心、呕吐、腹胀及时就诊Thanks!
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