2021年石嘴山市儿童青少年近视现况及其影响因素分析_聂卫卫

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2023年第39卷第3期62Vol．39No.32023■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■【预防医学】2021年石嘴山市儿童青少年近视现况及其影响因素分析12聂卫卫，刘光华(1．石嘴山市疾病预防控制中心，宁夏石嘴山753000;2．石嘴山市第一人民医院)［摘要］目的:了解石嘴山市儿童青少年近视现况及其影响因素，为政府职能部门制定近视防控策略和措施提供科学依据。方法:采用多阶段分层随机整群抽样的方法，抽取三县区儿童青少年进行视力检查、屈光检测和问卷调查。结果:2021年石嘴山市儿童青少年总体近视率为49．1%，女生近视率高于男生(P＜0．05);近视率随着学龄增长呈上升趋势。多因素Logistic回归分析显示，影响视力的主要因素有性别、在校每天做眼保健操次数、课间休息场所、每天移动电子设备使用情况和遗传情况，其中性别为男、在校每天做眼保健操2次及以上、每天不使用移动电子设备与近视发生呈负相关，课间休息场所为教学楼内和遗传情况与近视发生呈正相关(P＜0．01)。结论:石嘴山市儿童青少年近视情况不容乐观，应该通过政府主导，卫生及教育系统、家庭、学生及社会共同努力，采取综合防控措施保护学生视力。［关键词］近视;儿童青少年;视力;因素分析DOI:10．16833/j．cnki．jbmc．2023．03．013PrevalenceofmyopiaanditsinfluencingfactorsamongchildrenandadolescentsofShizuishanin202112NIEWeiwei，LIUGuanghua(1．ShizuishanCenterforDiseaseControlandPrevention，Shizuishan753000，China;2．TheFirstPeople＇sHospitalinShizuishan)ABSTＲACTObjective:Toexploretheprevalenceofmyopiaanditsinfluencingfactorsamongchil-drenandadolescentsinShizuishan，China，toprovidescientificbasisforthegovernmenttoformulatethepreventionandcontrolstrategiesandmeasuresofmyopia．Methods:Withthemethodofmulti－stagestratifiedrandomclustersamplingadopted，thechildrenandadolescentsinthreecountiesofShi-zuishanwereselectedforvisualacuityexamination，refractiveexaminationandquestionnaireinvestiga-tion．Ｒesults:ThetotalmyopiarateofchildrenandadolescentsinShizuishanin2021was49．1%，themyopiarateofgirlshigherthanthatofboys(P＜0．05)．Therateofmyopiaincreasedwiththeincreaseofschoolage．MultivariateLogisticregressionanalysisshowedthatthemainfactorsaffectingvisualacuityweregender，thetimesofdoingeye－careexercisesinschooleveryday，theplaceofrestbetweenclasses，theuseofmobileelectronicdeviceseverydayandgeneticcondition．Amongthefac-tors，beingmale，doingeyeexercisestwiceormoreeverydayinschool，andnotusingmobileelec-tronicdeviceseverydaywerenegativelycorrelatedwiththeoccurrenceofmyopia，whiletherewasapositivecorrelationbetweentheoccurrenceofmyopiaandtakingrestsintheteachingbuildingandge-

