资源描述：
《篮球专修学生踝关节运动损伤流行病学调查及致因研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
摘要在各项体育运动当中，踝关节运动损伤经常发生。而在所有的运动项目中篮球的踝关节损伤发生率是最高的，它严重影响篮球运动员的竞技能力的发挥。为了解踝关节运动损伤是如何发生的，对其进行流行病学调查并且找出损伤发生的主要致因因素就显的格外重要。本课题是在前人研究的基础上，运用专家访谈法、问卷调查法等方法，编制了调查问卷表，并以全国十二所大学的篮球第一专修学生为调查对象，结合数理统计和逻辑分析法，对收集到的资料进行科学、系统地统计和分析，得出以下结论：1、在篮球运动中踝关节的运动损伤是很普遍的，约有90.0％的篮球专修学生曾经受过伤，受伤后除了直接影响运动能力外，甚至必须从球场中离开和就医。另外，踝关节运动损伤后的残余症状往往困扰许多学生。2、篮球专修学生约有76.4%的踝关节运动损伤是在训练时造成的，以抢篮板球和落地踩到别人脚时受伤较多，并且大部分受伤为韧带拉伤。3、篮球专修学生发生踝关节运动损伤的情形相当普遍，每年约有50.6%的学生踝关节会发生损伤，并且损伤的发生率为每1000个篮球训练和比赛小时，平均会有1.14次的损伤发生机会，大部分的损伤属于再次损伤和慢性损伤类型。4、导致我国大学篮球专修学生踝关节运动损伤的主要训练学致因共有八个，分别是专项身体素质差、带伤参加训练和比赛、防范意识差、长时间过度疲劳、局部负担过重、训练中受伤没有及时治疗、准备活动不合理、技术动作错误。关键词：篮球专修学生踝关节运动损伤流行病学训练学致因1 AbstractAnkleinjuryisverycommonamongthesportsmatchesandtrainings.Asweknowbasketballplayers’ankleinjuryissoseverethatitcaneffectthedevelopmentontheirathleticability.Itisveryimportanttoinvestigateandfindthemainelementsfromtheangleofepidemiologyinordertoknowthecausesofankleinjury.Inthisdissertation,onthebasisofthefindingsofpreviousresearchers,thebasketballmajorsof12universitiesinChinaaretookassubjectsinthequestionnairetocollectthedataofcoursesofsportsinjuriesaccordingtotheresultsofinterviewofexpertsandquestionnaireinvestigationwiththehelpofmethodsofmathematicalstatisticsandlogicalanalysisthroughscientificandsystematicanalysis.Theresultsofcoursesofankleinjureare:1Theankleinjuryisverycommonamongsportsofbasketball.About90%basketballmajorsinuniversitieshaveinjuryexperiencewhichinfluencesthemontheirathleticabilitydirectlyandthesevereoneshavetoleavethefieldandseeadoctor.Inaddition,alotofbasketballmajorsaredisturbedbytheinjuryleftafterthecuring.2About76.4%basketballmajors’ankleinjuryiscausedduringtheirtraining.Thepopularinjuryofthemisligamentinjurywhichoccursfrequentlywhentheygrabthebasketballandsteponotherplayer’sfoot.3Theankleinjuryofbasketballmajorsofuniversitiesispopular.About50.6%ofthemhavebeeninjured.Every1000hoursduringtheirtrainingandmatchesastudentmaybeinjured1.14times.Mostinjuriesarerepetitiousandchronic.4Theankleinjuryofbasketballmajorsofuniversitiesmostlyhappeninspecifictrainingbecauseoftheeightfollowingcauses:poorspecificphysicalquality,oldinjury,lowconsciousnessoftheprevention,long-termovertraining,heavyburdenofsomepartsofbody,nocureforinjuryintime,insufficientwarm-up,incorrectmovements.Keywords:basketballmajors,ankle,sportsinjury,epidemiology,trainingcauses2 目录1．前言·······························································································································11．1选题依据·············································································································31．2文献综述·············································································································41．2．1运动损伤的定义·····················································································41．2．2运动损伤流行病学研究现状·································································41．2．3国外篮球运动员踝关节运动损伤研究结果··········································51．2．4国内篮球踝关节运动损伤的研究文献··················································61．2．5其它非篮球运动的踝关节运动损伤研究文献······································71．3研究的目的、意义与限制··················································································81．3．1研究的目的、意义·················································································81．3．2研究限制·································································································82．研究对象、方法与流程································································································82．1研究对象·············································································································82．2研究方法·············································································································92．2．1文献资料法·····························································································92．2．2专家访谈法·····························································································92．2．3问卷调查法·····························································································92．2．4数理统计法···························································································102．2．5逻辑分析法···························································································102．3研究流程···········································································································103．研究结果与分析·········································································································113．1大学篮球专选学生踝关节运动损伤流行病学调查·········································113．1．1伤病率···································································································113．1．2受伤时期·······························································································123．1．3受伤时机·······························································································133．1．4受伤部位与诊断···················································································143．1．5受伤结果·······························································································153．2篮球专修学生踝关节运动损伤发生率追踪调查·············································163．2．1发生率···································································································173 3．2．2损伤类型·······························································································173．