复方丹参注射液合复方丹参滴丸治疗

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1、长春中医学院学报.2002,18(6):14-15复方丹参注射液合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛75例吴志光，陈冬阳(广东省中山市中医院，广东中山528400)摘要：目的：观察复方丹参注射液合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：治疗组75例采用复方丹参注射液静滴，复方丹参滴丸口服；对照组54例采用消心痛、阿斯匹林口服，能量合剂静滴。疗程均为14d，观察血、尿常规、肝肾功能、血脂血糖、血液流变学变化，并记录每日心绞痛发作次数，及用药期间的不良反应。结果：治疗组心绞痛、心电图疗效及血脂、血液流变学指标均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论：复方丹参注射液及

2、复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛有良好疗效。关键词：复方丹参注射液；复方丹参滴丸；冠心病心绞痛中图分类号：R541.4文献标识码：B文章编号：1007-4813(2002)-02-0014-02　1998年1月～2002年1月间，我们用复方丹参注射液合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛75例(与对照组54例比较)，取得良好的临床疗效，现将结果总结如下。l临床资料129例均为本院门诊和住院病人，所有诊断均符合WHO冠心病心绞痛的诊断分级标准(邵耕主编．现代冠心病．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1994：302，316～317)。全部病例均排除不稳定性心绞

3、痛、严重房室传导阻滞、肝肾功能不全及合并慢阻肺者。治疗组75例，男40例，女35例；年龄4l～75岁，平均56.7岁；病程2个月～15年，平均7.2年，心绞痛分级：II级54例，III级21例，其中高脂血症47例；对照组54例，男30例，女24例；年龄42～73岁，平均年龄57.2岁；病程3个月～14年，平均6.9年，心绞痛分级：II级40例，III级14例，其中高脂血症34例。两组性别、年龄、病程、病情相似，具有可比性。2治疗方法治疗组采用复方丹参注射液(福建省三爱药业有限公司)40ml加人5％葡萄糖或生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，滴速60滴/分

4、，复方丹参滴丸(天津天土力制药集团有限公司生产)口服，每日3次，每次10粒；对照组用消心痛口服，每次10mg，每日3次，阿斯匹林口服，每次50mg，每晚1次，能量合剂(维生素C2g,CoA100u,ATP40mg,Inosine0.4g及l0%KCL10ml)加人5％葡萄糖或生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，滴速60滴/分；2组疗程均为14d，若心绞痛发作时用上述药物不能缓解时可舌下台服硝酸甘油片0.5mg及吸氧。观察项目：治疗前后查血、尿常规，肝肾功能，血脂血糖，血液流变学，详细记录每天心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及症状改变，记录用药前后2组患者的心

5、率、血压、静息心电图及用药期间的不良反应。统计方法：采用t检验及x2检验。3治疗结果3.1疗效判定标准参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效判定标准》。显效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少80％以上，心绞痛分级改善2级，或静息心电图正常；有效：心绞痛分级改善l级，或静息心电图ST段回升≥0.5mm；无效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少50%以下，心绞痛分级无变化或恶化，静息心电图无改善。3.2心绞痛疗效治疗组75例，显效30例，有效37例，无效8例，总有效率89.33%；对照组54例，显效18例，有效20例，无

6、效16例，总有效率70.37％，2组比较有显著性差异(P<0.05)，治疗组优于对照组。3.3心电图疗效见表l。治疗组在治疗后异常心电图的导联数及程度较治疗前有明显改善(P<0.05)，明显优于对照组的治疗后的心电图(P<0.05)。表l2组治疗前后静息心电图变化比较(±s)组别NST导联数∑ST(mm)治疗组治疗前6.49±2.058.49±1.36N=75治疗后4.15±1.014.96±1.54对照组治疗前6.43±2.018.53±1.29N=54治疗后5.93±1.786.42±1.81注：与本组治疗前比较，*P<0.05，与对照组治疗后比较△P＜

7、0.05。3.42组治疗前后血脂、血液流变学指标比较治疗后治疗组高脂血症患者血脂水平明显下降，对照组血脂水平无下降。治疗组治疗后全血粘度、血浆粘度、血小板聚集平均数较治疗前明显改善(P<0.05)，而对照组无改善。4讨论复方丹参注射液是植物丹参、降香提取物；复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，两者都具有扩张心脑血管，增加冠状动脉血流量，反射性减慢心率，同时又降低血小板聚集和血液粘度，并能清除自由基，抗脂质过氧化损伤，钙离子拮抗，改善Aw菌活性，对冠心病心绞痛的心肌缺血缺氧有良好的疗效。同时又能降低血中胆固醇和甘油三酯，改善血液流变学指标，两者合用，能加强功效

8、。本临床观察表明，复方丹参注射液及丹参滴丸在冠心病心