12023年第39卷第3期Vol．39No.3202363■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■neticstatus(P＜0．01)．Conclusion:ThesituationofmyopiaamongchildrenandadolescentsinShizuishanisnotoptimistic．ComprehensivePreventionandcontrolmeasuresshouldbetakentoprotecttheeyesightofstudentsthroughgovernment－ledefforts，andthejointeffortsofthehealthandeduca-tionsystem，families，studentsandsociety．KEYWOＲDSMyopia;Childrenandadolescents;Vision;Factoranalysis目前近视是我国学生视力不良的主要原因。我先行裸眼视力检查，再行戴镜视力检查。戴接触镜国近视患者达6亿多，青少年近视率居全球第一。者，需摘除接触镜。佩戴角膜塑形镜的学生也应进近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重行视力检查。检查结果以5分记录法进行记录。［1］大公共卫生问题。2018年习近平总书记对学生1．2．2屈光检测采用客观检查法。在非睫状肌近视问题作出批示，对“学生眼镜化”表达了强烈隐麻痹条件下，使用台式自动电脑验光仪进行检测。忧。近视不仅给人们的日常生活、学习和工作带来测量3次/眼，取平均值;如任意2次的球镜度数测不便，还可引起白内障、青光眼及视网膜脱落等一系量值相差≥0．50D，应进行复测，再取平均值。检查［2］列并发症。青少年近视率增长较快，不但危害其异常情况需备注说明。身心健康，还会给我国军事、航天、侦查等行业带来1．2．3问卷调查根据2021年全国学生常见病和［3］很大影响。为了解石嘴山市儿童青少年近视情健康影响因素监测及干预工作项目的用眼行为调查况，依托石嘴山市学生常见病及健康影响因素监测表组织学生自填问卷。调查学生校内及校外用眼情项目数据，探讨影响我市儿童青少年近视的影响因况、电子屏幕使用情况、读写姿势以及视力检查与矫素，为政府职能部门制定近视防控策略和措施提供正情况等。科学依据。1．3评价标准根据2021年全国学生常见病和健［4］康影响因素监测及干预工作手册要求，近视判定1对象与方法标准为裸眼视力＜5．0且非睫状肌麻痹下电脑验光1．1对象按照2021年全国学生常见病和健康影等效球镜度数＜－0．50D，凡单眼判定为近视者即［4］响因素监测及干预工作手册要求，采用多阶段分计入近视人数;同时确认为佩戴角膜塑形镜的受检层随机整群抽样，在石嘴山市大武口区抽取9所学者计入近视人数。校(2所小学、2所初中、2所高中、1所职高、2所幼1．4统计分析使用Epidata3．1软件对检测数据儿园)，惠农区、平罗县各抽取7所学校(2所小学、2进行双录入，SPSS22．0统计软件对数据进行分析。2所初中、1所高中、2所幼儿园)。以整班为单位开采用χ检验对百分率进行比较，Logistic回归分析展调查，幼儿园≥5．5岁儿童至少80名、小学、初对近视的影响因素进行分析，检验水准α=0．05。中、高中和职高每个年级至少80名学生;问卷调查2结果在小学4－6年级开展，初中、高中和职高在1－3年级开展。视力调查7075人，其中调查幼儿园2．1一般情况2021年石嘴山市儿童青少年总体544人、小学3456人、初中1621人、高中1205人，近视率为49．1%(3470/7075)。女生近视率为职高249人;男生3552人、女生3523人。完成有53．0%(1868/3523)，高于男生的45．1%(1602/2效问卷调查者共4751人。3552)(χ=44．413，P=0．000);近视率随着学生1．2方法年级增长呈上升趋势，其中幼儿园近视率为17．8%1．2．1远视力检查裸眼远视力采用实测值。远(97/544)、小学为34．3%(1186/3456)、初中为视力检查统一使用5m标准对数视力表，戴镜者需64．6%(1047/1621)、高中为78．4%