3大学篮球专修学生踝关节运动损伤训练学致因因素研究与分析·················183．3．1专项身体素质差···················································································193．3．2带伤参加训练和比赛···········································································203．3．3防范意识差···························································································203．3．4长时间过度疲劳···················································································213．3．5局部负担过重·······················································································213．3．6训练中受伤没有及时治疗···································································223．3．7准备活动不合理···················································································223．3．8技术动作错误·······················································································223．4结论与建议·······································································································233．4．1结论······································································································233．4．2建议······································································································23致谢···································································································································25参考文献···························································································································26附件：·······························································································································304 1．前言1．1选题依据50年来我国体育事业取得了突飞猛进的卓越成就,但是对于运动损伤的研究大部份只关注于国家级的各类运动队伍和世界级高水平运动员，对于高校体育院系学生的运动损伤研究和大众体育运动损伤的研究涉足比较浅。然而随着全国高校体育院系的不断发展，目前全国已有15个独立的体育院校和150多个师范院校和普通院校的体育学院（系），其中均以体育教育专业学生为主要组成部分。他们不仅是我国体育人口的重要组成部分，也是我国体育事业发展的重要一支力量。所以，在此领域进行运动损伤的研究显得尤为重要。业内人士都知道，虽然我国体育事业如今飞速发展，也以卓越的成绩跻身于世界金牌大国的前列，但是金牌大国并不等于体育大国。我国在体育人口数量、体育知识、运动健康意识等方面和体育大国还有比较大的差距。加强体育教育专业学生运动损伤调查分析，促进在校学生体育保健、运动康复知识水平的提高不仅会提高体育人口的质量，而且随着体育院系向社会各界进行人才的输送，毕业生将会把良好的锻炼方法、正确的指导意见、科学的防治手段，传播到所在的学校、社区及体育工作的各个行业。为推进学校体育、发展社区体育、推动全民健身，扩大我国体育人口数量，促进群体体育知识的快速普及和提高全民健康意识有着较大的推动作用。为我国加快走向体育大国的步伐有着较大的辅助作用。高校体育院系学生既是脑力劳动者又是体力劳动者,在大学期间除了需学好公共基础和各类学科课程外,还要掌握各种运动技能并兼顾专项运动训练。这就要求学生既要有充足的时间和精力学习文化课程，又要有足够的体力从事运动训练。然而，在实际学习中两者又很难兼顾,往往是顾此失彼，在专业课及训练比赛等运动场所经常发生损伤。这不仅严重地阻碍了他们运动技术的掌握和运动水平的提高，还影响到教学、训练和比赛（严重的甚至残废或丧失生命）。篮球运动是普通高等学校体育教育专业9门主干课程之一，也是各级各类学校对[1]学生进行全面素质教育的基本内容。近几年随着本科教育的扩招，选择篮球专项的学生越来越多，学生在篮球训练和比赛中遭受到各种各样的运动损伤，运动损伤(Sportsinjury)指在体育运动过程中发生的各种损伤，其发生与运动训练运动技术运动项目、运动环境和装备等有密切关系；主要发生在人体运动系统，但也包括血管和神经系统的损伤。由于篮球运动有很多跑、跳、切入等动作，它所造成的各类运动[2]损伤中，踝关节运动损伤最为常见，而且所占比例最高，占全身损伤的20%。踝关节运动损伤严重影响着学生的训练和比赛，而且给学生身体和心理上带来极大的痛苦，妨碍学校篮球运动的开展。在运动医学中我们对于不同的运动损伤采用不同的治疗手段和方法，取得较好的治疗效果。近年来医学中出现了一种新兴学科“流行病学”，其主要目的在于通过统计的方法,总结损伤发生的特征、发生发展的影响因素以及相关方面的规律性因素,为预防及治疗运动损伤、改善教学训练方法、提高运动成绩服[3]务。从其目的上可以看出流行病学对于疾病的研究十分重要。自从1991年Pinkham将流行病学的观念运用于运动损伤方面以来，我们对于篮球踝关节的运动损伤的研究主要集中在其损伤比例上，很少有研究是针对踝关节运动损伤做流行病学调查并找出致病原因的。因此，针对国内踝关节运动损伤的调查，了解踝关节运动损伤的特性，1 以及找出训练学上的主要致因因素极为重要。1．2文献综述1．2．1运动损伤的定义对运动损伤进行研究，首先必须定义运动损伤，因为不同的损伤定义会影响损伤收案的标准，最终造成调查的差异。国外有些学者将运动损伤定义为：运动员因比赛或练习时造成的损伤以至于造成[4]在接下来的一场或多场的练习及比赛中缺席。然而，这种定义精确度不够，因为：（1）各个球队的训练频率不尽相同，一周训练2次的受伤学生必定比每天训练的受伤学生有更多的休息和恢复机会；（2）学生可能仍在球场上，但其运动表现能力已变差；（3）其它因素，如使用药物或者因比赛的重要性，学生必须强迫上场；（4）受伤部位与运动的特殊性，例如手部损伤对于足球选手影响较小，然而对手球选手影响甚大。为了解决上述的问题，1986年在荷兰的Papendal召开的欧洲会议，便将运动损伤定义为：损伤必须在比赛或练习时发生，造成运动员表现能力降低，或者需接受治疗或服药，或者造成财物损失及社交能力变差的结果。然而，Noyes等人认为这种定义仍会失去一些如擦伤或撞伤而仅需要做冰敷的受伤运动员。国内学者王国勇将运动损伤定义为：运动损伤是指在运动过程中及运动的后发生[5]的各种损伤及其并发症。国内学者石作砺把运动损伤(Sportsinjury)定义为：在体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏和生理上的紊乱其发生与运动训练、运动项目、运动技术、运动环境和装备等有密切关系，主要发生在人体运动系统，但也包括血管和神经系统[6]的损伤，在祖国医学中属于骨伤科的范畴，是运动医学的重要内容之一。根据以上对运动损伤的定义和解释，本文所研究的踝关节运动损伤为：在比赛和训练时所造成的损伤，此损伤致使学生的运动能力变差或被迫需要离场休息，或需要就医的情况。1．2．2运动损伤流行病学研究现状运动损伤流行病学是通过流行病学的研究方法对运动损伤进行有效的流行病学[7]调查研究,进行科学的分类,分析归纳运动损伤发生、发展规律的一门学科。因此,与运动损伤有关方面的研究主要是通过统计的方法,总结损伤发生的特征、发生发展的影响因素以及相关方面的规律性因素,为预防及治疗运动损伤、改善教学训练方法、提高运动成绩服务。进行任何一项科学研究,研究方法是基础,将决定研究的可实施性、有效性,并对结果产生重要影响。运动损伤的流行病学研究方法,目前主要有四大类,即描述性研[8]究、分析性研究、实验性研究和理论性研究。目前国内所进行的运动损伤流行病学研究大多采用描述性研究,即以体校、体工队、大学生或国家队运动员等为研究对象,2 利用已有的资料或问卷调查所得的资料进行数理统计、逻辑分析,再按照地区、运动项目、运动员等级、损伤部位、性质、种类等特征加以描述。通过对比发现损伤分布[9-24]的特点,进而分析得出导致运动损伤的病因,并提出一些原则性的预防措施。而国外运动损伤的描述性研究则多以急诊部门为出发点,统计一段时间内因运动致伤的青[25-27]少年急诊病例,进而总结常见致伤运动项目、损伤类型、部位等特征。分析性研究中,国外对于常见运动项目损伤影响因素的病例对照研究开展较多,对常见损伤部[28-32]位的损伤影响因素研究也较广泛,如踝、膝、头部等。随机对照的实验性研究是明确损伤风险因素、确定损伤预防措施最可靠的研究方法,但因其开展受诸多因素影响,可实施性较差,目前国内尚无关于运动损伤实验性研究的权威报道,国外开展也较[33-34]少。描述性研究是运动损伤流行病学各种研究方法的基础,目前国内外对篮球运动员运动损伤发生的特征进行描述性研究时,研究内容主要包括以下几方面:基本资料、受伤时间、损伤发病率、损伤机制、受伤原因、损伤分类、损伤诊断及伤后处理措施等。其中,损伤发病率目前国外多采用“损伤数/1000小时训练时间”的方法来描述以增[35]加不同研究间的可比性。具体计算方法根据Houstor修订的Chambers的计量公式:[36]受伤率=年受伤人数×1000/(参加人数×参加平均时数/星期×星期总数/年)。而[37-39]运动损伤的分类,根据方法不同可分为以下几种:如按损伤组织结构、损伤部位、损伤的时间以及损伤导致运动能力丧失程度等分类。综上所述，本文采用描述性研究，运用“损伤的时间”把踝关节运动损伤分：新[40]伤、再次损伤和慢性损伤。1.2.3国外篮球运动员踝关节运动损伤研究结果根据统计，踝关节运动损伤是篮球运动中最常见的运动损伤。Klein(1993)对于[41]职业篮球选手的调查显示“踝关节运动损伤高达100％。Yde针对俱乐部篮球队追踪调查一个赛季，结果发现：全身性的损伤，每1000个小时的训练量，有3次受伤[42]机会，而踝关节运动损伤占其中的一次。McGuine(2000)针对踝关节运动损伤的研[43]究结果发现：球员角色在前锋、中锋和控球的间的发生率并无统计上的差异。[44]Hosea(2000)的研究发现：层次较高的球队，队员发生踝关节运动损伤的机会较高。Smith和Reischl(1986)的调查发觉：高中篮球选手中曾有踝关节运动损伤的经[45-46]验者占70％。不同等级、不同地域的研究，估计单一关节损伤的球队中，约占全身总损伤的15□40％，表１是比较各个等级和不同运动损伤情况所呈现出来的发生率[45-57]。