误诊真相：发生率平均30%左右

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1、-.误诊真相：发生率平均30%左右纪小龙教授是?临床误诊误治?杂志的编委，他亲自动手解剖过300多个病例、整理过3000多例死亡患者的资料。近年来，医患关系越来越紧，矛盾越来越激化，群众对于医疗过失的现状不了解是导致这一问题的主要原因之一。为此，他认为有必要将医疗过失的真相告知群众，复原医疗现状的原貌，因为这才是逐步解决问题、改善现状的根本。误诊比你想象的严重：有些疾病误诊率大于40%古今中外，医生在诊治疾病过程发生错误的历史记载及统计资料都已经确凿地告知人们，医疗错误不可防止，在我国古代就有?医林改错?的专著出版。这说明医生误诊和为改正错误所作的努力自古就

2、存在。从1950年至今，国外对于误诊的研究显示，误诊率都在30％左右。比方肿瘤中，鼻咽癌、白血病、恶性淋巴瘤、胰腺癌、结肠癌等恶性肿瘤的平均误诊率在40％以上；结核病中，肝结核、胃结核、肠系膜淋巴结核、中耳结核、咽结核等肺外结核的平均误诊率也在40％以上；传染病中，流行性出血热、伤寒、副伤寒、钩虫病、血吸虫病、钩端螺旋体病等的平均误诊率在30％以上；器官异位中，甲状腺异位、子宫膜异位等的平均误诊率在60％以上。-.word.zl.-.在2021年美国?病人平安与医疗质量?杂志〔Patientsafety&qualityhealthcare〕上的分析中，估计全

3、美每年死于医疗事故的人数为21万~44万，成为美国人第三大死因，仅次于心血管疾病和癌症。可见问题之严重。我国医院每年每月都有医疗数据的统计，对于误诊率从来都是在5%以的，这是不符合实际并且会误导群众的。人们长期以来以为到医院看病不能出错，即使出错也是极个别的事。当然，不管符合率的百分数是高还是低，对于每个具体的病人来说只有对与错，也就是100%与0%。谁遇到出错谁就是100%误诊。误诊带来的后果误诊一旦发生，其后果多种多样，对被误诊的患者个人及其家庭、造成误诊的医生和医院以及社会3个方面都将带来负面影响。但从误诊直接作用于患者本人看，误诊也有3个不同的结局：

4、1、虽然误诊，但并没有在错误诊断的指导下实施任何措施，没有给患者造成任何不良后果〔精神和肉体的痛苦、缩短生命、死亡等〕，这种误诊也就被忽略了。2、由于误诊，接下来的治疗也就是错误的，给患者造成了不良后果〔精神和肉体的痛苦、缩短生命、死亡等〕，但没有被人发现，误诊被自然淹没了。-.word.zl.-.3、误诊导致误治，给患者造成了不良后果〔精神和肉体的痛苦、缩短生命、残废、死亡等〕，并且被发现，引起了纠纷和更剧烈的矛盾冲突。为什么会发生误诊？原因1：人体的复杂性人食五谷杂粮、经衣食住行、沐风霜雪雨、行七情六欲、历生老病死，这些都是自然现象，属于客观存在，是不以

5、人的意志为转移的。尽管医学飞速开展，但人对机体的微妙和疾病的本质认识还远远没有到达“自由王国〞的水平，医生能治的疾病很有限，可以说针对大局部疾病，还只是对症处理。也可以说，医生面对这大量无法医治的疾病，只能是望病兴叹。疾病经历了一个由隐匿到明确，由不典型到典型，由一般到特殊，由常见到罕见，由未知到的过程。还有许多疾病在其发生、开展自始至终都比拟隐匿、不典型，而使诊断难以明确，使治疗方案难以确立。原因2：医学的实践性-.word.zl.-.医学是一门经历科学，具有极强的实践性。任何名医都是从经历不断总结失误经历中成长起来的。有经历的医生都必须经历从年轻医生一步

6、步走过来，靠一例例积累得来经历。在这个过程中必然会经历各种失误，医学的开展、医术水平的提高也是这样。其实在实际医疗过程中，由于大量的医疗失误的教训，让医院建立了严格的规章制度和防措施，例如三级检诊制度、三查七对制度等，绝大多数失误都被改正或消灭在萌芽中，并没有造成严重的后果。医学院一位本科生的学时5年，也就是刚刚具备了行医的根底知识，即使是硕士或博士毕业，也还需要在临床上历练5～10年。要经历足够的临床实践，亲自诊治一定数量的病例，处理各种不同的病情变化，才能成长为一位成熟的医生。其实，误诊误治是客观存在的，是谁都不可防止的。正面的经历和反面的教训对于医学科

7、学的开展有着同等重要的作用。勇于暴露临床失误，把发生的误诊误治报道出来，可以教育自己，更重要的是可使更多的人获益。原因3：疾病的个体性许多疾病的本质远未弄清，同一疾病在不同个体的表现也千差万别，如果要求医生每次都能正确地透过现象看到本质是不客观的。疾病在不同的病人体，其发生、开展、变化目前还无法准确预测，连自然现象，如地震、洪水等自然灾害目前预测尚且困难，更不用说发生在如此复杂和高度有机的人体体的疾病了。所以，医生尚不能完全控制病人体的疾病演变过程。-.word.zl.-.医学开展到今天，医生能治愈的疾病屈指可数，大多数还只能对症处理，治病救人只是理想和目标

8、。故常言道，医生治病不治命。我国著名医学家孝骞有一句