22023年第39卷第3期64Vol．39No.32023■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■(1140/1454)。表2石嘴山市中小学生近视率多因素Logistic回归分析22．2学生近视影响因素分析χ检验结果显示，组别βPOＲ值(OＲ值95%CI)男学生性别、课桌椅高度定期调整、每天做眼保健操次性别－0．374＜0．010．688(0．608－0．778)女数、课间休息活动场所、每天使用电子设备和遗传等课桌椅高度是否根据身高进行调整从不或课桌椅不可调0．0990．3771．104(0．887－1．373)均是石嘴山市中小学生近视发生的影响因素(P＜1次/年－0．2840．0300．753(0．582－0．974)0．01)。见表1。1次/学期－0．1420．2790．868(0．672－1．122)1次/2～3个月表1石嘴山市中小学生近视率单因素分析(N=4751)在校每天做眼保健操次数1次0．1010．5181．107(0．814－1．504)组别Nn近视率(%)χ2P2次－0．47700．621(0．478－0．806)班级座位是否定时调换从不42325961．2≥3次－0．67600．509(0．361－0．716)1次/学期48429360．5在校不做1次/月24516366．57．070．132教学楼内课间休息，一般在哪里活动0．431＜0．011．539(1．353－1．751)1次/2周69945565．1户外1次/周2900176460．8没有通过过去一周，每天使用移动电子设备－0．425＜0．010．654(0．570－0．749)课桌椅高度是否根据身高进行调整从不或课桌椅不可调2995197065．8用过1次/年66134652．3遗传情况只有父亲近视0．501＜0．011．651(1．340－2．033)58．460．0001次/学期67537956．1只有母亲近视0．824＜0．012．279(1．873－2．772)1次/2～3个月42023956．9父母都近视1．017＜0．012．765(2．101－3．639)在校每天做眼保健操次数1次65749675．5父母都不近视2次3438202058．8100．0660．000≥3次30916152．13讨论在校不做34725774．12021年石嘴山市中小学生近视率49．1%，近教学楼内2240156469．8课间休息，一般在哪里活动116．750．000户外2511137054．6视率随着年级增长呈上升趋势，这与国内外研究一是3544216761．1致［5－6］，这可能与学龄段以及与之相关的学业负担家长是否限制看电视、玩电脑或电子游戏时间2．1970．141否120776763．5加重有关。女生近视率高于男生，考虑可能与男生没有通过131467851．6过去1周，每天使用移动电子设备78．870．000更活泼好动，户外活动时间多于女生，而女生喜静少用过3437225665．6［7］遗传情况只有父亲近视50535069．3动，户外活动少、看书看电视时间较长有关。只有母亲近视64748474．8调查结果显示，性别为男、在校每天做眼保健操142．0480．000父母都近视34026778．5≥2次、每天不使用移动电子设备与近视发生呈负父母都不近视3259183356．2［8］相关，这与谌丁艳等研究结果一致。说明每天坚2．3学生近视多因素Logistic回归分析是否近视持做2次及以上眼保健操对缓解视疲劳和预防近视为因变量，将单因素分析中有统计学意义的因素(P有确切意义，每天不使用移动电子设备在一定程度＜0．01)进行多因素Logistic回归分析。结果显示，上降低眼睛干涩、疲劳及视力下降等情况的发生。性别、在校每天做眼保健操次数、课间休息场所、每课间休息场所为教学楼内和遗传情况与近视发生呈天移动电子设备使用情况和遗传情况与近视相关正相关，说明课间休息户外活动对预防近视具有保(P＜0．05)。分析结果显示，性别为男、在校每天护作用，这与户外光照能刺激视网膜分泌多巴胺，进［9］做眼保健操2次及以上、每天不使用移动电子设备而抑制眼轴增长有关。与近视发生呈负相关，而课间休息场所为教学楼内大量研究表明，遗传因素和环境因素的共同作和遗传情况与近视发生呈正相关(P＜0．01)。见用导致了近视的发生和发展，所以近视预防不能只表2。(下转第73页)