表１：各个等级与不同运动损伤情况的发生率研究时间结果（单位：损伤次数作者，时间比赛等级运动损伤情况/1000训练时数）Messina，1999高中篮球因受伤而缺席练习1个赛季男：1.02次/1000小时和比赛或就医或手女：1.12次/1000小时术McGuine,2000高中篮球因受伤而缺席下一1个赛季男：1.68次/1000小时场排定行程女：1.44次/1000小时Yde，1990俱乐部6□18因受伤至少缺席一1个赛季1次/1000小时岁场练习或比赛3 Sitler，1994大学篮球受伤后一天内无法1个赛季5.2次/1000小时参与篮球活动Barrett,1993大学篮球必须停止比赛或功2个月8.21次/1000场比赛能上的限制Shambaugh,19业余篮球因受伤至少缺席一14周踝关节运动损伤占全身91场以上比赛损伤40％Mckay,2001业余篮球球场记录有伤者12个月3.85次/1000小时Zelisko,1982职业篮球需寻求队医或损伤2个赛季男：6.15次/1000小时防护员的运动损伤女：9.2次/1000小时Hickey,1997优秀年轻女篮需有就医记录6年踝关节运动损伤占全身损伤18□20％Hippe,1993大学篮球需有就医记录5年踝关节运动损伤占全身损伤男36％女37％Henry,1982职业篮球需有就医记录7年踝关节运动损伤占全身损伤18.2％1.2.4国内篮球踝关节运动损伤的研究文献吕玉军郁建华2007年在《高校篮球选项课学生踝关节运动损伤的原因与分析》中对江苏省高校篮球选项课1358名学生调查发现：大学篮球课学生中有踝关节运动损伤经历者达到73.3%；损伤原因为：准备活动不当致伤占30.7%；思想麻痹致伤占13.2%；场地不佳致伤占26.9%；技术水平差致伤占21.3%；身体素质差致伤占7.8%；[58]其中52.3%为韧带拉伤。黄长剑2007年在《高校篮球运动员踝关节损伤的原因及预防措施》中对100名运动员损伤原因问卷调查结果为:准备活动不当、落地缓冲不够、气候不良与场地不适应、过度疲劳、带伤练习和疲劳状态下训练、心理状态不良。预防措施为：尊重运[59]动的科学规律、加强自我保护意识、掌握缓冲技术、提高平衡能力。张良祥2006年在《中学生篮球运动员损伤及预防》中对黑龙江省中学生篮球比赛前八名队伍中的96名队员调查发现：踝关节运动损伤比例最高，占到全身损伤的[60]30%。郭仲才1995年《踝关节外侧韧带损伤的解剖生理机理及其防治》中发现：踝关节损伤在篮球运动中很常见，其中以外侧副韧带损伤最为常见，统计显示，90%的篮球运动员有过踝关节外侧韧带损伤，83%有两次以上的损伤；我国国家队运动员中73%[61]的人有过两次以上的踝关节外侧副韧带损伤，50%的人残留有各种后遗症状。李希水2006年在《论高校体育专业篮球普修、专选课学生膝、踝关节损伤的调查研究及预防》中发现：踝关节运动损伤发生时机上，31.8%发生在争抢球上，25%发生在持球突破上，20.5发生在防守上，13.6%发生在投篮上，6.8%发生在移动上，[62]2.3%发生在移动上。王春阳宋君毅吕秋壮2003年《篮球运动员踝关节柔韧性、本体感觉与踝关节损伤的预期性研究》中对广东省大学生篮球联赛广州赛区乙组篮球运动员86人研究发现：篮球运动员踝关节左右侧的内翻本体感觉可以作为预测同侧踝关节损伤的指标、踝关节的柔韧性不作为踝关节损伤的预测性指标、篮球运动员踝关节损伤无男女[63]性别差异。4 赵忠明2000年在《对体育学院学生踝关节损伤的调查与分析》中对山西师大体院96至99级本科和98、99级专科1022名在校生(男8l5人，女207人)进行研究发[64]现：篮球运动损伤率最高，共780人次，占受伤总次数的32.%。刘小湘许毓成曾轶2001年《篮球运动中踝关节损伤及预防》研究结论为：踝关节损伤是常见运动损伤，经常是随机偶然出现。不尊重运动规律，运动前不热身，不懂缓冲技术刚性冲击，不理智的疲劳作战等都会增加踝关节损伤的概率，反的则可[65]避免和减少踝关节损伤。贾美倩2007年《篮球教学中踝关节损伤的调查分析及预防》中对金华职业技术学院与金华技师学院的80个学生研究发现：篮球运动中踝关节损伤率居首位，中等伤和重伤分别达到42.4%和73.4%。，踝关节外侧韧带损伤率最高，为85.5%；其次是踝关节内侧韧带，为13.0%;学生的踝关节损伤大多发生在篮球专项训练和课外活动时，分别达到63.8%和26.1%;引起踝关节损伤的主要因素:未做准备活动或准备活动不充分、缺乏自我保护能力、训练水平不够、动作粗野或犯规行为、学生的生理状态[66]不良。袁志斌时霖1999年《篮球专项学生运动损伤原因分析》中对上海体院球类系94一96年级专项班32名男生进行易发损伤10个部位的4项解剖结构和6项损伤原因进行调查研究研究，发现：被调查学生损伤结果，关节周围软组织损伤以踝部为首，占统计人数的65.63%，腰部损伤占34.38%，膝部和腕部损伤分别占18.75%。关节损伤是以踝关节居首，占统计人数65.63%，腕关节、指间关节、膝关节及腰椎间关节损伤分别占37.50%、34.38%、28.13%、25%。究其损伤原因，不合理冲撞致伤37人次，准备活动不充分致伤4人次，运动技术不合理致伤19人次，训练量过大致伤10[67]人次。通过对以上我国篮球踝关节运动损伤的研究我们可以看出，国内关于这方面的研究主要是集中在踝关节的受伤比例上，对于受伤的原因多是从个人的角度上找出几个简单的因素，没有从训练学的角度查找受伤的因素。至于学生在球场上的角色和损伤的关系，国内没有这方面的研究。1.2.5其它非篮球运动的踝关节运动损伤研究文献张新定2004年《对大学生足球运动中踝关节损伤及预防的调查研究》中提出结果为：足球运动损伤较多发生于下肢，占全身损伤的70%。其中踝关节损伤的发病率为36.60%，踝关节常见的损伤类型为外侧韧带扭伤和骨关节病，造成踝关节损伤的[68]主要原因依次为运动场地不良、违反比赛规则、准备活动不当、缺乏自我保护等。王岚1997年《谈武术运动中的踝关节损伤》中研究结果是：随着武术运动的发展，在训练竞赛过程中造成的踝关节运动损伤的率明显提高。在训练中受过伤的人约占81.1％。按易发性从大到小统计排列为：①踝关节（32.8%）；②膝部（22.77%），③腰骶部（14.85%），④大腿(8.9%)。各种踝关节损伤的排列顺序是：①关节韧带扭伤(56.25%)，②肌肉拉伤(15.6%)，③挫伤(12.5%)。2导致踝关节损伤的技术性原因导致踝关节损伤的按易发率从高到低排列为：①旋风脚接动作(40.74%)，②一般的跳[69]跃动作(29.63%)，③二起脚(11.11%)，④腾空摆莲(7.4%)。傅维杰2007年《羽毛球运动员踝关节损伤的生物力学分析》中的研究结果是：5 羽毛球运动中，踝关节损伤占了下肢损伤的27.1%以及全部损伤的16.1%，仅次于膝关节的损伤，且从时间上来看，大部分的损伤是在训练课中造成的，约占80%左右；而在比赛过程中，造成的损伤，约占16%；其余的则是发生在早操课或日常生活中。从踝关节损伤的组织结构和损伤病种来看，羽毛球运动的损伤绝人多数以外侧副韧带的损伤为主要形式，所占的比例高达80%，其余还包括踝关节创伤性滑膜炎、胫后与[70]屈拇长肌肌键键鞘炎等约占20%。从以上非篮球项目的踝关节运动损伤的文献中可以看出，踝关节运动损伤在其它项目的所占的受伤比例也很高。综上所述，目前我国国内对于踝关节的运动损伤的研究主要是集中在对踝关节运动损伤所占比例、受伤部位、损伤简单因素上。而对于损伤的特征、发生率、结果没有进行研究，没有找出训练学上的致因因素并且对因素进行排序。1.3研究的目的、意义与限制1.3.1研究的目的、意义调查国内篮球专修学生的身体特性，学生发生踝关节运动损伤比例、损伤特征（发生时机、部位）和损伤结果（严重性、就医习惯）。了解以一学年作为训练周期的篮球专修学生踝关节运动损伤的发生率（包括新伤、再次损伤、慢性损伤）。找出篮球专修学生踝关节运动损伤训练学主要致因因素。为篮球专修教学与训练提供科学参考依据。1.3.2研究限制限制1：研究从问卷设计到调查、追踪，虽然力求客观且不介入学生的训练和治疗，但仍无法估计个人因素对本调查造成的影响。限制2：由于学生配合度的问题，因此仅选择十二个学校并且对其中三所大学篮球专修学生进行追踪调查，以全体学生而言，学生人数所占的比例偏低。限制3：本研究选取的调查对象皆为大学篮球专修学生，研究结果无法直接适用于普通大学生。限制4：本研究目的并未包括足部辅具和贴扎的使用对踝关节运动损伤发生的探讨，这是因为无足够的文献和证据确定：（1）学生是否了解足踝部辅具和贴扎的种类以及使用的目的和意义；（2）学生是否能正确的使用足踝部辅具和贴扎。另外，根据调查前了解，本研究对象在球场上使用足踝部辅具和贴扎的情形并不普遍且不规律，无法追踪每场比赛或练习时，足踝部辅具和贴扎使用情形，因此，本研究结果只能代表大学篮球专项学生损伤特征，无法探讨足踝部辅具和贴扎的使用对踝关节运动损伤发生的影响。6 2.研究对象、方法与流程2.1研究对象本研究的对象是来自于全国十二所高校（湖北大学、华中师范大学、新疆大学、华南师范大学、云南师范大学、华东师范大学、四川大学、长江大学、湖北师范学院、北京师范大学、湖南师范大学、辽宁师范大学）的144名篮球专修学生，对144名球员作问卷调查，借此了解其足踝部运动损伤情形．并且对其中三所学校（长江大学、湖北大学、湖北师范学院）共70名篮球专修学生进行了一学年的追踪调查，以调查大学篮球专修学生的踝关节运动损伤的发生率。2.2研究方法2.2.1文献资料法本文在选题、问卷的编制和修订、实验设计以及论文的撰写等过程中，通过宽带网、期刊网、省图书城、校图书馆资料室等途径，查阅了大量国内外有关运动损伤、流行病学、因素分析的著作、期刊、杂志，还有运动训练学、科研方法的相关资料，以及问卷与实验的科学制定、检验、评价等方面的信息资料，并针对收集的资料进行了仔细的研读、学习和系统的综合整理分析，在此基础上完成自己的研究。2.2.2专家访谈法在有关具体运动损伤的选择和界定，以及问卷的编制、修订、信效度检验等过程中，亲自咨询和访谈了4位从事运动医学的专家，7位从事篮球教学和训练的教授、教练，以及部分运动训练学、体育教学与训练专业的研究生。主要目的是对本研究的可行性、调查问卷的编写、研究过程中应注意的相关问题、论文的撰写等方面进行咨询和征求宝贵意见。同时，也为了考证本研究中量表的内容效度。2.2.3问卷调查法问卷经修改测题、专家评定形成初测量表、实施预测验、进行项目分析、信效度检验、形成测试量表（见附件）、进行正式调查，从而进行分析与讨论。2.2.3.1问卷发放与回收问卷共发放416份，回收408份，回收率为98.1%,其中有效问卷为408份，有效率为100%（见下表2）。表2：问卷的发放与回收统计情况发放问卷回收情况有效问卷回收率有效率41640840898.1%100%7 2.2.3.2问卷的信度检验信度检验采用“再测法”或“重测法”，对调查对象中的小部分进行了再测验，计算两次测验的相关系数а=0.964，查表得知p<0.01，说明调查结果具有较高的可信度。（见下表3）。表3：学生问卷重测信度检验表N=20重测复数两次间隔时间（天）相关系数查表2050.904P＜0.012.2.3.3问卷的效度检验在实施问卷调查的前，采用5分制对问卷的结构与内容进行专家效度检验，专家对问卷的总体评价分数为3.9分，可见，问卷具有较高的效度(见下表4)。表4：调查专家问卷评价表姓名职务或职称评价等级评价分数王守恒教授很高4.2殷学锋教授很高4.3柯敏教授很高4.2张国华运动医学博士很高4.1赵晓静高级教练员很高4.0吴敏运动医学博士很高4.1王剑副教授较高3.6黄志安副教授较高3.8杨彬留英学者（副教授）较高4.1曾庆荣留美学者（副教授）较高3.8周贤江教授较高3.5周浩运动医学博士很高4.0肖力副教授较高3.7刘巧玲高级教练员较高3.9平均数3.92.2.4数理统计法对收集到的数据利用SPSS13.0forwindows进行科学、有序、系统地整理、统计和分析。2.2.5逻辑分析法对所收集的文献资料、数理统计进行科学汇总和严密逻辑分析，得出相应的研究结果。8 2.3研究流程本研究的进行分为三个部分：（1）利用流行病学对06－07学年大学生篮球专修学生踝关节运动损伤进行调查，目的在于了解国内大学篮球专修学生的①身体特性，包括身高、体重、年龄、球龄、运动场上位置以及训练时数；②踝关节运动损伤特征，包括发生情形、受伤部位、严重性和影响程度；③学生的就医习惯；④损伤的主要训练学致因。（2）调查大学篮球专修学生踝关节运动损伤的发生率利用每个月的问卷追踪，观察和记录踝关节运动损伤在一年中的发生率（包括新伤、再次损伤、慢性损伤），并且了解以一学年作为训练周期的篮球学生其踝关节运动损伤的特性、结果和损伤的主要训练学致因。（3）利用大学篮球专修教师对踝关节运动损伤训练学主要致因因素的评价和学生损伤主要因素的统计，找出踝关节损伤的训练学主要致因。3．研究结果与分析3．