国家从业资资格考试《临床助理医师》试题含答案(九)

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国家从业资资格考试《临床助理医师》试题含答案（九）＞单选题-1原位癌是A良性肿瘤B未突破基底膜的癌C交界性肿瘤D癌前病变E非肿瘤性良性病变【答案】B【解析】原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未突破基底膜。＞单选题-2阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是A精索鞘膜积液B交通性鞘膜积液C右睾丸鞘膜积液D睾丸肿瘤E附睾结核【答案】C

1【解析】右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性可确定为积液，平卧后不消失进一步诊断为右睾丸鞘膜积液。＞单选题-3腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A腹疝B白线疝C腹股沟直疝D腹股沟斜疝E脐疝【答案】D【解析】腹股沟疝病多发人群：儿童和青中年男性。腹股沟斜疝常见症状：腹股沟疼痛、牵涉痛、腹壁切口处有肿物突出、下腹胀痛、腹胀。＞单选题-4可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是A药物治疗B高选择性迷走神经切断术C根除幽门螺杆菌治疗D胃大部切除术

2E抑酸治疗【答案】C【解析】治愈和降低消化性溃疡发病率的重要措施是根除和防止Hp传播。＞单选题-5磷酸毗哆醛作为辅酶参与的反应是A磷酸化反应B酰基化反应C转甲基反应D过氧化反应E转氨基反应【答案】E【解析】磷酸毗哆醛作为辅酶参与的反应是转氨基。＞单选题-6属于针对传播途径的措施是A显性感染

3B隐性感染C潜伏性感染D病原体感染E病原携带状态【答案】B【解析】当机体免疫力较强，病原菌数量较少，毒力较弱时，不出现明显病症，成为隐性感染，最常见；当病原菌与人体免疫力的互相作用保持平衡状态时，病原菌潜伏在病灶内，成为潜伏感染；当人体免疫力较弱，病原菌入侵数量多，毒力强时，则出现明显病症，成为显性感染。＞单选题-7女，35岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，BP120/80mmHg,全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A肝脏B胰腺C脾脏D小肠E肾脏【答案】D【解析】小肠损伤早期症状：肠破裂、穿孔时，肠内容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。晚期症状：小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂，造成出血

4及休克，也可合并多器官和组织损伤。相关症状：面色苍白、腹膜刺激征、腹部压痛。＞单选题-8初产妇，27岁。妊娠34周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物，该患者应首选的治疗药物是A链霉素B甲硝噗C红霉素D氧氟沙星E青霉素【答案】B【解析】据线索细胞可诊断为细菌性阴道炎，治疗首选甲硝嗖。＞单选题-9一般不会出现蜘蛛痣的部位是

5A继发性腹膜炎B门静脉血栓形成C肝肾综合征D肝癌E自发性腹膜炎【答案】C【解析】患者肝硬化出现腹水，血肌酎提示肾损伤，结合少尿、氮质血症主要表现，可诊断为肝肾综合征。＞单选题-10肺癌普查首选的检查方法是ACTB磁共振C胸腔镜D纤维支气管镜E核素扫描【答案】D

6肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。＞单选题-11亚硝酸盐食物中毒的机制是A肉类制品检出过量亚硝酸盐B压榨花生油过程中溶入黄曲霉毒素C河豚中检出河豚毒素D粮食中残留有机磷杀虫药E动物性食品中检查沙门菌【答案】C【解析】食品污染物:指不是有意加入食品中，而是在生产（包括谷物栽培、动物饲养和兽药使用）、制造、加工、调制、处理、填充、包装、运输和包藏等过程中，或是由于环境污染带入食品中的任何物质，食品的生物性污染主要来自于患者（畜）粪便通过人体或环境间接污染食品或直接污染品。食品的化学性污染主要来自于生产、生活和环境中的污染物。如农药、兽药、有毒金属、多环芳轻化合物等，食品容器、包装材料、运输工具等接触食品时溶入食品的有害物质或滥用食品添加剂。＞单选题-12男，48岁。呕血5小时。查体：PI20次/分，BP95/60mmHgo营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm,移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是A平衡盐溶液B人血白蛋白

7C复方氨基酸溶液D全血E5%葡萄糖溶液【答案】A【解析】患者巩膜黄染，腹壁静脉曲张，考虑肝硬化所致门脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张破裂，造成呕血。先滴注平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水，同时进行血型鉴定，交叉配血和血常规、血细胞比容检查。＞单选题-13典型的食管癌症状是A喉上神经B胸膜C膈神经D气管E喉返神经【答案】E【解析】当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；并发食管一气管或食管一支气管瘦或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

8＞单选题-14肾癌最常见的组织学类型A乳头状细胞癌B透明细胞癌C嫌色细胞癌D移行细胞癌E鳞状细胞癌【答案】B【解析】目前肾癌分为10种类型，其中肾透明细胞癌最常见，约占90%。＞单选题-15女，30岁。继发性痛经7年，婚后2年未孕，妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及5-6cm襄性包块，边界欠清，固定，CA125升高。该患者首选的治疗方法是A肿瘤破裂B恶变C感染D蒂扭转E出血