32023年第39卷第3期Vol．39No.3202373■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■凝聚力、责任感、积极性、愉悦感、解决问题能力、品管［5］巴珍妮，彭山玲，陈玲．维持性血液透析患者自我管理能力的潜在剖面分析［J］．护理学杂志，2020，35手法等在品管圈活动后较活动前均有提高。(7):27－30．综上所述，品管圈活动不仅可以提升血液透析［6］李志红，曹云，丁培培．维持性血液透析患者自我管患者自我管理能力，也有利于提升医护人员综合能理能力及影响因素分析［J］．护理实践与研究，2020，力，品管圈活动在工作中的应用有利于提升护理服17(3):60－62．务质量。［7］曹扬，贾文莉．医护联合品管圈在降低血液透析患者肌肉痉挛中的应用［J］．护理实践与研究，2018，15参考文献(7):45－47．［8］殷培，李冀军，宋岩等．尿毒症患者高通量血液透析［1］赵静，薛淑枝，罗红梅等．基于奥马哈系统的延续护前后血清可溶性转铁蛋白受体水平变化及其影响因理对维持性血液透析患者自我管理能力与生存质量素分析［J］．山东医药，2015，55(36):4－6．的影响［J］．中国血液净化，2019，18(4):281－283．［9］范会敬，蒋瑞．以护士为主导的个案管理模式对2型［2］李晓微，刘丽秀．延续护理对老年血液透析患者自我糖尿病患者的干预效果［J］．解放军护理杂志，2018，管理能力的影响［J］．中国护理管理，2016，16(2):23935(9):7－11．－241．［10］匡玲，温贤秀．个案管理护理对维持性血液透析患［3］宋艺君．血液透析病患自我管理量表之建构与测试者生化指标及生活质量的干预效果研究［J］．实用医［D］．高雄:高雄医科大学，2009．院临床杂志，2020，17(6):98－102．［4］李慧．血液透析患者自我管理现状及影响因素的研究(收稿日期:2022-11-07)［D］．北京:北京协和医学院，2011．■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■(上接第64页)针对某一种因素或某一个环节，需要通过政府主导，监测与干预技术工作手册［M］．北京，2021．［5］王燕，刘玮，苏俊海，等．兰州与合肥市中小学生医院－学校－家庭－学生共同努力，开展学生视力2014年视力不良及影响因素分析［J］．中国学校卫生，［10］保护工作。学校为学生提供适宜的用眼环境，如2017，38(1):72－75，79．学校根据学生身高定期调整桌椅高度、落实每天不［6］王菊芳．曲靖市第一中学2010－2013年学生视力不少于2次眼保健操，定期开展学生视力检测，减轻学良情况分析［J］．中国公共卫生管理，2015，31(3):439生课业负担，保证学生每天室外活动时间，注重多媒－440．［7］汤晓佳，董彬，杨招庚，等．中国藏族学生视力现状体等教学时长及使用频率等。家长应保证孩子平衡及其影响因素分析［J］．中国学校卫生，2019，40(2):营养膳食，加强对孩子电子产品使用的监管和平时256－258．视力自测，尤其是寒暑假以及因疫情线上课程期［8］谌丁艳，李晓恒，周丽，等．深圳市中小学生近视影［11］间。学生养成良好用眼行为和习惯，避免不正确响因素分析［J］．中国学校卫生，2020，41(4):583－的读写姿势及近距离用眼行为。587．［9］刘盛鑫，叶盛，曹永军，等．天津市中小学生读写习参考文献惯对视力不良的影响［J］．中国学校卫生，2018，39(1):9－12．［1］孙艺，林蓉，熊莉华，等．广州市学生视力不良与户［10］夏志伟，王路，赵海，等．北京市2017－2018学年外活动时间关系［J］．中国学校卫生，2019，40(7):997中小学生视力不良及影响因素分析［J］．中国学校卫－1000．生，2018，39(12):1841－1844．［2］郭坚明．广州市海珠区中小学生近视防治知信行调查［11］谢新艳，杨莉华，杨长春，等．武汉市中小学生2019［J］．中国健康教育，2008，24(2):127－128．－2020年视力不良现况［J］．中国学校卫生，2021，42［3］刘秀英．中国青少年近视率排世界第一［J］．少年儿童(8):1237－1241．研究，2017(7):61－62．(收稿日期:2022-11-12)［4］国家卫生健康委员会疾控局，北京大学儿童青少年卫生研究所．2021年全国学生常见病和健康影响因素