1大学篮球专选学生踝关节运动损伤流行病调查本研究回收136位学生所填写的问卷,占总人数144人的94.4%,加上损伤追加问卷,共计196份,学生平均年龄19.1±0.9岁,身高184.4±7.8cm,体重76.8±9.2kg,平均球龄3.8±1.6年,每月平均训练时间为115.0±27.2小时（见表5）,学生间的比较除了平均训练时间有统计上的差异外,其余均无差异。表5:接受问卷调查学生基本资料表N=136学校平均年龄(岁)身高(cm)体重(kg)球龄(年)*每月平均训练时间(小时)119.0±1.0181.0±8.177.5±11.14.5±1.9103.0±21.4219.5±1.2178.2±7.171.0±8.92.9±1.0120.8±26.3319.1±0.7181.4±6.178.0±7.43.9±2.0110.9±87.7419.0±0.8180.5±6.577.5±7.23.5±1.392.2±37.2518.0±0.6186.1±10.879.2±10.14.6±1.9116.4±36.7619.5±0.7182.0±5.879.5±10.14.1±1.865.7±24.6719.5±0.8177.8±8.176.3±10.24.3±1.061.7±20.2818.6±0.9185.2±6.275.9±8.13.2±1.6183.9±51.6919.4±1.3189.1±6.377.3±8.83.5±1.1108.5±39.81019.0±0.8187.3±9.477.4±9.63.4±1.8139.6±26.51118.8±0.9185.5±8.176.0±9.64.2±1.3148.0±28.61219.2±0.9183.5±7.975.6±10.33.4±2.1133.0±33.0总平均数19.1±0.9184.4±7.876.8±9.23.8±1.6115.0±27.2最大值221941058176最小值18163501.330*表示各学校间有显著差异3．1．1伤病率9 通过对十二所大学136名篮球专选学生进行调查，有122位学生（90.0%）曾经有过一个部位以上的足踝损伤，合计有182个的损伤部位，每位学生平均有1.34个损伤部位，详细资料见表6。本文的损伤部位依照疼痛原始部位分为惯脚侧和非惯用侧的外踝、内踝、踝跟部和足部，182个受伤部位中，踝关节占86.8%，而足部仅占13.2%。表6：足踝部运动损伤统计表N＝182学校受伤人数/受访人数合计损伤部位每位学生平均损伤部112/12181.5029/10131.3039/11141.2749/12110.9259/10101.00612/12171.42712/12161.33810/12171.4299/11171.55107/10131.301112/12161.331212/12201.67合计122/136(89.7)1821.343.1.2受伤时期本研究将学生暴露在篮球运动的时期分为训练和比赛。根据统计多数学生的受伤是在训练时，占总受伤数的74.7％，说明训练时期有较高受伤机率（详细资料见表7）。有关篮球运动损伤的受伤时机，在过去文献中有报告，文献回顾发现：损伤发生[71]在比赛时的机会较高，因为比赛的强度高于训练，高强度的比赛增加损伤发生机会。Messina(1999)观察美国德州篮球校队发现：男子运动损伤发生率，比赛是训练的9[72]倍；Henry针对76位职篮选手回顾过去7年共576次损伤，也发现比赛发生比[73]例（45.0％）较练习（23.0％）高。然而，本研究调查结果显示：182次足踝关节运动损伤，其中74.7％在训练时发生，较比赛时发生的比例高，这是因为本研究的问卷无法个别统计训练的小时数和比赛的小时数，根据填写问卷的学生反映，球队大部分的时间都用在训练，不像职业篮球队比赛的频率高，因此推测：对于暴露在大量练习中的学生而言，损伤发生的危险性相对提高。表7：受伤时期N＝182学校训练时期受伤（部位）次比赛时期受伤（部位）次11442130314041105646143713389810 91521076117912137合计136（74.6）46（25.3）3.1.3受伤时机由于篮球运动的跑、跳、投和切入等动作较多，对于下肢尤其在踝关节产生很大的应力。通过本研究发现最常见的踝关节运动损伤的状态是抢篮板球，其次为投篮和运球，而学生以落地时，踩到别人脚、落地时和急停/变向时，损伤机会最高。（见图１和图２）本文的调查发现：篮球运动足踝部的运动损伤以跳跃时发生的损伤最多，尤其在抢篮板的混战的中，落地时无预警的情况下，踩到别人的脚受伤机会最高。这是因为抢篮板的动作多发生在禁区和三分线内，根据林洋卿在1999年所发表的文章中指出，篮球学生在三秒区受伤的比例最高达69.5％，其次为三分线内占21.5％，在这个区[74]域里，防守和进攻的学生，会增加接触和冲撞的机会，因此选手受伤机会也会增加。图1受伤时机6053.8504029.530百分比（%）2010.6103.82.80急停/变向时起跳时落地时踩到别人的脚时对手犯规时11 图2受伤的状态7062605040百分比（%）30201310.2108.33.72.80移动运球投篮防守抢篮板球其它3．1．4受伤部位与诊断本研究结果有118个受伤种类，其中踝关节105例中以韧带拉伤（70.5％）最高，其次为肌腱发炎（22.9％），骨折占6.7％，足部13例韧带拉伤有5例、肌腱发炎有2例、骨折有3例，其它如足底筋膜炎有2例和足部脱臼也有1例（详细情况见表8）。本研究结果发现篮球运动踝关节运动损伤比例远高于足部运动损伤，而踝关节运动损伤以外踝所占比例最高，这与Henry的调查结果类似。受伤种类以韧带拉伤（67％）最高，与过去的文献有相同的结果(Shambaugh,1991)。这是因为踝关节运动损伤多发生在选手跳跃后落地动作，此时，踝关节处于跖屈和内翻的状态。由于距骨是一个前宽后窄的楔形构造，因此踝关节作背屈的动作时，距骨会卡住胫骨和腓骨所形成的关节面，形成最稳固的位置，随着背屈角度减小，踝关节跖屈，稳定性相对变差，此时韧带所提供的稳定比骨性结构重要；另外，踝关节外侧骨性结构大于内侧，因此限制踝关节外翻的动作，然而内侧骨性结构无法提供相同的保护，一旦受到内翻性应力，外侧韧带就容易受伤。表8：足踝关节运动损伤种类N＝118诊断部位韧带拉伤肌腱发炎骨折足底筋膜脱臼合计惯用脚外踝301110042（35.6）内踝6320011（9.3）非惯用外踝26620034（28.8）内踝9320014（11.9）踝跟310004（3.4）足部5232113（11.0）合计79（67.0）26（22.0）10（8.5）2（1.7）1（0.9）118（100）12 3.1.5受伤结果3.1.5.1就医比例由于学生受伤后在球场上无法立即达到原有水平，直接影响到个人及球队的训练，因此，大部分受伤学生会寻求治疗（91.2％），而且以中医（31.9%）最高。原因可能和中国传统的医学对于治疗跌打损伤效果好有关，至于曾接受过物理治疗的损伤，仅占全部治疗数的11.8％，因此推测物理治疗对于运动损伤的介入尚未普及化，让学生接受，所以需加强倡导物理治疗师在运动场上的作用以及在运动损伤中所能给予运动员的帮助。（具体详情见图3）图3：学生足踝关节运动损伤后就医习惯3531.93026.52521.1201511.8百分比（%）108.850无就医西医中医物理治疗针灸3.1.5.2缺席时间缺席时间是指学生受伤后无法上场训练或比赛的场数或天数，由于基本假设为「只有痊愈的运动员，才能回到球场上」，所以缺席时间的长短被认为和运动损伤的严重性有关。国际运动员损伤记录体系将损伤的严重性分成三类，轻度损伤指缺席1[75]□7天，中度损伤指缺席8□21天，而缺席大于21天视为严重损伤。本文就足踝关节运动损伤调查结果，照常练习8.4％，缺席1□2天9.5％，3□6天21.4％，7□9天23.0％，2□4周22.5％，４周以上15.2％（见图4），大部分受伤的学生在一个月内便重返运动场。然而值得注意的，回到场上的学生一开始所做的训练，因损伤仍受影响的程度分别有：32.6％为严重影响，只能作少量训练；35.9％为中度影响，只能作部分训练；而表现有轻微影响但仍依伤前训练量作训练的占27.1％；不受影响的仅占4.4％，由此推测，多数学生在尚未完全康复前，已上场接受训练。13 图4：学生因足踝关节运动损伤而从球场缺席时间252322.521.42015.215系列19.5108.4受伤百分比（%）50照常训练1～2天3～6天7～9天2～4周大于四周3.1.5.3残余症状踝关节运动损伤后常会有残余症状困扰球员，Gerber(1998)观察96位因篮球运动造成的踝关节运动损伤并积极介入复健治疗的选手，规定『踝关节不会痛，功能没有下降且能单脚跳远达健肢的80％距离』为治疗成果达可接受的程度，笔者分别在患者受伤后6周及6个月评估其治疗成果与恢复状况，结果，6周以后，95％的受试者能回到运动场上，但只有45.0％的受试者达到可接受程度，6个月以后，也仅有[76]60.0％达到可接受程度。Yeung就踝关节运动损伤3个月以上的残余症状作探讨，结果59％的球员会有一个以上的残余症状，其中以疼痛（30.2％）的比例最高，其[77]次为踝关节不稳（20.4％），踝关节有杂音（18.2％）和无力（16.5％）。本研究结果显示，56.0%的损伤有残余症状，其中以跑步会痛，跳跃会痛，踝关节不稳，力量变差和无法长时间运动为主要的症状。（见图5）图5：学生受伤后仍存在的困扰症状20跑步会痛18跳跃会痛16力量变差14踝关节不稳12无法长时间运动10无法变向或急停8无法全蹲百分比（%）6无法走路4无法上下楼梯2平衡感变差0无法穿鞋1其它14 3.2篮球专修学生踝关节运动损伤发生率追踪调查3.2.1发生率一学年追踪调查期间，有46位学生发生踝关节运动损伤，占总人数的50.5%。在全部累积调查92590小时的篮球训练和比赛中，发生106例的踝关节运动损伤，发生率为每1000小时的篮球训练和比赛，平均会有1.14次的损伤发生机会。以学生损伤机会为单位作统计，平均每位学生每年会有1.54次损伤机会。以发生部位作区分，发生在惯用脚有62例，占全部损伤的58.5％，其中再次损伤和慢性损伤占79.0％；非惯用脚44例，占全部损伤的41.5％，其中再次损伤和慢性损伤占68.2％，而损伤类型在惯用侧和非惯用侧的间无统计上的差异(p=0.3)。损伤后仅41例（新15例；再次损伤16例；慢性损伤10例）作治疗（详情见表9）。表9：踝关节运动损伤在惯用脚和非惯用脚的损伤类型和就医次数比较损伤次数新伤再次损伤慢性损伤惯用脚6213（21.0）24（38.7）25（40.3）非惯用脚4414（31.8）16（36.4）14（31.8）合计（%）10627（25.5）40（37.7）39（36.8）就医次数42151610以损伤的重复性来说，本研究106次踝关节运动损伤中，79次（74.5％）损伤发生在过去曾损伤的部位；27个新伤部位在一年内的追踪，有9个部位（33.3％），再次发生相同的损伤，显示踝关节运动损伤好发于过去曾损伤的部位，并且未曾受伤的部位一旦发生损伤，有三成的部位，一年内会再次发生相同的损伤。因此，应该加强学生对于踝关节运动损伤的重视，尤其针对曾遭受损伤的学生，以避免损伤继续发生的可能。3.2.2损伤类型本研究将踝关节运动损伤的类型区分为新伤、再次损伤和慢性损伤。新伤定义为该受伤部位过去未发生任何损伤或任何相同损伤诊断或症状的病史者；再次损伤是过去的病史中曾经在同一部位有相同损伤的诊断或症状，并且，该损伤发生时间与前一次损伤（症状）消失的时间间隔一个月以上者；慢性损伤定义为该损伤（症状）在一[78]个月内重复发生或该损伤（症状）发生在前一次损伤（症状）尚未完全解除前。一学年追踪调查期间，有46位学生发生踝关节运动损伤，受伤的学生仅遭受新伤的有13位，占总损伤人数28.3％；其余大部分受伤的学生（71.7％）属于再次和慢性损伤，两者均是重复性损伤。本研究结果发现：大学篮球专修学生大部分踝关节运动损伤是重复性发生，甚至在损伤所产生的症状未消失前，又再一次发生损伤（详细资料见图6）。15 图6：46位踝关节运动损伤的损伤类型14131212仅新伤10仅再次性损伤88仅慢性期损伤6新伤+再次损伤损伤人数6新伤+慢性损伤再次性+慢性期损伤43722新伤+再次+慢性期损伤20损伤类型3.3大学篮球专修学生踝关节运动损伤训练学致因因素研究与分析运动损伤的发生可能是以随机偶发或者以意外的方式出现，然而，在损伤发生的前，有许多与损伤相关的因素早已存在。为了全面了解篮球专修学生踝关节运动损伤的致因，为了深入细致的研究踝关节运动损伤的产生因素，并且加以有效的预防。本人精心设计了篮球专修学生踝关节运动损伤致因调查问卷（篮球专修教师）。