脑卒中偏瘫患者早期康复训练及护理疗效

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1、脑卒中偏瘫患者早期康复训练及护理疗效韩秋丽(广东省揭丙县人民医院广东揭丙515400)目的为了增加脑卒中偏瘫患者的运动、言语和生活自理能力，降低家庭和社会负担，分析和研宄早期康复训练在患者治疗过程中的价值。方法选取100例脑卒中偏瘫患者作为考察目标，将他们通过随机双盲对照的方法分为观察组和对照组，其中对照组患者神经内科常规护理，而观察组患者在进行常规护理的基础上给予心理辅导、肢体锻炼、针灸等治疗，在治疗后对患者进行Barthel评分及并通过问卷调查的过形式测试患者及家属对护理人员的满意率。结果经过对获得的数据进行统计分析发现

2、，观察组的患者Barthel评分显著好于对照组患者的，而且两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)；观察组患者及家属对护理人员的满意率显著高于对照组患者，且两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将早期康复训练用于脑卒中偏瘫的患者的治疗过程中，能够显著增加患者的康复速度，增加护患之间的信任度，值得运用。【关键词】脑卒中偏瘫康复训练护理干预必要性疗效R473.5A1672-5085(2013)35-0238-02随着经济发展、人民生活水平提高及老龄化速度加快，我国脑卒中患者的发病率越来越高，己成为老

3、年人的常见病和多发病之一，而且由于其发病后易遗留各种后遗症甚至死亡，已成为威胁脑卒中患者生活健康的重点疾病之一［1］。患者一旦发病留有偏瘫，给家庭和社会带来巨大的负担，而要依靠药物治疗促使其完全康复尚达不到要求，因此需要借助其他方法帮组患者康复。目前绝大多数患者会由于受住院天数和医疗费用的影响在接受一段有效的治疗后会选择出院康复治疗，因此在患者住院期间就要对患者进行早期康复训练，这样有助于其出院后继续按照正确的康复方法进行锻炼。我院在脑卒中偏瘫患者病情稳定后实施早期康复训练，显著提高了患者的康复速度。现将结果总结报告如下。1

4、资料与方法1.1研究对象按照随机双盲的方法将2011年1月-2013年1月因脑卒中偏瘫在我院神经内科住院治疗的100例分为对照组和观察组，观察组(50例)和对照组(50例)的患者均经过相应的检查确诊。观察组的患者中包括男患者35例和女患者15例，患者发病年龄为(45-82)岁，平均年龄(55±3.5)岁；患者发病时间(30-75)d,平均(42±11.2)d。对照组的患者中包括男女患者各25例;患者发病年龄为(46-80)岁，平均年龄(56±2.3)岁；患者发病时间(35-75)d：

5、平均(42±10.2)d。两组患者在发病年龄、男女构成比例、患病吋间、病情严重程度、后遗症等因素比较差异没有统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法对照组患者入院立即给予扩血管、改善微循环、营养神经等药物治疗并同吋给予常规的护理。具体包括：由科里的护理人员指导患者正确的卧姿，训练患者如何在床上进行自己翻身，指导患者采用何种肢体摆放位置能够减少肌肉萎缩,并指导患者进行日常自我照顾能力锻炼及肌力恢复训练。在巡视的过程中护理人员随吋向患者和家人讲解脑卒中的发病原因、主要的治疗措施及tl常预防及康复等。观察组患

6、者除了给予对照组患者的基本治疗外，冋吋对入组的患者在病情好转并稳定后进行早期的康复训练，其具体措施为：①心理辅导：护理人员除了要给患者进行治疗外，还要主动和患者进行交谈和交流，促使患者和护士之间形成相互的信任，这样可以让患者充分的信任护理人员，有助于他们将心中的焦虑、恐惧和不安讲出来。护理人员在了解了患者的想法后，要想办法开导患者，帮助患者建立战胜病魔的信心，必要时护理人员要为患者创造发泄情绪的渠道。②肢体锻炼：偏瘫患者长期卧床，护理人员在护理的过程中要指导患者及家属不定期的进行翻身，这样可以降低发生褥疮、坠积性肺炎及下肢深

7、静脉血栓的发生几率。偏瘫的患者都存在肢体不能移动的情况，而没奋护理知识的家属并不了解如何协助患者进行正确的摆放，护士在巡视的过程中要及时纠正患者及家属的错误，并向患者及家属演示正确的摆放方法及肢体关节的活动方式，这样可以提前预防患侧肢体肌肉的萎缩。患者病情稳定后可以将病床逐步摇起，奋助于锻炼患者腰背部肌肉及平衡性。随着康复训练的加深，患者患侧肢体活动能力会逐步增加，此时可指导患者在床上进行自我移动、侧身、良肢摆放、床上移动、坐起平衡锻炼、站起与坐下训练、缓慢行动锻练、双手交换锻练等多项内容。教导患者正确使用各种的辅助工具如手

8、杖、步行器、轮椅等。③物理治疗：在患者康复期间，为患者治疗针灸及理疗方案，具体针灸部位根据患者病情决定，至少保证每天针灸一次，每次持续吋间不少于半小吋；④言语锻炼：对患者按照听、视、触、嗅觉的顺序分别进行刺激，各刺激间要互相协调和互相增加，通过进行多次反复的刺激相互促进使患者能够进行简单的