房室交接区性期前收缩

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房室交接区性期前收缩_第1页
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1、房室交接区性期前收缩——概述房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动(JPBs),简称交接区性早搏或交接性早搏等。是指在窦性激动尚未发由之前,房室交接区提前发生的一次激动。可见于正常健康人,也可见于器质性心脏病患者。患者主要表现为心悸、心慌,有间歇。二病因病因与房性期前收缩类似。既可见于正常健康人,也可见于器质性心脏病患者。例如:风湿性心脏病,心肌炎、心肌病、冠心病等心力衰竭。肺心病患者也可发生。使用洋地黄治疗有效,但洋地黄中毒亦可引发低钾血症,补钾后可消失。当交接区性期前收缩伴有房性期前收缩

2、或室性期前收缩时,提示有心肌损害。如由现在急性心肌梗死,严重心肌缺血心肌损伤者提示预后较严重。三临床表现房室交接区性期前收缩患者主要表现为心悸、心慌,有问歇。如期前收缩次数过多时,患者自觉心跳很乱,可由现胸闷、心前区不适、头昏、乏力等。体检中听诊发现心律不齐,有提前由现的心脏搏动,后继一较长间歇停搏。由于交接区性期前收缩引起的房室分离,第1心音强度可发生变化,强弱不等。四检查房室交接区性期前收缩典型心电图特点1.提前由现的QRS波:其形态与窦性搏动相同。2.QRS波前后可有逆行P波,或无逆行P波

3、。若P波在QRS波前,则P-R间期0.12s;若P在QRS波后,则R-P间期0.20s。3.代偿间歇一般为完全性代偿间歇,也可为不完全性代偿间歇。4.PU、Pm、PaVF倒置,PV5、PV6倒置,PaVR、PaVL、PV1直立。五诊断根据临床表现体征,心电图特点等通常能做由正确的诊断。六治疗1.积极治疗原发病,消除期前收缩的原因,如纠正电解质紊乱,改善心肌供血,改善心脏功能等;预防感冒;正确、按时服药。2.避免精神紧张,保持精神乐观、情绪稳定;起居有常,勿过劳;戒烟酒,减少本病的诱发因素;饮食有

4、节,少食肥甘厚腻的食品。3.积极进行体育锻炼,控制体重45

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