表中列出致伤因素19条，请42位教师对19条致伤因素按其重要程度进行4分、2分、1分记分，经过统计分析，得出以下结果(见表10)。表10：篮球专修学生踝关节运动损伤致因调查结果（教师问卷）N＝42排序致伤因素得分排序致伤因素得分1专修身体素质差14011技术掌握不熟练632带伤参加训练和比赛13612过度兴奋543防范意识差13113情绪低落504长时间过度疲劳12814本体感觉差475局部负担过重12115过度紧张456训练中受伤没有及时10716其它疾病的影响427准备活动不合理10417运动负荷过大428技术动作错误10118场地器材429体力透支7319鞋子方面原因4210注意力不集中65把教师问卷中19条致伤因素的的得分应用SPSS13.0软件进行主成份分析，得出特征值大于1并且累计贡献率的百分比为76.9%的致伤因素共八条，分别是专修身体素质差、带伤参加训练和比赛、防范意识差、长时间过度疲劳、局部负担过重、训练中受伤没有及时治疗、准备活动不合理、技术动作错误。这八条致伤因素是是通过主成分分析筛选出来的造成篮球专修学生踝关节运动损伤的主要因素，参考学生踝关节运动损伤致因的问卷结果，对其进行分析。从表11中我们可以看出不同的致伤因素在学生的受伤中所占的比率不同。16 表11：学生踝关节运动损伤调查结果N＝264排致伤因素所占比排序致伤因素所占比率序率%%1专修身体素质差18.110技术掌握不熟练1.92带伤参加训练和比赛12.710运动负荷过大1.93防范意识差11.210体力透支1.94准备活动不合理9.711过度兴奋1.15注意力不集中8.512过度紧张0.56训练中受伤没有及时治疗7.612其它疾病的影响0.56长时间过度疲劳7.612本体感觉差0.57技术动作错误6.212场地器材0.58局部负担过重5.413情绪低落0.39鞋子方面原因4.6下面对各个主要致伤因素的分析均采用教师损伤致因问卷调查结果与学生损伤致因统计结果进行阐述。表12：八个重要致伤因素排序致伤因素教师问卷中学生问卷中专修身体素质差11带伤参加训练和比赛22防范意识差33长时间过度疲劳46局部负担过重58训练中受伤没有及时治疗66准备活动不合理74技术动作错误873.3.1专项身体素质差身体素质差在教师问卷（篮球专修学生踝关节运动损伤致因调查问卷）表中的得分最高，在篮球专修学生踝关节运动损伤的伤因调查表中，经统计得出：由于身体素质差而造成的运动损伤占总损伤因素的18.1%，列第一位(见表10)。说明教师和学生均认为身体素质差是造成踝关节运动损伤重要的因素的一。身体素质分为一般身体素质和专修身体素质，广泛的、全面的一般身体素质是达到很高的专修身体素质和技术水平的基本条件的一，全面扎实的身体素质是发展专修运动技能的前提。运动实践表明：技术动作越难，技术越先进，对学生专修身体素质的要求也越高。即在掌握一个超难度动作或学习一项先进技术时，首先必须具有这些技术所需要的身体素质，它是[79]取得优异成绩的先决条件。这就是“超前原则”，或称“素质先于技术”。当学生不具备应有的身体素质却开始学习难度动作时，缺乏必要的身体素质做基础，身体能力水平低于技术能力的要求，不具备完成难度技术动作的能力，而过早的突破技术、追求强度，这种拔苗助长的做法不但使技术动作难以掌握，而且还会因身体素质差而导致关节的灵活性和稳定性不够，造成学生的运动损伤，影响学生的成才并给以后的训练过程留下隐患。17 篮球运动是一项竞争激烈、攻守转换快、对抗时间长、对抗强度大、体力消耗大的竞赛项目，比赛中，运动员在规定的比赛时间内要将球更快、更准、更多地投进高空篮筐和破坏对手将球投进高空篮筐中开展开的。要求具备全面的身体素质，尤其是全面的专项身体素质，篮球项目的专修身体素质主要包括力量、速度、耐力、协调、柔韧等。表13:教师对专项运动素重要性的排序内容力量协调速度耐力柔韧排序12345所占百分比%28.628.628.614.35从表中的数据可以看出在训练过程中，主要强调力量、协调、速度的训练，而忽视了耐力和柔韧的训练，说明一些教师们对篮球运动的项目运动特点的理解并不十分透彻，从一场比赛的体力和比赛时间来分析，篮球学生尤其要提高耐力的训练。篮球的最高殿堂NBA的成功经验之一就是队员有全面的专项身体素质，其专项身体素质训练全年都坚持专修化、强度化和科学化。素质训练不仅是技术训练的基础，还是保持竞技状态的一种手段。更重要的是，良好的身体素质可以降低学生踝关节运动损伤的概率，降低运动损伤的严重性，而且有利于预防重复损伤。3．3．2带伤参加训练和比赛带伤训练比赛是诱发学生踝关节运动损伤的重要因素之一。在学生踝关节运动损伤伤因调查表中，由于带伤训练比赛而造成的踝关节运动损伤占总损伤因素的12.7%，为第二位。在教师问卷中关于篮球专修学生踝关节运动损伤致因调查表的得分，位居第二。带伤训练比赛是指运动员在受伤后未痊愈的情况下，参加训练和比赛。从带伤训练比赛是踝关节运动损伤的重要因素来说，要求教师应根据学生个人的损伤的情况具体安排训练，并掌握预防踝关节运动损伤的知识，才能保持训练的连续性。防止过早训练比赛造成旧伤复发或伤情加重。学生在踝关节受伤后且未痊愈的情况下参加训练比赛，增加了踝关节运动损伤发生的概率。这是因为篮球运动自身的技术动作是在跑、跳和移动中完成的，对学生下肢产生很大的负荷，尤其是对踝关节负荷更高。而人体在受伤后，机体将在生理上和心理上产生一系列不良反应。首先在生理上，损伤会引起疼痛、肌肉活动的协调性降低、关节活动范围受限、中枢神经系统对于损伤部位的支配调节的准确性降低、身体疲劳等；在心理上，由于学生的自我调控能力差而产生对训练缺乏兴趣、信心不足、情绪低落，沮丧、容易激动、注意力分散等状况。学生在这种情况下参加训练比赛，如果教师对踝关节运动损伤的知识掌握不足，不能合理的安排训练内容与训练负荷，调整学生的心理状态，势必会造成学生原有踝关节运动损伤的伤情加重或发生新的踝关节运动损伤。因此科学地带伤训练的难度相当大，需要教师根据学生的个人实际情况，制定出合理的运动训练计划，预防因带伤训练比赛而导致的原有踝关节旧伤复发与新的运动损伤。3．3．3防范意识差18 在学生踝关节运动损伤伤情伤因调查表中，由于防范意识差而选成的踝关节运动损伤占第三位，达到11.2%。在教师问卷中关于篮球专修学生踝关节运动损伤致因调查表的得分也位居第三。说明篮球专修学生对于踝关节运动损伤知识了解的很少，对预防踝关节运动损伤的意义认识不足，大部分学生没有认识到损伤的危害性和严重性，在运动中缺乏保护自己和他人踝关节损伤的有效手段和方法。另一方面说明教师对于学生的防范知识传授不够多，没有在训练比赛中积极贯彻防范意识。致使学生在发生踝关节运动损伤后，又不认真分析产生损伤的原因，总结经验教训，在训练中不重视安全问题，不积极妥善采取行的有效的预防措施，致使踝关节的运动损伤事故率不断发生。3．3．4长时间过度疲劳运动性疲劳是指运动持续一段时间后，机体不能将它的机能保持在某一特定水[80]平，或者不能维持某一预定的运动强度。随着现代篮球运动不断向着更高、更快、更强方向的发展，高强度，高负荷的训练在篮球逐渐体现出来，适度的运动性疲劳，并施以合理的恢复手段可以促使人体机能水平的不断提高，但如果没有有效的恢复措施，由于疲劳的积累将引起机体的过度疲劳，不仅不能提高身体训练水平、运动成绩，还可能会造成机体的各种运动损伤，损害学生的身体健康。如果机体疲劳后，没有采取有效的措施恢复，就会导致机体疲劳的积累。据调查统计显示：我国篮球教师对恢复措施的安排有47.6％是在每节课后，33.3%是在一周两次，有16.6％的教师的恢复时间安排非常不合理(见表14)，这必然使篮球专修学生产生疲劳，机体在疲劳状态下，在主观感觉上通常会出现自我感觉疲惫不堪、睡眠不好、心情沮丧容易激动、信心不足等，同时伴随素质下降、动作不协调不准确、出现多余动作、接受能力差及运动能力下降等症状。经验证明：“疲惫”了的学生，其运动力量、精确度和共济能力均显著下降，所以，学生在疲劳状态下继续承担正常的训练负荷，势必会导致运动损伤的发生，对学生造成身心伤害。表14：篮球教师在训练中恢复措施的时间安排N＝42时间每节课一周两次一周一次没有教师人数201452所占百分比47.633.311.94.73．3．5局部负担过重局部负担过重是指在训练中，教师训练内容和运动训练负荷安排的不科学，使学生的局部训练负荷超过了其可能承受的生理负担而造成运动损伤。局部负担过重在教练员问卷中的得分位居第五，说明教师认为局部负担过重是造成学生踝关节运动损伤的重要原因之一。在对学生问卷中的损伤情况进行统计得出：由于局部负担过重而造成的踝关节运动损伤占总损伤因素的5.4%，位居第八。运动训练负荷是运动训练活动中最为活跃的因素，贯彻训练的始终。教师工作之一就是研究和确定为了实现特定的训练目标，学生能够和应该承受多大的负荷、如何去承受这一负荷。任何训练活动都必须通过加之于训练者的负荷而产生训练效应使学生的生理状况和心理状况发生变化，进而力求实现训练的目标。在运动中，人体对训19 练刺激会产生适应。人体机能能力的提高就是通过对刺激的不适应开始到以适应结束的过程来获得。若想进一步获得提高，则必须提高刺激水平。大量的运动实践已证明，逐步增大的运动负荷是竞技水平不断提高的重要原因的一。但任何物体承受负荷或刺激的能力都有一定限度。许多优秀运动员的训练实践表明运动负荷并非越大越好。而是采取适宜的量度，尤其应注意避免训练中的局部负荷量过重。人体在过度负荷下，机体非但不会产生适应性，还会出现劣变反应，局部负荷过重也同样会出现劣变反应严重破坏训练的正常进行和学生的身体健康。如控制踝关节运动的肌肉疼痛、紧张、踝关节滑囊炎等。因此，教师在训练中应充分考虑到踝关节生理特点，增加辅助练习和基础练习，科学的安排学生运动训练负荷，训练内容避免单一，特别是局部负担过重，并加强训练后的的恢复措施与监督，降低踝关节运动损伤的发生概率。3．3．6训练中受伤没有及时治疗在学生问卷中关于篮球专修学生踝关节运动损伤致因调查表，训练中受伤没有及时治疗所占比例为7.6%，位列第六位。在教师问卷中关于篮球专修学生踝关节运动损伤致因调查表训练中受伤没有及时治疗得分为第五位。此致伤因素是指学生在训练时踝关节受伤后，没有及时得到医生的治疗，也没有得到他人对其生理上和心理上的调整，而继续坚持训练。由于篮球专修学生学业繁重和对于损伤知识了解不多，受伤后不了解损伤的程度，怕影响训练学习成绩，硬撑训练，而高负荷和激烈的练习又容易使学生、教师不易察觉身体发出的警告信号，因此，在训练中学生踝关节受伤后且症状不十分明显的情况下，常常是没有及时接受医生的治疗，教师没有对运动负荷进行调整，硬撑着坚持训练，从而导致旧伤加重或引发新的踝关节运动损伤。3．3．7准备活动不合理在学生问卷中关于篮球专修学生踝关节运动损伤致因调查表统计中，由于准备活动不合理因素造成的运动损伤站总损伤因素的9.7%，为第四位。在教师问卷中关于篮球专修学生踝关节运动损伤致因调查表中，准备活动不合理得分为第七位。表明教师对准备活动所起到的作用及意义认识和重视一般，忽略准备活动的重要性，在训练课中没有很有实施准备活动。准备活动是训练课的三大组成部分之一，对训练课有重要意义。准备活动是通过中低等强度的运动，提高中枢神经系统的兴奋性，使之达到适宜的水平，加强各器官的活动，克服各种身体机能惰性，提高肌肉、组织的温度和机体灵活性，加强条件反射性联系，促使人体迅速转入工作状态，为正式训练作好准备。同时也是防止运动损伤的重要措施之一。篮球属于对抗性项目，技术动作多，对抗激烈，训练中动员的器官系统较多，对身体素质的要求较高，所以准备活动应该做得充分、合理，并且要与训练内容相结合。如果准备活动不合理、不充分，学生产生运动损伤的概率将会增高。3．3．8技术动作错误技术动作错误是指运动员由于技术上的缺点和错误，违反了人体结构的特点和各器官系统的活动规律，以及运动时的力学原理而引起的机体组织损伤。技术要领不正20 [81]确是导致运动损伤的重要因素之一。在教师的问卷中，篮球专修学生踝关节运动损伤致因调查表的得分为第八，在学生问卷中统计数据表明，占总损伤因素比率的6.2%，为第七位。运动技术是指符合人体运动科学原理，能充分发挥身体潜在能力，有效地完成动[82]作的合理方法。运动技术具有以下特点：技术寓于动作之中，必须通过具体的动作表现。技术的合理性包括人体运动的力学规律和生物学规律等方面的要求。技术反映的是一般规律具有共性，但又必须考虑运动员的个人特点，具有个性，共性和个性的统一才是应寻求的最佳技术。对于技术动作错误而造成的踝关节运动损伤在篮球专修学生来说，由于篮球训练年限短，对于篮球运动规律认识不足，没有形成自己的学习和训练方法，做动作时常常动作要领掌握不好，容易发生各种错误动作而造成踝关节损伤。