9【答案】D【解析】卵巢囊肿最常见的并发症是蒂扭转。＞单选题-16典型的食管癌症状是A胸痛B持续性胸骨后疼痛感C反酸、烧心伴吞咽困难D进行性吞咽困难E间歇吞咽困难伴呕吐【答案】D【解析】食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。＞单选题-17终止心室颤动最有效的方法是A突发意识丧失B呼吸停止C足背动脉搏动消失D呼吸音消失

10E肢端湿冷【答案】A【解析】心脏骤停的两大标准：大动脉搏动消失和心音消失。＞单选题-18男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是A腹主动脉旁B腹腔C胃大弯D肝十二指肠韧带E结肠中动脉旁【答案】C胃体部癌肿发生淋巴转移，首先受累的淋巴结群位于胃大弯。＞单选题-19血管紧张素转换酶抑制剂适用于A抑制远曲小管道近段Na+-CL-共转运子

11B阻滞Ca2+通道C抑制血管紧张素转化酶活性D加快心率E增强心肌收缩力【答案】C【解析】卡托普利降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素II水平、舒张小动脉等。＞单选题-20腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A腹疝B白线疝C腹股沟直疝D腹股沟斜疝E脐疝【答案】C【解析】腹股沟直疝多见于老年人，极少发生在女性和儿童。腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠行伸入腹股沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。

12＞单选题-21在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是A谷物质引起的肺部疾患B窑内气体中毒C砂尘引起的肺部疾患D农药中毒E化肥中毒【答案】C【解析】农业生产中主要职业危害：化学性有害因素；物理性有害因素；生物因素。＞单选题-22男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39P以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状,应输注的血液成分是A急性等容血液稀释B输注异体红细胞和新鲜血浆C术前贮存式自身输血D术中回收式自身输血E术后回收式自身输血

13【答案】B【解析】输血一般采用自身输血，不首选的是输注异体红细胞和新鲜血浆。＞单选题-23成人急性细菌性痢疾病原治疔的首选药物是A霍乱B急性肠炎C伤寒D急性细菌性痢疾E肾综合征出血热【答案】D【解析】该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检：WBC20-30/HP,RBC10-15/HP,首先考虑急性细菌性痢疾。＞单选题-24属于精神分裂症阳性症状的是A思维贫乏B情感平淡C思维散漫D情感淡漠

14E意志减弱【答案】C【解析】精神分裂症临床表现多种多样，症状一般被分为两大类，即阳性症状和阴性症状。阳性症状一般指那些暴露在外的，容易被识别的症状，精神分裂症典型的阳性症状就是幻觉、妄想、行为混乱。而阴性症状指那些不太容易识别的症状，是正常精神状态的缺乏，如思维贫乏、情感淡漠、意向缺乏等。＞单选题-25一般不会出现蜘蛛痣的部位是A心房利钠肽过度分泌B血浆胶体渗透压下降C醛固酮及抗利尿激素增多D有效循环血容量不足E门静脉压力升高【答案】A【解析】腹水在肝硬化主要合并症中最常见，其形成因素较复杂。主要系肝硬化门静脉高压致高动力循环使动脉有效血容量下降，随后激活了某些神经体液因素和肾内因素，造成功能性肾脏异常和水钠潴留，引起腹水。与心房利钠肽过度分泌无关。

15＞单选题-26高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是A酚妥拉明B氨氯地平C美托洛尔D卡托普利E氢氯嘎嗪【答案】C【解析】美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。＞单选题-27男，40岁。突发右腰部剧痛3小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心，呕吐。最可能的疾病是A抗感染治疗B口服中药C局部热敷D针炎E解痉止痛【答案】E

16【解析】肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。＞单选题-28医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是A因紧急情况越级使用抗菌药物B发生抗菌药物不良事件C出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由D使用的抗菌药物明显超出规定用量E开具抗菌药物处方牟取不正当利益【答案】E【解析】医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权；①抗菌药物考核不合格；②限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由；③未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果；④未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果；⑤开具抗菌药物处方牟取不正当利益。＞单选题-29男性，29岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为A局部应用抗生素B消除病灶，消灭死腔C肢体制动，抗生素治疗

17D闭合伤口，放置引流E穿刺抽液，药物注入【答案】B【解析】考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。＞单选题-30“平衡膳食宝塔”提示，每天每人大豆摄入量相当于干豆50g,其目的主要是A保证水和糖的摄入B补充人体必要氨损失C提高必需脂肪酸摄入水平D提高膳食蛋白质质量E保证膳食纤维素摄入【答案】D【解析】"平衡膳食宝塔"提示，每天每人大豆摄入量相当于干豆50g,其目的主要是提高膳食蛋白质质量。