药效学(护理学)

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1、PHARMACOLOGY药理学E-mail:药效学(护理学)1、总论学习内容：2、各论神经系统药理心血管药理内脏药理内分泌药理化学治疗药理54学时，1-18周药效学(护理学)1、总论学习方法：明确概念2、各论弄清分类学好“代表药”注意两重性药效学(护理学)药理学总论第一章总论第二章药物效应动力学第三章药物代谢动力学药效学(护理学)第一章总论定义：指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、诊断和治疗疾病的物质。来源：天然、合成、基因工程药物与毒物的区别：毒物是指在较小剂量对机体产生毒害作用，损害人体健康的化学物质。药

2、物与毒物没有明显的界限，无本质区别，任何药物超过一定剂量，也有毒性作用，从而成为毒物。药物就是毒物，全看如何掌握！一、药物(drug)药效学(护理学)药物机体药物效应动力学（pharmacodynamics）药物代谢动力学（pharmacokinetics）药物对机体的作用及规律inc.药理作用、作用原理、适应症、不良反应…机体对药物的处理及规律（即体内过程）inc.吸收、分布、代谢、排泄…二、药理学(pharmacology)及其研究内容：定义：研究药物与机体相互作用及作用规律的学科。内容：药物效应动力学（药效学）——有助

3、于选药药物代谢动力学（药动学）——有助于用药护用药理学：药理学分支学科，研究临床护理中药物与患者相互作用的规律性。药效学(护理学)医学药学临床医学基础医学10,000化合物1-2个新药好药劣药药物机体技术平台纽带桥梁标准已知药物生命奥秘探索相互作用药理学药理学2.学科任务：阐明药物药效与药动学,指导临床合理用药研究开发新药阐明生命科学过程三、性质和任务1.性质：桥梁学科（基础与临床，医学与药学）药效学(护理学)四、研究方法实验药理学：对象为健康动物实验治疗学：对象为病理模型动物临床药理学：对象为健康志愿者或病人五、新药研究与

4、开发我国新药定义：未曾在中国境内上市销售的药品，包括改变剂型、改变给药途径、增加新的适应症新药研究过程临床前研究临床研究上市后药物监测药物化学药理学I期、II期、III期、IV期药效学(护理学)第二章药物效应动力学研究内容：1.阐明药物的作用及其作用机制。2.研究药物作用与剂量的关系和规律。定义：简称药效学（Pharmacodynamics），研究药物对机体的作用及其规律的学科。药效学(护理学)一、药物作用与药理效应actioneffect1.药物作用(action):动因，药物对机体的初始作用2.药理效应(effect)

5、:结果，机体对药物的反应，是机体器官原有功能水平的改变功能增强兴奋(excitation)功能减弱抑制(inhibition)第一节药物的基本作用例如：去甲肾上腺素→激动受体→升高血压阿司匹林→抑制环氧酶→解热镇痛药效学(护理学)3.特异性(specificity):药物作用的专一性4.选择性(selectivity):药理效应的专一性只影响机体一种或少数功能,选择性高,副作用少影响机体多种功能,选择性低,副作用多特异性↑≠选择性↑例如：阿托品→阻断M胆碱受体→药理效应广泛心脏血管平滑肌腺体CNS高特异性低选择性药效学

6、(护理学)二、药物作用的治疗效果（双重性）㈠治疗作用（therapeuticaction）符合用药目的，对病人有利1.对因治疗（治本）：包括补充治疗和替代治疗消除原发病因（抗菌，抗病毒）2.对症治疗（治标）：消除和缓解症状和痛苦（解热，镇痛）急则治其标，缓则治其本，标本兼治药效学(护理学)㈡不良反应（adversereaction，ADR）不符合用药目的，对病人不利1.副反应（sidereaction）：治疗剂量下发生原因：选择性低特点：固有作用,可预知,难避免,随用药目的而改变阿托品M受体胃肠平滑肌松驰腺体分泌减少流涎症盗

7、汗胃肠痉挛绞痛(－)口干便秘药物作用药理效应药效学(护理学)2.毒性反应（toxicreaction）：剂量过大或蓄积发生特点：多较严重，可预知，应避免急性:循环,呼吸和CNSeg.安定过量抑制呼吸慢性:肝,肾,骨髓,内分泌特殊毒性(三致)：致癌,致畸,致突变1959-1961年，欧日等国使用“沙利度胺（反应停）”治疗妊娠反应导致海豹样畸胎1万多例，死亡5000多人。药效学(护理学)3.后遗效应（residualeffect）：阈浓度以下发生eg.苯巴比妥催眠次晨乏力、困倦4.停药反应（withdrawalreactio

8、n）：突然停药后发生原有疾病加剧，又称反跳现象。eg.长期服用受体阻断药或肾上腺皮质激素5.变态反应（allergicreaction）：与剂量无关免疫反应，过敏体质，与药物原有效应无关，eg.青霉素引起皮疹、过敏性休克6.特异质反应（idiosyncrasy）：与剂量有关非免疫反应，特