正确合理的技术是生物力学原理诸要素的最佳组合，不但可以轻松地完成高难度动作，并且能够预防运动损伤的发生。错误的动作要领，违反了人体结构特点和各器官系统的活动规律，以及运动时的力学原理，引起运动损伤。运动技能的形成是一个渐进的过程，现代篮球的训练要求教师在训练中应注意不同训练阶段运动员的生理特点、个体特点，学习难度动作时要循序渐进，关注技术形成的每一个细小环节，多采用辅助性练习等手段，遇到技术难点时，教师单纯凭借经验诊断已难以完全解决问题，应根据需要采用多种手段，探明原委，采取对策，及时纠正出现的错误，掌握正确的技术动作，预防踝关节运动损伤的发生。3．4结论与建议3．4．1结论（1）在篮球运动中踝关节的运动损伤是很普遍的，约有90.0％的篮球专修学生曾经受过伤，受伤后除了直接影响运动能力外，甚至必须从球场中离开和就医。另外，踝关节运动损伤后的残余症状往往困扰许多学生。（2）篮球专修学生约有76.4%的踝关节运动损伤是在训练时造成的，以抢篮板球和落地踩到别人脚时受伤较多，并且大部分受伤为韧带拉伤。（3）篮球专修学生发生踝关节运动损伤的情形相当普遍，每年约有50.6%的学生踝关节会发生损伤，并且损伤的发生率为每1000个篮球训练和比赛小时，平均会有1.14次的损伤发生机会，大部分的损伤属于再次损伤和慢性损伤类型。（4）导致我国大学篮球专修学生踝关节运动损伤的主要训练学致因共有八个，分别是专项身体素质差、带伤参加训练和比赛、防范意识差、长时间过度疲劳、局部负担过重、训练中受伤没有及时治疗、准备活动不合理、技术动作错误。3．4．2建议（1）学生在训练时，不应因强度低就忽略预防损伤的措施，教师除了指导学生的球技外，应注意对学生专项身体素质进行训练，增加学生预防损伤知识，使学生21 树立下正确的损伤观念，提高学生防范意识。（2）教师应科学合理地安排训练，遵循循序渐进原则和个别对待原则，运动负荷应由小到大，逐渐增加运动时间和强度，训练方法也要由易到难，由简单到复杂，由低到高的逐步进行。（3）学生在进行篮球运动时，注意力应更加集中，注意足部是否保持在最佳位置。教师可增加一些训练，促进学生在场上足踝部的应变能力。另外，贴扎与足部辅具的应用，也能在危急时，提供学生一个支持与感觉回馈的帮助。（4）提高教师和学生对准备活动的重视，准备活动应做得充分、合理，并且要与训练内容相结合。（5）学生受伤后，应给予适当的治疗和充分的休息，不应过早归队训练或比赛。笔者认为必须建立一套损伤康复程度的评估系统，使教师和学生明白在受伤后各个康复时期损伤处理的方法、可以训练的强度以及必须采用的恢复运动。（6）建议医疗部门增加人员的编制，促进运动和医疗院所的合作，给学生提供直接的医疗帮助，并且对于损伤发生的机制加以研究，教育学生预防运动损伤的正确观念，以达到“无损伤”的运动目标。22 致谢本研究是在导师周贤江教授的悉心指导下由本人独立完成，其中倾注了导师大量的心血，谨此向尊敬的导师表示衷心的感谢！研究生的求学生涯，承载了导师诸多的关怀和帮助。本文的撰写，从选题、开题、搜集资料到论文初稿后的批阅、修改，每个环节都凝结着导师的心血。导师的言传身教不仅使我学会了如何做学问，更让我懂得如何为人处事，这将使我终身受益。师恩的重，非言语所能尽表，唯有在专业领域不断研究和实践中取得更多的成绩才能予与回报。感谢武汉体育学院的老师们在我七年学习期间给予的关怀和帮助；特别感谢武汉体育学院篮球教研室老师们在专业上对我的培养，你们的细心的教导和关心为我的人生打下坚实的基础。我将断续努力进取，取得好的成绩来报答你们的培养之恩。感谢我的同学和学生在我论文调查研究中给予的帮助感谢所有的同窗好友给予我许多的帮助和支持；感谢一切帮助、支持过我的朋友、我的家人；特别要感谢本课题中引用论文和专著的作者们，没有他们的工作就不可能有本论文的完成。23 参考文献[1]孙民治.球类运动——篮球[M].北京：人民体育出版社,2001.3.[2]GarrickJG,RequaRK.Theepidemiologyoffootandankleinjuriesinsports[J].Clinicsinsportsmedicine.1988(7):29-36．[3]李立明.流行病学第4版[M].北京：人民卫生出版社,1999:43-106．[4]YdeJ,NielsenAB.Sportsinjuriesinakolescents’ballgames:soccer,handballandbasketball[D]．SportsMed，1990，24．[5]王国勇等编著.健身、健美操指导手册[M],上海财经大学出版社,2001:137.[6]石作砺,于葆.运动解剖学、运动医学大辞典(M)，北京：人民体育出版社，2000:152．[7]李立明.流行病学[M]，第4版，北京：人民卫生出版社,1999:43-106.[8]VanMechelenW,HlobilH,KemperHC,Incidence,severity,aetiologyandpreventionofsportsinjuries,Areviewofconcepts[D],SportsMed,1992,14(2):82-99.[9]崔国庆,田得祥,任玉衡等.柔道运动损伤的流行病学调查[J]，中国运动医学杂志,2001.20(1):106-108.[10]戴小中,常生,汤剑文.江苏省部分优秀投掷运动员运动损伤调查[J]，中国体育科技,2003.39(12):49-51．[11]郝光安,武援朝.北京大学学生运动损伤调查[J]，中国运动医学杂志,2001.20(2):213-214.[12]李思民.对我国优秀少年男子体操运动员运动损伤的调查研究[J]，曲阜师范大学学报,2001,27(1):85-87.[13]刘民.青少年柔道运动员运动损伤调查分析[J]，山东体育科技,2002,24(2):23-24.[14]刘明辉,雷芗生,黄力生.我国高水平游泳运动员运动损伤特点[J]，中国运动医学杂志,2001,20(2):210-212.[15]刘文波.对儿童、少年足球运动员运动损伤的调查分析[J]，北京体育师范学院学报,1999,11(4):95-96，[16]罗琳,奚彩莲.艺术体操运动员易损伤部位的调查及研究[J]，哈尔滨体育学院学报,2005,23(5):218-220.[17]任玉衡,田得祥,史和福等.优秀运动员的运动损伤流行病学调查[J]，中国运动医学杂志,2000,19(4):377-386.[18]史清钊,王廉.青少年柔道运动员常见运动损伤调查与治疗方法分析[J]，首都体育学院学报,2006,18(1):58-61.[19]孙仑英.高等院校田径运动员运动损伤调查分析[J]，中国运动医学杂志,2002,21(5):513-516.[20]王都春,田得祥,任玉衡等.中国式摔跤运动员运动损伤调查[J]，中国运动医学杂志,2001,20(2):212-213.[21]王武韶,史和福,奚汉祥，举重运动损伤流行病学调查及其比较研究[J]，体育科学,2000,20(4):44-46，[22]杨志栋,王晓倩.运动损伤研究现状综述[J]，沈阳体育学院学报,2004,23(6):786-788.[23]于少勇,王炜华.我国优秀女足队员运动损伤流行病学调查及预防对策研究[J]，北京体育大学学报,2006,29(2):209-210.[24]朱丽华,刘柏,赵鑫.我国优秀跆拳道运动员运动损伤调查与分析[J]，北京体育大学报,2001,24(2):176-178.[25]ConnJM,AnnestJL,GilchristJ.Sportsandrecreationrelatedinjuryepisodesin24 theUSpopulation[M],1997-99，InjPrev,2003,9(2):117-123.[26]DamoreDT,MetzlJD,RamundoM,etal．Patternsinchildhoodsportsinjury[J]，PediatrEmergCare,2003,19(2)：65-67．[27]TaylorBL，AttiaMW，Sports-relatedinjuriesinchildren[J]，AcadEmergMed,2000,7(12):1376-1382，[28]BensonBW,MeeuwisseWH，Icehockeyinjuries[J]，MedSportSci,2005,49：86-119．[29]CaineDJ,NassarL，Gymnasticsinjuries[J]，MedSportSci,2005,48：18-58．[30]GizaE,MicheliLJ，Soccerinjuries[J]，MedSportSci,2005,49：140-169．[31]HagelB，Skiingandsnowboardinginjuries[J]，MedSportSci,2005,48：74-119．[32]HarmerPA，Basketballinjuries[J]，MedSportSci,2005,49：31-61．[33]McGuineTA,KeeneJS，Theeffectofabalancetraininprogramontheriskofanklesprainsinhighschoolathletes[J]，AmJSportsMed,2006,34(7)：1103-1111．[34]ParkkariJ,KujalaUM,KannusP，Isitpossibletopreventsportsinjuries?Reviewofcontrolledclinicaltrialandrecommendationsforfuturework[J]，SportsMed,2001,31(14)：985-995．[35]VanMechelenW,HlobilH,KemperHC.Incidence,se-verity,aetiologyandpreventionofsportsinjuries，Are-viewofconcepts[J]，SportsMed,1992,14(2)：82-99．[36]HoustorME，AnalysisofVariousAccidentRateFactorsinIceHockey[J]，MedSciSports,1973,5(4)：283-286．[37]陈中伟，运动医学(M)，第1版，上海:上海科技教育出版社,1996：199-227．[38]曲绵域,于长隆.实用运动医学(M)，第4版，北京:北京大学医学出版社,2003：527-529．[39]曲绵域.运动医学(M)，第1版，长春:长春出版社,2000：251-257[41-43]．[40]WangHK.ShoulderinjuryineliteUKvolleyballathletes:intrinsicfactors-mobilityimpairmentandmuscleimbalance[Ｄ]，UK:SheffieldUniv，;2000，[41]KleinJ,HoherJ,ThonmasT.Comparativestudyoffherapiesforfibularligamentruptureofthelateralanklejointincomoetitivebasketballplayers[J]，FootandAnkle，1993，14：320．[42]YdeJ,NielsenAB.Sportsinjuriesinakolescents’ballgames:soccer,handballandbasketball[J]，SportsMed，1990:51.[43]McGuineTA,GreeneJJ,BestT,LeversonG，Balanceasapredictorofankleinjuriesinhighschoolbasketballplayers[J]，ClinJSportMed，2000,10:239.[44]HoseaTM,CareyCC,HarrerMF，TheGenderissue:epidemiologyofankleinjuriesinathleteswhoparticipateinbasketball[J]，Clin，Orthop，Relat，Res，2000,372:45.[45]SmithRW,ReischlSF，Treatmentofanklesprainsinyoungathletes[J]，AmJSportsMed，1986,14:465.[46]RenstromP,JohnsonRJ，Overuseinjuriesinsports[J]，SportsMedicine，1985,2:316.