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时间：2021-11-23
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1、外科感染临概2009重点掌握外科感染有什么特点？外科感染是怎样发生、发展的？如何预防及治疗外科感染？典型的浅表软组织急性感染的临床表现有什么特点？感染的结局（转归）1.消退、局限或形成脓肿2.转为慢性感染3.感染扩散[临床表现] 一、局部症状 红、肿、热、痛、压痛、功能障碍（六大典型症状） {依不同部位、炎症轻重而有所差别}二、全身症状轻者：无全身症状重者：寒战、发热、头痛、乏力、食欲减退[治疗]1.患部制动、休息2.外用药3.物理疗法4.手术治疗（切开引流、切除病灶）二、全身治疗1.支持治疗（1）休息、睡眠（2）补充能量及维生素（3）纠正水电解质、酸碱平衡失调（
2、4）高热者，予降温（5）增强抵抗力（6）必要时，用肾上腺皮质激素2.抗菌药物的应用（1）注意适应症（2）药物的选择（3）给药方法3.中药治疗主要是清热解毒的中药（1）内服（2）外敷浅表软组织的急性化脓性感染一、疖[病因]1.致病菌：多为金葡菌2.局部擦伤、不清洁[临床表现]1.早期，局部小结节（红、肿、痛）2.结节中央出现小脓栓3.一般无全身症状疖疖[治疗]1、外用药鱼石脂软膏、百多邦软膏淡碘酒、70%酒精2、手术治疗（有脓液时）注意：“危险三角”及未成熟的疖，忌挤压，以免感染扩散。3、依情可给予抗菌药物二、痈[病因]1.致病菌：金葡菌2.机体抵抗力下降（如糖尿病
3、病人）[临床表现]1.好发于颈项、背部2.早期：局部隆起、色暗红，质韧、界限不清3.后期：中央区多个脓点，破溃后呈蜂窝状，再发展为“火山口”样4.全身症状：寒战、发热、乏力、食欲不振痈[治疗]一、全身治疗1、适当休息，加强营养2、选用抗菌药物（青霉素类、磺胺类等）3、中药治疗4、如有糖尿病同时治疗二、局部治疗1、早期治疗（疖相同）2、手术治疗（引流）★唇痈不宜手术三、急性蜂窝积炎[病因]1、致病菌主要是溶血性链球菌（可产生链激酶和透明质酸酶）、其次是金葡菌。2、皮肤及组织损伤、局部感染灶直接扩散或经淋巴、血流转移。[临床表现]一、局部表现红、肿、热、痛、压痛、边界
4、不清、有坏死组织1.表浅者：局部症状明显2.深在者：局部症状较轻二、全身症状1.表浅者：一般不明显2.深在者：高热、头痛3.区域淋巴结肿大4.口底、颌下和颈部的蜂窝积炎，可引起呼吸困难、窒息。[治疗]一、非手术治疗1.患部休息2.物理治疗（热敷等）3.外用药4.抗菌药物（如青霉素类、头孢类药物）5.对症处理（止痛、退热）[治疗]二、手术治疗切开引流（或减压）☆适用于全身症状严重者、形成脓肿者及口底、颌下、颈部的蜂窝积炎。☆颈部、口底、颌下的手术有时会发生喉头水肿，应做好急救准备四、丹毒[病因]1.致病菌：ß-溶血性链球菌2.皮肤、粘膜细小伤口[临床表现]（病变蔓延
5、快，很少有坏死
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