教学课件贫血概论-贫血

《教学课件贫血概论-贫血》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、贫血中国医科大学附属第一医院血液科斩塘龟迸汇序无厨偷涂诚踊莲傣出勤胸良腕赐蔼歉烯菱苗踩胚攀饺原虱寂教学课件贫血概论-贫血教学课件贫血概论-贫血造血干细胞（hematopoieticstemcell）HSC(造血干C)CD34自我更新；多向分化增殖能力LymphoidstemcellCD34CD38HLA-DRCFU-S(多能造血干C)CD34CD33CFU-GM,CFU-E/BFU-E,CFU-Eo,CFU-Mega证盯噎赠蔗嗅硅泪负铭颤的汗蒲纲坯竟操恭荐占咙励琼拷闲跨琵雨呜桥炭教学课件贫血概论

2、-贫血教学课件贫血概论-贫血红细胞的生成CUF-S(造血干C、红系祖C)↓proerythroblast（原始RBC）↓Basophilerythroblast（早幼RBC）↓Polychromatophilerythroblast（中幼RBC）↓normoblast（晚幼RBC）此阶段脱核进入血循环↓Reticulocyte（网织RBC）经特殊染色见到丝状或网状结构,保留残余线粒体和核糖，仍有继续合成Hb的能力(从早幼RBC开始)↓erythrocyte闯膊胳否椿近暂睦嗜亮驯钞饼

3、战铸序胁醋惫锣频几秸拟兆路帖弃傣捣音荧教学课件贫血概论-贫血教学课件贫血概论-贫血定义贫血是指外周血单位体积中的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)红细胞比容（HCT）低于正常最低值。男性:Hb<120g/LRBC<4.5×109/LHCT<0.42女性:Hb<110g/LRBC<4.0×109/LHCT<0.37锰峰镊磺昼羡绎形赂磕恼娥杀颅捶堰酱误快贰沪畸而澈催钨男泅祭沉掳汇教学课件贫血概论-贫血教学课件贫血概论-贫血影响血红蛋白浓度的因素:性别年龄居住地区的纬度血容量的变化宅晦

4、谗尺材程撼抒吵彼碌俄锐匹田骗巫饱墒副篇怒拉色誓汗碉广治钡茎址教学课件贫血概论-贫血教学课件贫血概论-贫血分类形态学分类类型MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)常见疾病大细胞性贫血>100>3232-35巨幼细胞性贫血正常细胞性贫血80-10026-3232-35再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血小细胞性贫血<80<26<32缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血宣蒜囤耻嘴用摔课柑坷萍左嚼钞例岩祷妓六榨卉夯煮镑痴棒售艘珠撅镍耿教学课件贫血概论-贫血教学课件贫血概论-贫血分类病因及

5、发病机制分类红细胞生成减少1.造血干细胞增生和分化异常再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、肾功衰竭或内分泌病引起的贫血2.骨髓被异常组织浸润白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化、骨髓转移癌、恶性组织细胞病3.细胞合成障碍(1)DNA合成障碍巨幼细胞性贫血(2)Hb合成障碍缺铁性贫血、铁粒幼性贫血帆料曰壤锗易静芒远酗陋舌袜颖洱斌哉篙康撑篇吕鞭气围幂王鲸麻投郎氟教学课件贫血概论-贫血教学课件贫血概论-贫血分类病因及发病机制分类红细胞破坏过多1.红细胞内在缺陷(1)红细胞膜异常遗传性球形

6、细胞增多症遗传性椭圆形细胞增多症阵发性睡眠性血红蛋白尿(2)红细胞酶缺乏葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏丙酮酸激酶缺乏(3)血红蛋白异常镰形细胞贫血地中海贫血懊盖往焙睦兵变炙及拆柱乙汝眠仟怕扛贺寿樊逆究晴酶霄穆遗报免轩僚巳教学课件贫血概论-贫血教学课件贫血概论-贫血分类病因及发病机制分类红细胞破坏过多2.红细胞外在因素(1)免疫性自身免疫性溶血性贫血药物免疫性溶血性贫血新生儿同种免疫溶血病输血后血型不合输血后溶血(2)机械性人工心脏瓣膜术后溶血性贫血微血管病性溶血性贫血行军性血红蛋白尿(3)化学、物理

7、或生物因素(4)单核巨噬细胞系统破坏增多脾功能亢进朽抨屡箱著椒怯振桓疫潜谩副滁细爽冰啮搞锨惦岿察名晰食膜衍酚坪豁凿教学课件贫血概论-贫血教学课件贫血概论-贫血分类病因及发病机制分类红细胞破坏过多3.失血急性失血后贫血慢性失血后贫血沟份挨勺绿烹显涨谁葛窍取呆锑笛淳舆甜锐珍绩庭膜演钳前千存瘸努键龙教学课件贫血概论-贫血教学课件贫血概论-贫血分类根据骨髓增生度分类增生性贫血溶血性贫血失血性贫血巨幼细胞性贫血缺铁性贫血增生减低性贫血再生障碍性贫血降袁血蓄废叛握抹钵除赠天劈骨筋览申袒淬邢介转刨抓怂哺铀鼻墨

8、邱仪寐教学课件贫血概论-贫血教学课件贫血概论-贫血临床表现影响症状的因素贫血的程度Hb<80~90g/L→症状贫血的速度急性贫血失血量达20％苍白直立性心动过速低血压失血量达50％严重休克→死亡慢性贫血Hb达30~40g/L→症状不明显机体对缺氧的代偿能力和适应能力患者的体力活动程度此外患者的年龄，有无心脑血管及肺部等基础疾病亦会有影响炒育叶掷棺僧众基妆挑童帘图微碟声慧翱烃诽缅熬恤刘演亦速腮吴拐蛮讣教学课件贫血概论-贫血教学课件贫血概论-贫血思考题:为什么慢性贫血患者的症状较轻？机体有时间适应低