[47]MessinaDF,FarneyWC,DeLeeJC.TheincidenceofinjuryinTexashighschoolbasketball:aprospectivestudyamongmaleandfemaleathletes[J]，AmJSportsMed，1999,27:294.[48]McGuineTA,GreeneJJ,BestT,LeversonG，Balanceasapredictorofankleinjuriesinhighschoolbasketballplayers[J]，ClinJSportMed，2000,10:239.[49]YdeJ,NielsenAB，Sportsinjuriesinakolescents’ballgames:soccer,handballandbasketball[J]，SportsMed，1990,1-4，[50]SitlerM,RyanJ,WheelerM,McBrideJ,ArcieroR,AndersonJ,etal.Theefficacy25 ofsemirigidanklestabilizertoreduceacuteankleinjuriesinbasketball[J]，AmJSportsMed，1994,22:454.[51]BarrettJR,TanjiJL,DrakeC,FullerD,KawasakeRI,FentonRM，High-versuslow-topshoesforthepreventionofanklesprainsinbasketballplayers，Aprospectiverandomizedstudy[J]，AmJSportsMed，1993,21:582.[52]ShambaughJP,KleinA,HerbertJH，Structuralmeasuresaspredictorsofinjuryinbasketballplayers[J]，MedSciSportExerc，1991;23:522.[53]McKayGD,GoldiePA,PayneWR,OakesBW，Ankleinjuriesinbasketball:injuryrateandriskfactors[J]，BrJSportsMed，2001,35:103.[54]ZeliskoJA,NobleHB,PorterM，Acomparisonofmen’sandwomen’sprofessionalbasketballinjuries[J]，AmJSportsMed，1982,10:297.[55]HickeyGJ,FrickerPA,McDonaldWA，Injuriestoyoungelitefemalebasketballplayersoverasix-yearperiod[J]，ClinJSportsMed，1997,7:252.[56]HippeM,FlintA,LeeRK，Universitybasketballinjuries:afive-yearstudyofwomen’sandmen’svarsityteams[J]，ScandJMedSciSports，199,3:117，[57]HenryJH,LareauB,NeigutD，Theinjuryrateinprofessionalbasketball[J]，AmJSportsMed，1982,10:16.[58]吕玉军,郁建华.高校篮球选项课学生踝关节运动损伤调查与分析[J],德州学院学报,2007,(2).[59]黄长剑.高校篮球运动员踝关节损伤的原因及预防措施[J]，闽江学院学报,2007,(2).[60]张良祥.中学生篮球运动员运动损伤原因及预防[J]，中国学校体育,2006,(8).[61]郭仲才.踝关节外侧韧带损伤的解剖生理机理及其防治[J]成都体育学院学报,1995,(S1).[62]李希水.论高校体育教育专业篮球普修、专选课学生膝、踝关节损伤的调查研究及预防[J]，体育科学研究,2006,(2).[63]王春阳,宋君毅,吕秋壮.篮球运动员踝关节柔韧性、本体感觉与踝关节损伤的预期性研究[J]，广州体育学院学报,2003,(3）.[64]赵忠明.对体育学院学生踝关节损伤的调查与分析[J]，山西师大体育学院学报,2000,(04).[65]刘小湘.,许毓成,曾轶.篮球运动中踝关节损伤及预防[J]，四川体育科学,2001,(03)）.[66]贾美倩.篮球教学中踝关节损伤的调查分析及预防[J]，卫生职业教育,2007,(16).[67]袁志斌,时霖.篮球专项学生运动损伤原因分析[J]哈尔滨体育学院学报,1999,(01).[68]张新定.对大学生足球运动中踝关节损伤及预防的调查研究[J],海南广播电视大学学报,2004,(2).[69]王岚.谈武术运动中的踝关节损伤[J],沈阳体育学院学报,1997,(1).[70]傅维杰.羽毛球运动员踝关节损伤的生物力学分析[J],浙江体育科学,2007,(1).[71]MessinaDF,FarneyWC,DeLeeJC.TheincidenceofinjuryinTexashighschoolbasketball:aprospectivestudyamongmaleandfemaleathletes[J].AmJSportsMed.1999,27:294.[72]MessinaDF,FarneyWC,DeLeeJC.TheincidenceofinjuryinTexashighschoolbasketball:aprospectivestudyamongmaleandfemaleathletes[J].AmJSportsMed.1999,27:294.[73]HenryJH,LareauB,NeigutD.Theinjuryrateinprofessionalbasketball[J].AmJSportsMed.1982,10:16.[74]林洋卿,大专院校男子甲组第一级篮球选手运动伤害调查研究[J],中华体育1999,13:37-44.[75]JungeA,DvorakJ.Influenceofdefinitionanddatacollectionontheincidenceof26 injuriesinfootball.AmJSportsMed.2000;28:s40-6.JungeA,DvorakJ.Influenceofdefinitionanddatacollectionontheincidenceofinjuriesinfootball.AmJSportsMed.2000;28:s40-6.[76]GerberJP,WilliamsGN,ScovilleCR,ArcieroRA,TaylorDC.Persistentdisabilityassociatedwithanklesprains:aprospectiveexaminationofanathleticpopulation[J].Foot&Ankle.1998,19:653.[77]YeungMS,ChanKM,SoCH,TuanWY.Anepidemiologicalsurveyonanklesprain[J].SportsMed.1994(28):6.[78]WangHK.ShoulderinjuryineliteUKvolleyballathletes:intrinsicfactorsmobilityimpairmentandmuscleimbalance[D].UK:SheffieldUniv.2000.[79]宋兆年,权德庆主编.中国体育教练员岗位培训教材----柔道[M]，北京:人民体育出版,2004:435.[80]杨锡让.实用运动生理学[M]，北京：北京体育大学出版社，1998:133-154.[81]田麦久，武福全等.运动训练科学化探索[M]，北京:人民体育出版社，1988:235.[82]田麦久，武福全等.运动训练科学化探索[M]，北京:人民体育出版社，1988:364.27 附件附件一：足踝部运动损伤问卷调查（1）填表日期：本问卷是针对足踝部运动损伤的所设计，我们希望您能详尽地回答下列各种问题，以作为日后教师与学生练习的参考，本问卷为学术研究所用，各项答案均有其意义和价值，请逐一回答，谢谢您的合作！一、基本资料姓名：性别：生日：年月日体重公斤身高：CM惯用手/脚（投篮的手/起跳脚）你的年级：球场位置：□前锋□中锋□后卫你目前的每月训练次，每次约小时二、足踝部运动损伤史定义：足踝运动损伤指因在比赛或训练时造成的损伤，其受伤范围包括踝关节及其以下到脚趾的部分，此损伤致使你的运动能力变差或被迫需要离场休息，或需要就医的情况。1.你是否曾发生过踝关节运运损伤（篮球专项课训练和比赛期间）：□否□是次数：（指共有几种不同的受伤部位）（如果你回答了否，请直接把问卷交回，如果答是，请继续回答下列问题）（若你的足踝损伤不止一次，请向我们索取“足踝部运动损伤问卷调查（2）”，并将其它足踝部损伤的情况填入调查表中）以下题目是你就第一次足踝关节运动损伤作回答。2.请问你这一次受伤的日期：年月日3.受伤时期：□训练□比赛4.请问你这一次受伤最初的疼痛部位用“○”在下列图中标示出来，请注意左右脚及内外侧并且在下列标出的疼痛中最能代表你当时疼痛的情形。□压痛□胀痛□酸痛□麻痛□剌痛□纯痛□抽痛□其它（请说明）5.请问你这一次受伤时，当初的疼痛是：28 □立刻发生（受伤时立即产生疼痛）□事后发生（受伤后疼痛渐渐产生）□断断续续产生（有时候痛，有时候不痛）6.你这一次受伤时的疼痛情况：□平时就会痛□轻微运动就会痛□剧烈运动才痛□压了才痛□不痛7.你这一次受伤时，当初最痛的的程度如何，请用笔在此数线上点出来，0表示完全不痛，越往右代表越痛，10表示痛到无法忍受的程度0108.请问你这一次受伤当时正在做何种动作：□移动□运球□传球□投篮□防守□抢篮板球其它：接继续，何种时机：□急停/变向时□起跳时□落地时□踩到别人的脚时□对手犯规时：9.你当时是否因此次受伤而去治疗（治疗指：西医、中医、物理治疗、针灸、其它不算）□是：□西医□中医□物理治疗□针灸答案若是，请接下去做第10题□否：□冰敷以外未做其它治疗□不理会其它若是否，请跳答第13题10.你当时受伤后多久开始接受治疗：□立即就医治疗□1～3天□4天～1周□1周以后11.接上题，治疗多久：□1～2天□3～6天□1～2周□3周□4周□1个月12.你这一次受伤是由谁来诊断：□医生□理疗师□接骨师其他：13.你这一次受伤属于：□韧带拉伤□肌腱发炎□骨折□滑液囊发炎□足底筋膜炎□关节退化□皮服疾患（如鸡眼、水泡）□脱臼□神经疾患其它：14.这一次的损伤让你有多长时间无法参加训练和比赛：□照常练习和比赛□1～2天□3～6天□7～9天□1～2周□1个月以上15.你当时受伤后一开始所做的训练是否受到影响：□严重影响，只能做少量训练□中度影响，只能做部分训练□轻微影响，但仍依伤前训练量训练□否，不受影响16.这一次受伤后至今你是否在相同的地方重复受伤：□否□是次，如果有，最近一次的日期是：年月日三、这一次踝关节运动损伤到目前情况17.目前你第一次足踝部的运动损伤是否完全会痛：□是□否若选否，请跳至第21题18、目前疼痛情况：□平时就会痛□轻微运动就会痛□剧烈运动才痛□压了才痛19、目前疼痛如何，请用笔在此数线上点出来，0表示完全不痛，越往右代表越痛，10表示痛到无法忍受的程度。01020.目前你还在做治疗吗？□是□否21.目前当你做下肢训练时，是否还会引发这一次足踝部损伤症状？□是□否22.这一次受伤后的情况至今是否在日常生活中仍然困扰着你：29 □是□否23.如果是，它如何困扰你：（可复选）□无法走路□无法穿鞋□无法上下楼梯□平衡感变差□无法长时间运动□跑步会痛□跳跃会痛□踝关节不稳□无法全蹲□力量变差□走路或跑步无法突然变向或急停其它：24、目前你的训练状况是否受这一次受伤后的影响（如训练强度降低或训练内容减少）□严重影响，只能做少量训练□中度影响，只能做部分训练□轻重影响，但仍依伤前训练量训练□否，不受影响四、学生踝关节运动损伤原因调查表：你认为这次损伤的主要原因为下列何种？在选项后打“√”（可复选）编号损伤原因1体力透支2带伤参加训练和比赛3长时间过度疲劳4专项身体素质差5准备活动不合理6运动负荷过大7局部负担过重8技术掌握不熟练9技术动作错误10注意力不集中11情绪低落12过度兴奋13防范意识差14过度紧张15场地器材16其它疾病的影响17本体感觉差18鞋子方面原因19训练中受伤没有及时治疗30 附件二：足踝部运动损伤问卷调查（2）填表日期：同学你好：以下是针对你第次足踝部运动损伤的的调查以下题目是你就第这一次足踝关节运动损伤作回答，一、足踝部运动损伤史1.请问你这一次受伤的日期：年月日2.受伤时期：□训练□比赛3.请问你这一次受伤最初的疼痛部位用“○”在下列图中标示出来，请注意左右脚及内外侧并且在下列标出的疼痛中最能代表你当时疼痛的情形。