5.衬砌

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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑5.衬砌路新建张家口至呼和浩特铁路模板检验批质量验收记录表[衬砌]03010501口口口口单位工程名称大尖山四号隧道分部工程名称衬砌分项工程名称模板验收部位DK71+027～DK71+003仰拱施工单位中铁十七局集团有限公司项目负责人王林俊施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753-2021)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1模板台车、移动台架要求第8.2.1条模板台车几何尺寸、刚度、强度和

2、稳定性符合设计要求。2模板安装第8.2.2条模板安装稳固牢靠，接缝严密，有防漏浆措施，模板涂刷有隔离剂，模板内无积水，无杂物，符合要求。3二衬衬砌拆模时的混凝土强度第8.2.3条拆模时混凝土强度大于8MPa，符合要求。一般项目1模扳安装允许偏差（mm）边墙脚平面位置及高程15每衬砌段填写3个，共6个起拱线高程10每衬砌段填写3个，共6个拱顶高程+100每衬砌段填写3个，共6个（拱墙填写）模板表面平整度5每衬砌段填写6个，共12个相邻浇筑段表面凹凸差10每衬砌段填写2个，共4个（仰拱）每衬砌段填写

3、5个，共10个（拱墙）2允许偏差(mm)预留孔洞中心位置10每衬砌段填写2个，共4个（仰拱）每衬砌段填写3个，共6个（拱墙）尺寸+100每衬砌段填写2个，共4个（仰拱）每衬砌段填写3个，共6个（拱墙）预埋件中心位置3拱墙有端子时填写外露长度+100第12页共12页本文格式为Word版，下载可任意编辑拱墙有端子时填写3模板拆除、移动、就位对混凝土面的影响第8.2.5条未损坏、刮蹭原有混凝土面，符合要求。施工作业人员质量责任登记机打名字施工单位检查评定结果手写：自检评定合格专职质量检查员年月日分项工

4、程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论手写：验收合格监理工程师年月日批注[U1]:以两个台车段为一个检验批（二衬/仰拱/填充）批注[u2]:拱墙部分填写批注[u3]:填充不填写此项，"/'批注[u4]:起拱线、拱顶部分仰拱和填充不填写此项，"/'批注[u5]:填充不填写此项，"/'二衬填写4-5组数据新建张家口至呼和浩特铁路模板安装检查记第12页共12页本文格式为Word版，下载可任意编辑录表编号:20210303-01工程名称ZHZQ-2标工程部位DK71+027～DK71+0

5、03仰拱工程地点大尖山四号隧道出口检查日期2021.03.03模板类型钢模厚度(cm)2平整度(mm)允许值检测点最大值合格率%尺寸偏差(mm)长允许值15mm实测值上3中5下4宽允许值15mm实测值上5中5下3高允许值10mm实测值上7中8下6垂直度或坡度符合要求接缝状况接缝严密，不漏浆。轴线偏位(mm)横左端5右端3纵前端4后端3稳定状况固定坚固，稳定性好。质检工程师自检状况及签名第12页共12页本文格式为Word版，下载可任意编辑平面位置示意图技术负责人（平面图必需CAD画）填表单位填表人

6、监理工程师看法及签名路新建张家口至呼和浩特铁路表钢筋检验批质量验收记录表[衬砌]03010502□□□□单位工程名称大尖山四号隧道分部工程名称衬砌分项工程名称钢筋验收部位DK71+027～DK71+003仰拱/二衬施工单位中铁十七局集团有限公司项目负责人王林俊施工质量验收标准名称及编号《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》(TB10753-2021)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1钢筋材质第8.3.1条合格证3份，证书编号：，试验报告3份，试验报告编号：，2钢筋

7、品种、级别、规格、数量第8.3.2条HRB400，C，根；HPB300，A，根，符合设计要求。数量依据设计量填写3钢筋接头位置、连接方式第8.3.3条采纳绑扎搭接，符合设计要求。4钢筋机械连接接头配件的材料、品种、规格、质量第8.3.4条/第12页共12页本文格式为Word版，下载可任意编辑5钢筋接头质量第8.3.5条C22钢筋搭接长度大于88cm，C12钢筋搭接长度大于48cm，符合设计要求。6钢筋弯钩、弯起质量第8.3.6条尺量检查xx处，Cxx钢筋弯钩弯曲直径大于XXcm，钩端直线段长度大

8、于XXcm，符合验标要求。7直螺纹连接丝头加工质量第8.3.7条/8直螺纹连接接头拧紧力矩第8.3.8条/9爱护层垫块材质、数量和位置第8.3.9条钢筋爱护层垫块材质、数量、位置符合设计要求。10钢筋接头布置及"同一连接区段'内接头钢筋面积百分率第8.3.10条钢筋接头设置在承受力较小处并分散布置，同一截面内接头数不超过50%，符合设计要求及验标要求。一般项目1钢筋加工及安装允许偏差（mm）受力钢筋全长10-10～10弯起筋弯折位置200～20箍筋內净尺寸3-3～32钢筋排间距5-5～5同排中钢