欢迎来到天天文库
浏览记录
ID：72498970
大小：2.40 MB
页数：13页
时间：2021-12-10
《最新胸膜间皮瘤》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、胸膜间皮瘤胸痛体重降低其他症状咳嗽--声嘶发热--盗汗95%的患者出现胸腔积液体征呼吸音降低或消失单侧胸腔的“固定”，呈“冰冻胸”胸廓运动受限胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤局限性胸膜间皮瘤局限性胸膜间皮瘤（FPM)起源于胸膜的间皮层级间皮下层，以后者为主，细胞学上可能源于成纤维细胞，多见于脏层胸膜（约占75%-80%）。孤立的、边缘光滑锐利的胸膜软组织肿块，密度均匀，有明显强化，可高度提示FPM，若见有蒂与胸膜连接则基本可以肯定诊断；瘤内钙化、缺乏明显胸腔积液均有一定的提示作用。出现明显侵袭性及大量胸腔积液时则提示恶性FPM的诊断。胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤弥漫性恶性胸膜
2、间皮瘤弥漫性恶性胸膜间皮瘤（DMM)起源于胸膜间皮层的间皮细胞，主要见于壁层胸膜。普通X射线平片的表现主要有：1.胸膜弥漫性、结节样增厚，厚度达5~15mm，有时可达20~25mm，但常因胸水遮盖而显示不清，可于胸水抽去后摄片发现；2.叶间裂胸膜增厚，一般为不规则性或结节状；3.局限性巨大胸膜肿块，单发或多发，界限清楚，透光均匀，直径多在10cm以上；4.患侧胸腔容积显著缩小，肺活量下降，但呼吸道通畅。胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤腺癌与胸膜间皮瘤CT鉴别胸膜间皮瘤CT表现最主要的是胸膜特征性的增厚。一.胸膜增厚1.胸膜厚度超过10mm
3、；2.多发性结节或肿块，单个肿块直径超过10mm，肿块广基连接；3.痂皮样包裹一侧肺或全胸，环边侵犯肺实质；4.叶间裂胸膜受累；5.纵隔胸膜受累；6.增厚的胸膜与胸壁、膈肌等融合，分界不清；7.增强扫描见胸膜明显强化，均匀，较大肿块内可有不强化的低密度坏死囊变区。胸膜间皮瘤二.胸膜钙化。出现率约5~20%，一般认为这与胸膜石棉斑的钙化被包裹有关，DMM本身一般不形成钙化。三.胸腔积液。弥漫性恶性胸膜间皮瘤中出现率仅次于胸膜增厚一个征象。四.患侧胸腔容量减少。五.肿瘤直接外侵、转移。包括：胸壁侵犯，纵隔侵犯，橫膈侵犯，腹膜与腹膜后侵犯，肺组织受累以及淋巴结转
4、移和远处转移。胸膜间皮瘤鉴别诊断与弥漫性胸膜增厚病变主要有纤维胸、胸膜石棉斑、转移瘤。少见的淋巴瘤、白血病。胸膜间皮瘤鉴别诊断与弥漫性胸膜增厚病变主要有纤维胸、胸膜石棉斑、转移瘤。少见的淋巴瘤、白血病。胸膜间皮瘤
此文档下载收益归作者所有