□压痛□胀痛□酸痛□麻痛□剌痛□纯痛□抽痛□其它（请说明）4.请问你这一次受伤时，当初的疼痛是：□立刻发生（受伤时立即产生疼痛）□事后发生（受伤后疼痛渐渐产生）□断断续续产生（有时候痛，有时候不痛）5.你这一次受伤时的疼痛情况：□平时就会痛□轻微运动就会痛□剧烈运动才痛□压了才痛□不痛6.你这一次受伤时，当初最痛的的程度如何，请用笔在此数线上点出来，0表示完全不痛，越往右代表越痛，10表示痛到无法忍受的程度0107.请问你这一次受伤当时正在做何种动作：□移动□运球□传球□投篮□防守□抢篮板球其它：接继续，何种时机：□急停/变向时□起跳时□落地时□踩到别人的脚时□对手犯规时：8.你当时是否因此次受伤而去治疗（治疗指：西医、中医、物理治疗、针灸、其它不算）31 □是：□西医□中医□物理治疗□针灸答案若是，请接下去做第10题□否：□冰敷以外未做其它治疗□不理会其它若是否，请跳答第12题9.你当时受伤后多久开始接受治疗：□立即就医治疗□1～3天□4天～1周□1周以后10.接上题，治疗多久：□1～2天□3～6天□1～2周□3周□4周□1个月11.你这一次受伤是由谁来诊断：□医生□理疗师□接骨师其他：12.你这一次受伤属于：□韧带拉伤□肌腱发炎□骨折□滑液囊发炎□足底筋膜炎□关节退化□皮服疾患（如鸡眼.水泡）□脱臼□神经疾患其它：13.这一次的损伤让你有多长时间无法参加训练和比赛：□照常练习和比赛□1～2天□3～6天□7～9天□1～2周□1个月以上14.你当时受伤后一开始所做的训练是否受到影响：□严重影响，只能做少量训练□中度影响，只能做部分训练□轻微影响，但仍依伤前训练量训练□否，不受影响15.这一次受伤后至今你是否在相同的地方重复受伤：□否□是次，如果有，最近一次的日期是：年月日二、目前情况：这一次踝关节运动损伤到目前情况16.目前你这一次足踝部的运动损伤是否完全会痛：□是□否若选否，请跳至第20题17、目前疼痛情况：□平时就会痛□轻微运动就会痛□剧烈运动才痛□压了才痛18、目前疼痛如何，请用笔在此数线上点出来，0表示完全不痛，越往右代表越痛，10表示痛到无法忍受的程度。01019.目前你还有在做治疗吗？□是□否20.目前当你做下肢训练时，是否还会引发这一次足踝部损伤症状？□是□否21.这一次受伤后的情况至今是否在日常生活中仍然困扰着你：□是□否22.如果是，它如何困扰你：（可复选）□无法走路□无法穿鞋□无法上下楼梯□平衡感变差□无法长时间运动□跑步会痛□跳跃会痛□踝关节不稳□无法全蹲□力量变差□走路或跑步无法突然变向或急停其它：23、目前你的训练状况是否受这一次受伤后的影响（如训练强度降低或训练内容减少）□严重影响，只能做少量训练□中度影响，只能做部分训练□轻重影响，但仍依伤前训练量训练□否，不受影响三、学生踝关节运动损伤原因调查表：你认为这次损伤的主要原因为下列何种？在选项后打“√”（可复选）32 编号损伤原因1体力透支2带伤参加训练和比赛3长时间过度疲劳4专项身体素质差5准备活动不合理6运动负荷过大7局部负担过重8技术掌握不熟练9技术动作错误10注意力不集中11情绪低落12过度兴奋13防范意识差14过度紧张15场地器材16其它疾病的影响17本体感觉差18鞋子方面原因训练中受伤没有及时治19疗33 附件三：踝关节运动损伤追踪调查问卷（月）填表日期：本问卷是针对足踝关节运动损伤所设计，我们希望您能详尽地回答下列各种问题，以作为日后教师与学生练习的参考，本问卷为学术研究所用，各项答案均有其意义和价值，请逐一回答，谢谢您的合作！一、基本资料姓名：性别：生日：年月日体重公斤身高：CM惯用手/脚（投篮的手/起跳脚）你的年级：球场位置：□前锋□中锋□后卫你目前的每月训练次，每次约小时二、足踝部运动损伤史定义：足踝运动损伤指因在比赛或训练时造成的损伤，其受伤范围包括踝关节及其以下到脚趾的部分，此损伤致使你的运动能力变差或被迫需要离场休息，或需要就医的情况。1.上个月你是否有踝关节运动损伤：□否□是次数：（指上个月共受伤几次）（如果你回答了否，请直接把问卷交回，如果答是，请继续回答下列问题）（若你的足踝损伤部位不止一处，请向我们索取“足踝部运动损伤问卷调查（2）”，并将踝关节其它部位损伤的情况填入表中）2.请问你这一次受伤的日期：年月日3.受伤时期：□训练□比赛4.请问你这一次受伤最初的疼痛部位用“○”在下列图中标示出来，请注意左右脚及内外侧并且在下列标出的疼痛中最能代表你当时疼痛的情形。□压痛□胀痛□酸痛□麻痛□剌痛□纯痛□抽痛□其它（请说明）5.请问你这一次受伤时，当初的疼痛是：□立刻发生（受伤时立即产生疼痛）□事后发生（受伤后疼痛渐渐产生）□断断续续产生（有时候痛，有时候不痛）34 6.你这一次受伤时的疼痛情况：□平时就会痛□轻微运动就会痛□剧烈运动才痛□压了才痛□不痛7.你这一次受伤时，当初最痛的的程度如何，请用笔在此数线上点出来，0表示完全不痛，越往右代表越痛，10表示痛到无法忍受的程度0108.请问你这一次受伤当时正在做何种动作：□移动□运球□传球□投篮□防守□抢篮板球其它：接继续，何种时机：□急停/变向时□起跳时□落地时□踩到别人的脚时□对手犯规时：9.你当时是否因此次受伤而去治疗（治疗指：西医、中医、物理治疗、针灸、其它不算）□是：□西医□中医□物理治疗□针灸答案若是，请接下去做第10题□否：□冰敷以外未做其它治疗□不理会其它若是否，请跳答第13题10.你当时受伤后多久开始接受治疗（治疗指：西医、中医、物理治疗、针灸、其它不算）□立即就医治疗□1～3天□4天～1周□1周以后11.接上题，治疗多久：□1～2天□3～6天□1～2周□3周□4周12.你这一次受伤是由谁来诊断：□医生□理疗师□接骨师其他：13.你这一次受伤属于：□韧带拉伤□肌腱发炎□骨折□滑液囊发炎□足底筋膜炎□关节退化□皮服疾患（如鸡眼.水泡）□脱臼□神经疾患其它：14.这一次的损伤让你有多长时间无法参加训练和比赛：□照常练习和比赛□1～2天□3～6天□7～9天□2～4周15.你当时受伤后一开始的表现是否受到影响：□否□是，16.你当时受伤后一开始所做的训练是否受到影响：□严重影响，只能做少量训练□中度影响，只能做部分训练□轻微影响，但仍依伤前训练量训练□否，不受影响三、这一次踝关节运动损伤到目前情况17.目前你第一次足踝部的运动损伤是否完全会痛：□是□否若选否，请跳至第20题18、目前疼痛情况：□平时就会痛□轻微运动就会痛□剧烈运动才痛□压了才痛19、目前疼痛如何，请用笔在此数线上点出来，0表示完全不痛，越往右代表越痛，10表示痛到无法忍受的程度。01020.目前你还有在做治疗吗？□是□否21.目前当你做下肢训练时，是否还会引发这一次足踝部损伤症状？□是□否22.这一次受伤后至今你是否在相同的地方重复受伤：□否□是，次，如果有，最近一次的日期是：年月23.这一次受伤后的情况至今是否在日常生活中仍然困扰着你：35 □是□否24如果是，它如何困扰你：（可复选）□无法走路□无法穿鞋□无法上下楼梯□平衡感变差□无法长时间运动□跑步会痛□跳跃会痛□踝关节不稳□无法全蹲□力量变差□走路或跑步无法突然变向或急停其它：25、目前你的训练状况是否受这一次受伤后的影响（如训练强度降低或训练内容减少）□严重影响，只能做少量训练□中度影响，只能做部分训练□轻重影响，但仍依伤前训练量训练□否，不受影响四、学生踝关节运动损伤原因调查表：你认为这次损伤的主要原因为下列何种？在选项后打“√”（可复选）编号损伤原因1体力透支2带伤参加训练和比赛3长时间过度疲劳4专项身体素质差5准备活动不合理6运动负荷过大7局部负担过重8技术掌握不熟练9技术动作错误10注意力不集中11情绪低落12过度兴奋13防范意识差14过度紧张15场地器材16其它疾病的影响17本体感觉差18鞋子方面原因训练中受伤没有及时治19疗36 附件四篮球专项学生踝关节运动损伤致因调查问卷（篮球专项教师）尊敬的老师您好：此调查是为了解和研究篮球专项学生在训练和比赛中发生踝关节运动损伤的情况及主要致因，以减少和避免伤害事故的发生，提高学生和教师的防伤意识，促使篮球运动的进一步提高。如果您能在百忙之中抽出一刻钟来回答，十分感谢！您所填写的一切对于今后进一步促进篮球运动的发展，具有很重要的意义。为此真诚地希望您能鼎力相助，填写您的真实情况，共同完成这个科研课题，再一次表示深深的谢意，谢谢！研究生:周玉庆导师:周贤江您的个人信息：姓名年龄学历职称任教年限工作单位本问卷主要按照选择题的形式出现，您只要在符合您的观点的选项上打“对号”即可。另外，对于所列项不满意可在所在的空白处签上您的宝贵建议，再次感谢您的参与！一、基本情况：（下列问题请您进行单项选择，并在选项后的括号中划“对号”）1.您是否认为踝关节运动损伤是影响篮球运动员运动寿命的重要原因之一是（）不是（）不清楚（）2.您是否认为踝关节运动损伤是制约学生技术水平进一步提高的重要原因之一重要原因（）较为重要（）不太重要（）3.您认为目前我国篮球专项学生踝关节运动损伤情况是：严重（）较为严重（）不太严重（）4.您是否认为技术训练比素质训练重要？是（）否（）原因是：5.您认为篮球专项学生踝关节运动损伤在什么时受伤较多？准备活动（）身体训练（）专项训练（）放松活动（）比赛（）6.您判断学生疲劳是通过：目测（）简易的生理生化指标（）队员自述（）医生检测报告（）如应用生理生化指标，请具体填写：7.您所在的学校的医务监督状况如何？根本没有医务监督（）医务监督时有时无（）拥有优良的医务监督（）8.您在训练计划中是否主动安排调节运动负荷的内容？经常（）偶尔（）一般情况下不会（）9.您认为在训练过程中恢复所占的地位是：很重要（）较为重要（）不太重要（）不重要（）您常采用的恢复措施有：10．在您的训练中，恢复措施的实施是：每节课（）一周两次（）一周一次（）没有（）11．您认为下列哪些训练因素最容易导致学生受伤?训练时技术失误()训练中误伤()训练过多()训练量偏大()身体疲劳()训练时强度偏大()12．您认为对篮球运动来说，哪些素质最重要？37 力量（）速度（）耐力（）柔韧（）协调（）二、篮球专项学生产生踝关节运动损伤训练学至因调查表：（在您认为的程度上划“√”，若还有其他原因请补充）重要性编号损伤原因最重要重要次重要1体力透支2带伤参加训练和比赛3长时间过度疲劳4专项身体素质差5准备活动不合理6运动负荷过大7局部负担过重8技术掌握不熟练9技术动作错误10注意力不集中11情绪低落12过度兴奋13防范意识差14过度紧张15场地器材16其它疾病的影响17本体感觉差18鞋子方面原因训练中受伤没有及时治19疗您的补充意见：谢谢您的参与！祝您工作顺利！38 附件五调查问卷专家效度评价表尊敬的专家:您好!首先感谢您在百忙之中抽出宝贵的时间为我的硕士论文做效度评价。我的论文题目是《篮球专项学生踝关节运动损伤流行病学调查及至因研究》，本文的主要目的是研究我国篮球专项学生踝关节运动损伤流行病学调查及训练学致因，从而为科学训练，减少踝关节运动损伤提供理论参考，为了使您更多地了解本文的研究内容和意图，特附上我的开题报告一份。本研究设计了《足踝部运动损伤问卷调查（1）》、《足踝部运动损伤问卷调查（2）》《踝关节运动损伤追踪调查问卷（月）》、《篮球专项学生踝关节运动损伤致因调查问卷（教师）》。为了保证调查内容和结果有效、真实，特恳请您对本人的四份问卷做内容效度检验。请您在阅读过问卷后将您的意见填于下面。您的评定将给予本研究很大的帮助，特此向您致以最诚的谢意！研究生:周玉庆导师:周贤江邮寄地址:湖北省武汉体育学院研究生学院2005级邮政编码:430079一、有效度的评价分为五个等级，每个等级有相应的分值段，分值越高，有效度越高。请您在阅读该问卷后，依次对这四份问卷的效度打一个分值，如3.8分，并填在相应的等级下面。1、《足踝部运动损伤问卷调查（1）》等级很高较高中较低很低4—53—42—31—20—1分值2、《足踝部运动损伤问卷调查（2）》等级很高较高中较低很低4—53—42—31—20—1分值3、《踝关节运动损伤追踪调查问卷（月）》等级很高较高中较低很低4—53—42—31—20—1分值4、《篮球专项学生踝关节运动损伤致因调查问卷（教师）》等级很高较高中较低很低4—53—42—31—20—1分值39 二、您的基本情况（1）您的姓名-------------（2）性别----------------------------（3）职称-----------------------------（4）职务---------------------（5）所在单位--------------------------------------------------------------------谢谢您的参与！祝您工作顺利！40
