日本的卫生医疗政策_现状_特征与改革_孙明贵

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1、·8·中国公共卫生管理2012年2月第28卷第1期Chin.JofPHM.Feb.2012VoL28No.1社会支持是病人应对疾病和治疗过程中最有潜力的资源之（感谢中国疾控中心麻风病控制中心张国成教授的指导一，无论哪种形式的社会支持均有助于病人维持良好的身心状以及绍兴、海宁、上虞、桐乡等项目地区相关领导和防治人员态。从调查的麻风病受累者社会支持各个维度的得分情况来看，的大力协助！）麻风病人的客观支持明显偏少，对于支持的利用能力也比较欠缺，导致了社会支持总分的下降。因此今后如何有效发动社会各参考文献界开展对社区

2、麻风病受累者的慰问救助活动，实际解决麻风病[1]王景权,吴李梅,许亚平,等.浙江省麻风受累者社会参与状况及其受累者家庭和经济上面临的困难，提高对麻风病受累者客观支影响因素研究[J].中国公共卫生管理杂志，2010,26(5):455-457.持的水平，应该是广大麻风病防治工作者必须认真思考的一项[2]李小云，张银萍，郭晓元.社会支持与护理[J].国外医学.护理学分课题。此外，加强麻风病受累者的能力建设，让麻风病受累者成册.2002，21（12）：545-549.立各种受累者自己的小组，主动加强与政府、社区、民

3、间团体等的[3]NardiSM,PaschoalVD,ZanettaDM.Socialparticipationofpeopleaffected联系，增强对于社区各种可能支持的利用能力，对于提高麻风病受byleprosyafterdiscontinuationofmultidrugtherapy[J].LeprRev.2011;82(1):累者社会支持水平也十分重要[8]。防治人员在对麻风病受累者的家55-64.庭康复指导活动中应该有意识地提供这方面技能的培训和引导，[4]汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评

4、定量表手册[M].北京：中国促进麻风病受累者对社会支持利用能力的提高，从而最终改善心理卫生出版社.1999，127-131.麻风病受累者的健康状况和康复水平。[5]温广妹，陈肖玲，李琳.精神病患者的社会支持状况调查及护理[J].麻风病受累者的社会支持会受到多种因素的影响，本文多齐鲁护理杂志,2006，12（10）：1871-1872.因素分析的结果表明，麻风病受累者的社会地位是最主要的影[6]李建中，吴爱勤，吴彩云，等.老年肿瘤患者的社会支持及相关因响因素，患者的社会地位越高，获得的社会支持的可能性越大。素分

5、析[J].中国行为医学科学杂志,2003,12（1）：38-39.[7]卢玉山，朱良君，曹火军，等.肺结核病患者心理健康状况及社会支麻风残疾也与患者获得的社会支持有一定的关系，这可能与我持因素研究[J].神经疾病与精神卫生杂志,2004,4（5）：375-376.国社会残疾人保障救济体系主要是按照残疾程度来划分与判定[8]汪芳金，金刚石，王景权，等.桐乡市麻风病受累者社区治疗康复3有明显的关系。此外，麻风病受累者的文化程度也发现对社会支年效果分析[J].中国公共卫生管理杂志,2011,27（4）：351-35

6、3.持有一定影响，表现为其文化程度越低，其获得的社会支持反而收稿日期：2011-09-28（温冬爱编校）越高，导致这种现象产生的具体原因尚有待于今后进一步探讨。【专题论著】日本的卫生医疗政策、现状、特征与改革*孙明贵摘要：日本以比较少的医疗支出额实现了较高水平的卫生医疗保障，许多卫生医疗指标已经达到世界先进水平，更重要的是日本卫生医疗资源能够均等配置，实现了应保尽保、人人享受同质医疗保障的社会目标。实践证明，二战以后确立的卫生医疗制度是有效的，卫生医疗政策是值得借鉴的。在经济成熟化和老龄化时代，日本卫生医疗面

7、临的问题也是有共性的，独特的医疗保险制度和政府管理方式构成了日本卫生医疗的鲜明特色。关键词：日本卫生医疗；国民健康保险；制度政策中图分类号：R013文献标识码：A文章编号：1001-9561（2012）01-0008-05战后日本卫生医疗政策的建立以1961年出台的国民健康政策的批评也不绝于耳，比如现行的社会卫生和医疗保障框保险和1983年制定的老人保健法为主要标志。作为卫生医疗政架存在不合理性、厚生劳动省管制过多、卫生医疗机构服务效策的直接运营者，厚生劳动省和卫生医疗机构承担着重要职率和质量有待提高等。这些

8、问题同样具有积极思考的意义。能。日本卫生医疗政策是伴随着经济增长和社会成熟化同步1日本卫生医疗政策的国际评价与医疗费构成建立起来的，它对于处理经济发展与卫生医疗事业的关系提1.1关于日本卫生医疗状况的国际评价在日本，国民医疗供了许多有益的经验和启示。当然，日本社会对现行卫生医疗费主要来源于社会保险，在社会保险支出的医疗费基础上加上日常用药费、分娩费、诊断和检查费以及牙科自由诊疗费＊基金项目：广义虚拟